甲状腺介绍及治疗PPT课件

甲状腺生理功能甲状腺指标检测的临床意义 office work summary office work summary office work summary work summary office work 宣讲人：某某某 时间：20XX.XX 目 录 01 甲状腺解剖介绍 02 甲状腺生理功能 04 甲状腺临床检测 05 甲状腺抑制治疗 03 甲状腺合成调节 06 甲状腺低碘饮食 第一部分 甲状腺解剖介绍 performance in workplace execution comes from careful execution workplace execution comes from performance 甲状腺解剖介绍 \\\"感觉支：会厌、会厌谷、梨庄窝 及声门裂以 上的喉的粘膜 损伤：饮水呛咳 运动支：支配环甲肌、使声带紧张 损 伤：使 声带松弛，音调降低 甲状腺解剖介绍 向上外侧 甲状软骨 起自：环状软骨弓的外面。行程：前上：向上外侧，朝向甲状 软骨的下界, 止于甲状软骨的下缘。后下：向后方附着于甲状软 骨的下缘。运动：使环状软骨板斜向后倾斜，使声带伸长拉紧并 内收。 甲状腺解剖介绍 甲状腺 激素 甲状腺激素几乎作用于所有的器官和组织，对生 长、发育、代 谢、生殖和组织分化等各种功能均 有影响。T3是神经细胞分化、增殖、移行神 经树 突和突触、神经鞘膜等发育和生图11-13 甲状腺 激素、生长素和性激素 对不同年龄阶段生长发育 的影响 第二部分 甲状腺生理功能 performance in workplace execution comes from careful execution workplace execution comes from performance 甲状腺生理功能 甲状腺滤泡上皮细胞：浓集 体内的碘 合成甲状腺激素而发挥生理作 用。甲状腺滤泡旁细胞 分泌降钙素。降钙素主要作用于骨髓，抑制骨吸收并使成骨细胞活性增加，使骨钙和磷向外释 放减少，使血钙下降。 甲状腺生理功能 形成后与TG结合，以胶质的 形式储存在甲状腺腺泡 腔 内备用 储存量大可达1·2万ug,可供 机体利用50-120 在一个TG分子上，T4与T3之比 为20:1,受碘含量的调节 血浆中T4半衰期为7天，T3半衰 期仅为1.5天。 甲状腺生理功能 80%由T4转化而来。升高或降低多见于甲亢或甲减。TT3 变化与TT4变化常 平行。-但甲亢患者，TT3升高比TT4升 高更早，对轻型甲亢、早期甲亢及甲亢治疗后复发的诊 断更敏感；-在甲减的患者，常TT4降低的更明显所以TT4 在甲减诊断中起关键作用。 80%由T4转化而来 第三部分 甲状腺合成调节 performance in workplace execution comes from careful execution workplace execution comes from performance 甲状腺合成调节 甲状腺 在于甲状腺滤泡腔内，尽管极少量的Tg 进入外周血循环，但一般不会诱 导产生 自身抗体。但当甲状腺发生自身免疫性 疾病导致滤泡破坏 甲状腺合成调节 降钙素 降钙素 降钙素 降钙素主要由甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)分泌，其 次为胸腺。降钙素主要作用为降低血钙 主要靶器官为骨组织。隆 钙素和甲状旁腺素共同 调节钙磷代谢。测定降钙素的临床意义 主要用作甲状腺髓样癌(MTC)的肿瘤标志物，诊断 MTC及进行MTC术后随访监测 第四部分 甲状腺临床检测 performance in workplace execution comes from careful execution workplace execution comes from performance 甲状腺临床检测 甲状腺滤泡上皮分泌的一种 大分子糖蛋白 一般不会被主动地释放入到血 液当中 储存在 滤泡腔中，因其分子 量大 但总会有部分 “漏出”到血液 中，所以在血液中也能测到 甲状腺临床检测 -维持身体代谢平衡-能抑制垂体合成刺激甲状 腺癌生长的物质一TSH。剂量-需考虑年龄 体重（无脂体重）等因素。.日剂量：1. 6-1. 7ug/kg （60kg约=2片优甲乐）。 第五部分 甲状腺抑制治疗 performance in workplace execution comes from careful execution workplace execution comes from performance 甲状腺抑制治疗 低危患者:TSH在0. 1-0.5可使总体预后显著改善，进一 步将其抑制在<0. 1,并无额外收益。副作用亚临床甲亢： 长期使用超生理剂量甲状腺素，尤其长期TSH<0. 1的患 者可加重心脏负荷和心肌缺血，引发或加 重心律失常， 从而增加心血管事件风险。 骨折风险增加 甲状腺抑制治疗 字危组（符合以下全部条件）无局部或远处转移；所有 肉眼可见的肿瘤被彻底清除；肿瘤没有侵犯周围组织； 肿瘤不是侵袭型的组织学亚型，并且没有血管侵犯； 清甲后全身碘显像，甲状腺床以外没有发现碘摄取； 中危组 甲状腺床以外没有发现碘摄取 第六部分 甲状腺低碘饮食 performance in workplace execution comes from careful execution workplace execution comes from performance 甲状腺低碘饮食 常饮食。治疗之前8周内避免含碘造影剂的检查。 减少非放射性碘的数量, 让甲状腺可以摄取更 多的放射性碘，使治疗更加有效。 甲状腺切除术后患者仅剩少量的甲状腺组织， 取的碘量仅是正常 甲状腺的I%-10%,当患者低 碘饮食后，碘摄入量会更低。 甲状腺低碘饮食 奶、热巧克力、含红色食用 色素的饮料 含碘商业产品 经加 的罐头食品和肉制品 加工的水 果和罐头水果 保鲜蔬菜和罐头 蔬菜 所有乳制品 尤其牛奶 酱油、泡菜、番茄酱咖啡、茶、果汁、酒及大多饮料中等量的熟麦片、自制面包新 鲜的，不含碘盐的新鲜水果 甲状腺生理功能甲状腺指标检测的临床意义 office work summary office work summary office work summary work summary office work 演示完毕感谢您的观看