第7课孕产期运动ppt课件

第7课 孕产期运动 主要内容 The main content 1. 孕期运动的益处 2. 孕期运动前的评估 3. 孕期运动项目 4. 孕期运动注意事项 5. 产后运动 ∣ 1 ∣ 孕期运动的益处 孕期运动的益处 减少背痛 缓解便秘 减少妊娠期糖尿病、先兆子痫、剖宫产发生风险 促进孕期体重合理增长 提高身体素质，增强心血管功能 促进产后体形恢复 —— Exercise during pregnancy. The American College of Obstetricians and Gynecologists, FAQ119, May 2016. Accessed at http://www.acog.org/Patients/FAQs/Exercise-During-Pregnancy. 孕期姿态变化 注重核心区域力量锻炼 缓解孕期腰背部疼痛 骨盆不稳定 前后盆底肌 不平衡 位于核心区域的骨盆与盆底肌：保护内脏和支撑身体 保 护 加强盆底肌的力量练习 支 撑 增加产力，利于顺产 ∣ 2 ∣ 孕期运动前的评 估 2.1 孕期运动安全吗 在专业人员指导下，在没有孕期 运动禁忌证的情况下，进行合理 的孕期运动是安全的 孕期运动对孕妇是有益处的 —— 刘新华，易念华，游川，等. 运动干预对孕妇身心健康状况影响的 研究. 中国体育科技，2016,（52）：65. 2.2 孕期运动的对象 应该鼓励没有复杂妊娠情况 的女性在备孕期、孕期和产 后进行有氧运动和力量训练 注 意 —— Physical activity and exercise during pregnancy and the postpartum period.Committee Opinion No 650. American College of Obstetricians and Gynecologists.Obstet Gynecol 2015;126:e135-42. 孕 前 经常静坐者 运 动 情 况 有运动习惯者 产科医生进行 全面的临床评 估：有无孕期 运动禁忌证 在整个孕期坚 无 持规律锻炼并 注意运动中的 危险信号 有 大多数情况下可 以考虑自理活动 —— Physical activity and exercise during pregnancy and the postpartum period.Committee Opinion No 650. American College of Obstetricians and Gynecologists.Obstet Gynecol 2015;126:e135-42. ∣ 3 ∣ 孕期运动项目 孕前经常运动者, 3.1 孕期运动强度和频次 继续运动 可在教练指导下 (1) 中等强度有氧运动 有氧运动要规律运动身体大肌肉群(胳膊、大腿) 中等强度指心率加快、微微出汗、可以说话但不能唱歌 中等强度包括快走和一般园艺（耙地、除草或挖地等） (2) 每周至少150分钟 每周5天，每天30分钟 循序渐进，可以从5分钟开始，1周后增加5分钟，最终达到每次30分钟 —— Exercise during pregnancy.The American College of Obstetricians and Gynecologists,FAQ119,May 2016 孕期运动强调 锻炼一定要有计划且持之以恒 无计划、自发的锻炼不能带来益处 按照具体计划锻炼才有效 —— MelzerK, SchutzY, BoulvainM, et al. Physical activity and pregnancy: cardiovascular adaptations, recommendations and pregnancy outcomes[J]. Sports Med, 2010, 40:493-507. 3.2 孕期运动的实施 孕前经常静坐且被建议孕期运动者 准备活动 3～5分钟 低强度 适宜强度 依爱好 每天锻炼5分 钟，下一周 增加5分钟， 直到每天锻 炼30分钟 放松活动5～ 10分钟 慢走 深呼吸 3.3 孕期运动形式推荐 步行：对所有孕妇都适合 游泳：一项很好的运动，可以让很多肌肉参与活动 骑固定自行车：很好的有氧运动 做有氧运动（体操）：可以加强心肺功能 跑步：如果你孕前是一个长跑运动员，怀孕后依然可以跑步， 只不过需要调整强度 —— ACOG，FAQ0119，exercise during pregnancy 2011 孕期不宜开展的运动 Text Text 骑马 潜水 Text Text Text 跳跃 篮球 Text 爬山 滑雪 冲浪 孕期步行的益处 安全温和 自控性强 锻炼意志力 增加信心 稳定情绪 有效促进 阴道分娩 简便易行 易坚持 ——李秋玲，崔红，郑东明，等. 妊娠晚期步行锻炼对低危初产妇妊 娠结局的影响 . 中华医学杂志. 2014，4( 22 ): 1722-1725. 步行注意事项 即使是步行锻炼，也要注意科学性，以确保安全 注意运动时的环境安全 注意运动前的热身和运动后的放松 补充足够的水分和营养，以满足孕期母儿 需要 运动中出现危险信号要停止运动 必要时及时就医 ——李秋玲，崔红，郑东明，等. 妊娠晚期步行锻炼对低危初产妇妊 娠结局的影响 . 中华医学杂志. 2014，4( 22 ): 1722-1725. 提肛运动的益处 加强盆底、 会阴和肛门 肌肉的力量 增加会阴弹 性，有助于 阴道分娩 预防产后 子宫脱垂 和尿失禁 改善产后 性生活质量 简便易行 且有效 提肛运动的方法 重复做10～15次为1组 放松 2~5s 收缩 2~5s 放松 2~5s 盆底肌肉 收缩 2~5s 放松 2~5s 收缩 2~5s 游泳的益处 增强心 肺功能 水的浮力可 减轻子宫对 腹壁的压力 促进孕妇 血液循环 帮助促进 阴道分娩 —— 谈敏娟，李军. 妊娠期运动和锻炼方式的研究进展. 中华护理杂志，2011，46( 2 ): 199-201. 游泳注意事项 更适合孕前有游泳习惯的孕妇 到正规游泳池游泳 注意环境卫生和安全，防滑、防跌倒、防拥 挤，避免撞击腹部 孕中期以后开始游泳，入水前做好准备活动 每次活动不超过1小时 孕妇养生保健操 研发单位：首都医科大学 附属北京妇产医院 主管单位：北京市科学技 术委员会、北京市卫生 和计划生育委员会 研发时间：2005～2013 临床验证：2012～2014  体操共有９节，融合中国传统医学技法和 中国古典音乐，方便，简单，柔美，有效 便秘、失眠、腿抽筋、上下肢水肿、颈椎 腰椎疼痛改善明显 安全性好 体操锻炼有注意事项，应在医生指导下， 参看光盘进行  不良症状发生率比较 50.00 45.00 40.00 35.00 30.00 25.00 20.00 15.00 10.00 5.00 0.00 %秘 便 做体操<=10次 做体操>10次 眠 筋 失 抽 退 肿 痛 稳 佳 浮 背 不 欠 腰 糖 开 血 打 节 关 髋 —— 刘军，杨兴华，游川，等. 孕期体操运动对不良症状改善的效果. 中国妇幼健康研究，2014，6 第1节 伸展运动 主要作用： 调整身心 放松身体 为下一节体操做准备 第2节 扩胸运动 主要作用： 疏肝理气 促进乳房组织的血液循环 为母乳喂养做准备 第3节 提肛运动 主要作用： 锻炼盆底组织及肌肉弹性 促进阴道分娩 第4节 下肢运动 主要作用： 缓解孕中晚期下肢水肿 缓解部分腿抽筋的现象 第5节 脚部运动 主要作用： 缓解孕中晚期下肢水肿 缓解部分腿抽筋的现象 第6节 髋部运动 主要作用： 改善腰腿痛 锻炼髋部组织柔韧性 健脾 调肝 补肾 改善便秘情况 促进阴道分娩 第7节 揉穴运动 主要作用： 治疗心烦、健忘、失眠、尿频 促进气血生成 第8节 腰背运动 主要作用： 缓解腰背部酸痛 改善精神状态 第9节 放松运动 主要作用： ● 全身放松 ● 调整呼吸 ● 缓解紧张情绪 ∣ 4 ∣ 孕期运动注 意事项 4.1 绝对运动禁忌 血流动力学改变明显的心脏病 限制性肺病 宫颈功能不全或环扎术 有早产风险的多胎妊娠 持续性孕中期或孕末期出血 孕26周后的前置胎盘 早产 胎膜早破 子痫前期或妊娠期高血压 严重贫血 —— OPhysical activity and exercise during pregnancy and the postpartum period.Committee pinion No 650. 4.2 相对运动禁忌 贫血 未评估的母体心律失常 慢性支气管炎 控制不佳的1型糖尿病 极度低体重者（BMI≤12） 极度肥胖 有极静态生活方式史 胎儿宫内生长受限 控制不佳的高血压 骨盆活动受限 —— OPhysical activity and exercise during pregnancy and the postpartum period.Committee pinion No 650. 4.3 应该停止锻炼的危险信号 阴道出血 规律宫缩痛 胎膜早破 运动前呼吸困难 头晕 头痛 胸痛 肌肉力量弱 难以维持平衡 小腿疼痛或水肿 —— OPhysical activity and exercise during pregnancy and the postpartum period.Committee pinion No 650. 4.4 其他注意事项 (1) 环境 空气清新，低噪声，路面平整，无车辆的公园或广场 避免在闷热天气情况下和发热状态下运动 (2) 衣着 衣：宽松，舒适，纯棉透气 鞋：轻便，防滑，软硬适中 注意穿舒适的内衣，给予胸部支持和保护 (3) 能量和水分 确保运动消耗的是日常多余的能量 补足水分，预防过热和脱水 ∣ 5 ∣ 产后运动 5.1 产后运动的益处 促进心理健康、情感健康 利于减重和维持适宜体重 提高心肺耐力及适应性 减少产后抑郁 增强腹肌力量 增强体能 促进睡眠 缓解压力 5.2 产后运动开始的时间 妊娠状态健康且正常阴道分娩的 女性，宝宝出生几天后，自己感 觉身体准备好了，就可以开始产 后运动了 剖宫产者其他有复杂妊娠问题者 要先咨询医生，再开始产后运动 5.3 产后运动的准备 穿着宽松，保持凉爽 母乳喂养者，在运动前进行喂养或 挤奶储存，避免运动后乳汁中产生 乳酸，影响母乳味道 穿合适的内衣，充分保护乳房 锻炼中注意补充水分 5.4 产后运动的实施 (1) 准备活动（10分钟） 伸展下背部，活动骨盆和大腿，保持几秒 走路也是很好的准备活动 (2) 有氧运动 推荐强度适宜产后的有氧运动 （每周至少150分钟） 一天活动20~30分钟，可以选择走路等运动方式，每天 2~3次，每次10分钟 帮助伸展核心肌肉组织，包括腹肌和背部肌肉 逐渐增加中等强度运动 如果感觉疼痛，停止锻炼 (3) 肌肉锻炼 每周至少有2天进行肌肉锻炼，每次20~30分钟 锻炼身体主要肌群，包括双腿，双臂和臀部 运动方式有瑜伽、普拉提、哑铃、仰卧起坐、 俯卧撑等 产后可以尽快开始盆底肌锻炼 (4) 放松运动（5分钟） 心率回归正常 可以选择慢走和伸展运动 帮助避免身体酸痛 课程小结 妊娠期间 没有复杂妊娠情况的妇女，可以在孕前和整个孕期进行适宜、适量 的运动，但要注意运动中如果出现危险信号要停止运动，必要时及 时就医 产后 产后运动要注意循序渐进，有氧运动配合加强肌肉锻炼，可以尽快 开始盆底肌锻炼 感谢聆听！