医院感染相关知识培训PPT课件
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医院感染相关知识
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Part 01
院感有关概念
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医院感染是指病人在入院48小时后在医院内获得 的感染
包括在医院期间发生的感染和在医院内获得的在 出院后发生的感染,医院工作人员在医院内获得 的感染也属医院感染。
指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例 以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染暴发
指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例 以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病 例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感 染病例现象。
依据医院感染诊断标准(试行),下列情况属于医院感染
1.无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜 伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
2.本次感染直接与上次住院有关。
3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染或在原感染已知病原体基础上又分 离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
4.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
依据医院感染诊断标准,下列情况不属于医院感染:
1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如 单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。 4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
散发病例
住院病人发生医院感染,应由经管医生及时填写医院感 染病例报告卡,发现医院感染散发病例,必须在24小时 内报院感科。遇到流行立即报告,或电话联系,否则作 漏报处理。
疑似爆发
医务人员发现有临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染 源或感染途径应立即电话向医院感染管理科报告。
2009年4月
国家卫生部颁布了我国首个《医务 人员手卫生规范》,对医务人员该 如何“认真洗手”作出详细规定, 希望以此控制高发的院内交叉感染
控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最 经济方法——洗手! 严格实施正确的洗手规则,可减少医院 感染20~30%
洗手与卫生手消毒的原则
1、当手部有血液或其他体液等可见污染时,应用肥皂或皂液和流动水洗手。 2、手部没有可见污染,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手
标准预防:
认定任何病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有 传染性,都必须进行隔离,不论是否有明显的血迹污 染或是否接触非完整皮肤与粘膜,接触上述病人的血 液、体液、分泌物、排泄物者,必须采取防护措施。
包括既要防止血源性疾病传播,也要防止非血源性疾 病传播;既要防止病人将疾病传染给医务人员,又要 防止医务人员将疾病传染给病人,强调双向防护。
口罩 帽子 鞋套 护目镜、防护面罩 手套 防水围裙 隔离衣、防护服
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Part 02
医务人员手卫生规范 等各类规范
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纱布口罩
外科口罩
医用防护口罩
接触病人手可能被污染时或接触病人的粘膜、血液、 体液时,应戴清洁手套。 进行无菌操作时、护理免疫力低下的病人时应戴无菌 手套。
注意:戴手套不能替代洗手! 使用手套后就不必洗手 为节约使用,每半天换一次 带着手套串门:按电梯、开关门 、电脑操作等
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Part 02
医务人员手卫生规范 等各类规范
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根据:多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)卫办医政发〔2011〕5号
定义:多重耐药菌(Multidrug-Resistant Organism,MDRO),主要是指对临床 使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、 耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细 菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)(如产Ⅰ型 新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆 菌科细菌)
医务人员进行有可能接触病人血液、体液 的诊疗和护理操作时必须戴手套,操作完 毕,脱去手套后立即洗手
针刺伤:挤血→冲洗→消毒→上报→评估 黏膜暴露:冲洗→上报
艾滋病 病毒职 业暴露 防护措
施
有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能 污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗 透性能的隔离衣或者围裙
黑色袋装生活垃圾 黄色袋装医用垃圾 红色袋装放射垃圾 要求垃圾袋坚韧耐用,不漏水;并建立严格的污物入袋制度
防渗漏、防破裂、防刺穿、密封,外表。
医疗废物为黄色塑料袋,并印制医疗废 物 警示标识文字说明。
不得超过2天。
基本要求 包装
医疗废物暂时贮存的时间
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