儿童肥胖PPT课件

xxx 人类文明的进化史也是肥胖的发展史 2025-8-1 2 肥胖是一种慢性疾病 1948年 肥胖被国际疾病分类体系定义为 一种疾病 1997年 WHO：肥胖是一严重公共卫生及医 疗问题 2016年 中国肥胖症人数世界第一 儿童肥胖 儿童肥胖 是预测成人肥 胖的一个很好的 指标， 对个体还 是对整个社会而 言， 都会带来健 康和经济后果。 2016年世界卫生组织《终止儿童 肥胖委员会的报告》 本地区儿童肥胖概况 本县中小学超重、肥胖发病率与全国趋势相 符。男生高于女生。低龄段高于高龄段。 城区高于乡村。 超重肥胖中小学生糖脂代谢紊乱明显，肝功 能异常、胰岛素抵抗、高尿酸血症患病率 高。 本县7-18岁中小学生肥胖患病率 7-18岁儿童青少年BMI的分布情况 12% 9% 12% 67% 低体重 肥胖 超重 正常 不同性别青少年体型比较 本县7-18岁中小学生城乡患病率 筛选出191超重、肥胖患儿血生化指标 肥胖超重儿童血脂与正常儿童比较 肥胖超重儿童血脂与正常儿童比较 定义 肥胖症(obesity)是一种营养障碍性疾病。 体重超过同性别、同身高参照人群均值的 20%即可称为肥胖。 肥胖症不但影响心理，而且容易引起高血 压、糖尿病、冠心病、痛风等疾病。 临床分类 单纯性肥胖：占肥胖的95%～97%，不伴 明显的内分泌和代谢 性疾病 继发性肥胖：约占3％～5％，继发于各种内 合征，他 分泌代谢病和遗传综 且常伴 们不仅体脂分布特殊， 单纯性肥胖的病因 遗传因素：可能是多基因遗传 双亲肥胖—后代肥胖者70～80% 双亲之一肥胖—后代肥胖者40～50% 双亲正常—后代肥胖者10～14% 环境因素: 生活方式、个人行为模式 其它：精神创伤、心理因素 单纯性肥胖的病因 能量摄入过多： 超过机体所需 主食量、肉食量高、 水果蔬 菜量低 进食过快 活动量过少： 病理生理 肥胖的主要原因是脂肪细胞数目增多 或体积增大。 脂肪数目增多主要发生在三个时期： 1、出生前三个月 2、出生后1年 3、11-13岁 临床表现－症状 营养素摄入>机体消耗 多余能量转化为脂肪 肥胖 脂肪数目增加 脂肪体积增大 体温调节与能量代谢 对外界气温变化不 敏感，低体温 脂肪代谢 高脂血症 动脉硬化、高血 压，冠心病 蛋白质 血尿酸 痛风 内分泌变化 胰岛素等异常，引起糖尿病 等一系列内分泌疾病 临床表现－症状 好发年龄：婴儿期，5～6岁，青春期 食欲旺盛，喜爱甜食、油脂类食物 肥胖伴疲乏、活动后气促，甚至肥胖- 换氧不良综合征 可有心理障碍 并发症 心血管：血压增高、血脂增高、 消化：高胰岛素血症、胆石症 神经：大脑假性肿瘤 肺脏：肥胖-换气不良综合症、肺功 能测试异常、睡眠呼吸暂停 实验室检查 甘油三酯、胆固醇均↑，严重 β-脂蛋白↑ 生长激素水平↓、生长激素刺激 实验的峰值较正常小儿低，高胰 岛素血症 肝：脂肪肝 诊 断 肥胖标准： 体重超过同性别、同身高参照 人群均值20%以上可诊断（国内 常用标准） 诊 断 肥胖分度 超重：大于参照人群体重10-19% 轻度肥胖：大于参照人群体重20-39% 中度肥胖：大于参照人群体重30-49% 重度肥胖：大于参照人群体重50% 诊 断 体块指数（body mass index，BMI）指 体重（kg）与身高的平方（M2）之比。 （国际上常用标准） 标准---当BMI≥同年龄、同性别的第95 百分位数或BMI＞28可诊断肥胖 若BMI在同年龄、同性别的第85~95百分 位数为超重 鉴别诊断 遗传性疾病 Prader-Will综合征：周围型肥胖，身材矮小， 智能↓，手脚小，外生殖器发育不良，可能 是15q12的SNRPN基因缺陷引起 Laurence-Moon-Biedl（L-M-B）综合征：除肥 胖、智力低下外，视网膜色素沉着，多指， 性功能障碍 鉴别诊断 内分泌疾病 肥胖生殖无能综合征（Frohich syndrome）： 脂肪主要分布颈、乳房、会阴、下肢、臀部， 而手指显纤细，身材矮小，第二性征延迟或不 出现 肾上腺皮质增生症、甲低、生长激素缺乏症， 都有肥胖症，各自有其特征症状 治 疗 心理治疗 营养干预 运动干预 药物干预：儿童不宜 儿童膳食指南 1、三餐合理、规律进餐，培养良好的习惯。 两餐间隔4-6小时，定时定量， 三餐应包括充足奶制品、适量的谷薯类、蔬菜、水果、禽畜鱼蛋、豆类坚果， 三餐能量分配：早25-30%，中30-40%，晚30-35% 2、合理饮食，禁止饮酒，多饮开水（800-1400ml），少喝含糖饮料 3、不偏食、节食、暴饮暴食，保持体重适宜生长。 营养不良的儿童，吃饱的基础上，增加优质蛋白摄入； 超重儿童，合理控制膳食，积极的身体活动、预防肥胖； 肥胖儿童，保持体重合理增长的基础上，控制总能量的摄入，增加运动强度和频率 治 疗 终止儿童肥胖 促进健康食物的摄入 体重管理 促进身体活动 学龄儿童的健康、营养和身体活动 孕前期和孕期护理 儿童早期的饮食和身体活动 “绿灯食品”---应保证的食品:瘦肉、鱼和海产品、 蛋类(去黄)脱脂奶类、豆制品、蔬菜和除含糖较高之 外的各种水果 “黄灯食品“---应限量的食品:谷类食品、薯类食品、 全蛋(包括蛋黄)类食品、香蕉、葡萄和甜橘等水果 “红灯食品”---应严格控制的食品七豆、白薯、糖、 巧克力、甜饮料、甜点心、洋快餐食品、油炸食品、 膨化食品、果仁肥肉、黄油。 儿童肥胖症治疗禁忌症 禁止饥饿/半饥饿疗法 禁止短期快速“减肥” 禁止服用减肥药品、减肥食品或饮料 禁止使用手术或物理治疗。 图片介绍1 图片介绍2 xxx