糖尿病知识宣讲PPT课件

SIMPLE BUSINESS PLAN This template is exclusively designed by creative and copyrights belong to internet 汇报人：xxx YOUR TITLE HERE 目 录 CONCENTS 01 什么是糖尿病 02 糖尿病的治疗方法 03 胰岛素的使用 01 什么是糖尿病 什么是糖尿病 LOGO 什么是糖尿病 糖尿病是由于胰岛素绝对或相对 缺乏或由于胰岛素抵抗引起的、 以血糖升高为主要特征的代谢紊 乱综合征。 02 糖尿病的治疗方法 糖尿病的治疗方法 LOGO 01 02 03 04 05 运动 监测 饮食 教育 药物 糖尿病的治疗方法 LOGO 要监测的项目 血压、体重 血糖、糖化血红蛋白 尿酮体、尿糖、尿蛋白 肝功能、血脂、肾功能 眼底检查、心电图、神经系统检查 糖尿病的治疗方法 LOGO 相关监测项目的监测时间、频率 血糖：每天 尿微量蛋白： 1-3月 尿常规：每月至少检查一次 糖化血红蛋白：每3个月 血压不高的患者：每3个月 血压高的患者：每次就诊复查血压 血脂肝功能、肾功能：至少每半年 眼底检查：每半年至一年检查一次 选择何时监测血糖 01 空腹，午餐， 晚餐餐前，餐 后2小时 02 睡前、夜间 LOGO 03 驾车前，驾车 前出现的低血 糖症状时，运 动前后 监测血糖注意事项 LOGO 注意 01 空腹血糖尽量早抽 注意 02 餐后2小时必须从第 一口饭开始计算时间 注意 03 监测餐后血糖必须和 平时一样打针吃药 监测血糖注意事项 用酒精消毒皮肤 一定要等酒精挥 发 不要用力挤压出 血 注意 事项 LOGO 第一滴血可弃去 不要 可扎指尖两侧皮 肤 不要用手接触测 试区 糖尿病饮食治疗的原则 LOGO 01 控制总热量、高纤维饮 食、少量多餐、合理配 餐、口味清淡、禁烟酒 煮、炖、蒸、拌、焖， 避免食用油炸、油煎的 食物 03 ? 02 维生素、无机盐要充足， 碳水化合物：50-60%， 蛋白质：15-20%，脂 肪25-30% 糖尿病患者不能随便吃， 04 含糖的甜的食物糖尿病 患者口味也不能太重， 饭菜要少放盐 糖尿病饮食治疗的原则 LOGO 饮食治疗是糖尿病治疗的基础 饮食治疗不等于“饥饿疗法” 适当限制食物的总热量，同时还要保 持营养平衡! 规律运动的益处 增强胰岛素的敏感性 降低血糖 降低糖尿病并发症的风险 减轻体重，纠正血脂异常 缓解轻、中度高血压 促进血液循环，改善心、肺功能 预防骨质疏松 LOGO 什么时候锻炼最好 LOGO 以早餐或晚餐后1小时开始锻 炼较为适宜 餐前锻炼：未进食而低血糖 或 未服药而高血糖 餐后即运动：容易影响消化系 统的功能 提倡：晚餐后1小时进行锻炼 如何运动 LOGO 1 运动前热身，从慢到快 5-10 分钟 20-30 分钟 2 运动过程，运动量从小到大 5-10 分钟 3 恢复过程，从快到慢 运动的时间、频率及强度的确定 时间 强度 频率 时间 01 30-60分钟/次 频率 02 >3次/周 强度 运动后心率: 03 最大心率的50-70% 最大心率=220-年龄 LOGO 选择合适的运动方式 轻度： 散步、做操、气功、 购物、太极拳 LOGO 中度： 快走、慢跑、骑 车、健身操、爬 楼梯 重度： 爬山、游泳、跳 舞、球类、跳绳 口服降糖药的治疗 LOGO 不能代替饮食控制与 01 03 运动疗法，也不能代 替胰岛素的使用 2型糖尿病的主要治 疗手段之一 02 必须建立在健康的生 活方式的基础上，即 饮食、运动疗法与控 制体重 2型糖尿病的基本病理生理变化及药物 LOGO 肝：糖的生成 双　胍　类 噻唑烷二酮类 肌肉和脂肪组织 外周葡萄糖的利用 双胍类/噻唑烷二酮 类 胰腺：胰岛 素分泌 磺脲类药 氯茴苯酸类 那格列奈 肠道：碳水化合 物的消化与吸收 α-糖苷酶抑制剂 01 02 03 04 03 胰岛素的使用 胰岛素治疗的目的 LOGO 保护和恢复β细胞功能 预防严重代谢紊乱 预防大血管及微血管并发症 缓解高血糖引起的症状 胰岛素治疗的适应症 需长期使用的患者 1型糖尿病 2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未达标者 有严重糖尿病并发症或有其他严重疾病者 LOGO 需暂时使用的患者 IFG、IGT早期 应激状态下（肺炎、骨折、手术等），血糖难以控制需短期使用升血糖药物者 （如糖皮质激素）妊娠糖尿病经饮食运动治疗未达标者 胰岛素的种类 动物胰岛素 人胰岛素： “优泌林”系列 胰岛素类似物：“优泌乐”系列 利用生物工程技术对人胰岛素进 行修饰，得到分子结构和人胰岛 素略有差异，但功能效用方面要 优于人胰岛素的胰岛素类似物 LOGO 胰岛素治疗 胰岛素制剂 短效胰岛素（RI） 速效胰岛素类似物（门冬胰岛素） 速效胰岛素类似物（赖脯胰岛素） 中效胰岛素（NPH） 长效胰岛素（PZI） 长效胰岛素类似物(甘精胰岛素) 预混胰岛素（HI 30R,HI 70/30） 预混胰岛素（HI 50R） 预混胰岛素类似物 ( 预混门冬胰岛素30) 预混胰岛素类似物 (预混赖脯胰岛素25R) LOGO 起效时间 15~60min 10~15min 10~15min 2.5~3h 3~4h 2~3h 0.5h 0.5h 10~20 min 15min 峰值时间 2~4h 1~2h 1~1.5h 5~7h 8~10h 无峰 2-12h 2~3h 1-4h 1.5～3h 作用持续时间 5~8h 4~6h 4~5h 13~16h 长达20h 长达30h 14~24h 10~24h 14~24h 16~24h 胰岛素笔的优点 LOGO 简单：只需两步就可完成整个注射 过程 方便：可以在任何时间，任何地点 迅速准确的完成注射 准确：是传统性注射器精确度的12 倍，剂量调整精确到1个单位 无痛：先进科技的注射针头，使注 射做到仿若无痛 胰岛素注射方法 01 注射前注意的几个问题 确定吃饭时间 冰箱中胰岛素提前半小时取出 确认胰岛素剂型 检查胰岛素外观 混匀胰岛素（中效、预混） 抽吸自混胰岛素时 先抽短效再抽长效 LOGO 03 正确的胰岛素注射部位应是: 皮下注射 注射至肌肉层的危害 加快胰岛素的吸收速度，导致体内血糖 控制不稳定增加疼痛感 注射至表皮层的危害 可能导致胰岛素渗出、疼痛或免疫反应 02 注射时胰岛素的温度应接近室温，以避 免过低的温度造成注射时的不适感 用酒精消毒注射部位后，应等到表皮上 的酒精完全挥发后再进行注射，否则会 引起注射部位的刺痛 将针头以90°或45°角、捏起皮肤的方式， 快速地插入皮下层进行注射 胰岛素注射部位的选择 LOGO 01 02 03 大腿外侧 只能由前面或外侧面进 行大腿注射,内侧有较多 的血管和神经分布 腹部 在肚脐两侧的一个手掌 的距离内注射.越往身体 两侧皮下层越薄,越容易 扎至肌肉层 手臂外侧四分之一部分 臀部 胰岛素注射部位的选择 LOGO A B C D 优先选择腹部 大腿 腹部的皮下组织较肥厚可减少 避开大腿内侧面 注射至肌肉层的风险 注射大腿时一定要捏 捏起腹部皮肤最容易 起皮肤或使用超细超 身体吸收胰岛素最快的部位是 短型笔用针头 在腹部 臀部适合注射中长效胰岛素 臀部的皮下层较厚 无须捏起皮肤也无肌肉 注射风险 最不适合注射的部位是手臂 (5mm针头可解决这一问题) 手臂皮下组织较薄，易注射 至肌肉层 自我注射时无法自己捏起皮肤 胰岛素治疗的不良反应 LOGO 胰岛素性水肿：胰岛 素促进肾小管对钠、 水的重吸收 体重增加：注意饮食， 适量运动 胰岛素过敏：停用、更 换胰岛素种类或脱敏 02 04 06 01 03 05 低血糖反应：饮食、运 动不当、药物过量等 眼屈光不正：晶状体和 玻璃体内渗透压改变 皮下脂肪萎缩或肥大： 注意轮换注射部位 低血糖的迹象 LOGO 发抖 心跳 头晕 焦虑 加快 想睡 不安 饥饿 出虚汗 视觉 四肢 头疼 情绪 模糊 无力 不稳 低血糖的处理 LOGO 饮料 （果汁、含糖汽水100ml） 糖果 （两粒果汁糖） 碳水化合物 （馒头、面包、饼干等） 胰岛素应用的注意事项 LOGO 01 注射部位的左右轮换 左边一周，右边一周,部位对称轮换 一次左边,一次右边,部位对称轮换 02 同一注射部位内的区域轮换 应从上次的注射点移开约1手指宽度 的距离进行下一次注射 03 胰岛素的保存 放置在冰箱保存（2-8°c） 旅行、出差时，最好带上备用胰岛素 装入笔中的胰岛素可在室温下保存一个月 胰岛素应用的注意事项 LOGO 01 注射疼痛 会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成 钩形，导致注射部位流血,擦伤,增加 了患者注射的疼痛感 02 针头折断 多次重复使用使针尖部分可能折断 在人体内而引起严重后果(针头游走、 医患纠纷等问题) 使用过的针管内残留的胰岛素形成 结晶造成阻塞,阻碍下一次注射 03 医护人员自我职业防护 胰岛素注射部位的轮换原则 LOGO 01 02 选左右对称的部位注射，并左右对 称轮换注射。这样可避免因不同部 位胰岛素吸收不同而造成的血糖波 动 同一注射部位内注射区的轮换要有 规律，以免混淆 03 不同部位胰岛素吸收由快及慢，依 次为：腹部、上臂、大腿、臀部 04 如果偶尔吃饭时间可能提前，则选 腹部注射胰岛素；如果推迟，则选 臀部注射 胰岛素注射部位的轮换原则 LOGO 冷藏 2-8℃ 应注意不能放在冰 箱冷冻室内！！！ 25℃以下室温 避免过冷或过热 胰岛素的携带 胰岛素 的携带 LOGO 01 避免阳光直射避免用干冰 02 避免长时间震荡需准备备用的胰岛素 乘飞机是不能将胰岛素放在托运行李 03 中，要随身携带，防止摔碎或延误治 疗 胰岛素的携带 LOGO 能模拟正常胰腺分泌模式,通过24小时不间断地向患者体内输注微量胰岛素(基础量),进餐前再 按需要输入餐前追加剂量,其输注方式更为符合人体生理状况 胰岛素治疗的注意事项 按时定量进餐 适当锻炼，时间宜固定，尤其对1 型糖尿病 情绪稳定 经常监测血糖谱、ＨbＡ１Ｃ、尿 酮体等 SIMPLE BUSINESS PLAN This template is exclusively designed by creative and copyrights belong to internet 汇报人：xxx YOUR TITLE HERE