脑卒中相关知识PPT课件

脑卒中 相关知识 直面脑卒中，守护生命防线 汇报人：xxx 时间：202X年.X.X 目录 01 什么是脑卒中 03 发病原因与机制 05 症状表现 07 诊断方法 09 康复治疗 02 脑卒中的类型 04 高危因素 06 紧急处理与急救 08 治疗策略 10 预防措施 脑卒中的定义与类型 什么是脑卒中？ 中风、脑血管意外 是一种急性脑血管疾病 由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑，而引起脑组织损伤的一组疾病 高发病率 高致残率 高死亡率 每12秒 就有一人发生脑卒中 每21秒 就有一人死于脑卒中 脑卒中的类型 缺血性脑卒中 占全部脑卒中的80% 脑部血管狭窄或阻塞，导致脑组 织缺血缺氧而发生坏死 长期高血压、高血脂等导致脑血管内形成粥样斑块 导致成年人残疾的首要原因 出血性脑卒中 占全部脑卒中的20% 由于脑血管破裂，血液流入脑实 质内，造成局部脑组织损伤 高血压患者血压突然急剧升高，导致脑内小动脉破裂 口歪眼斜 说话不清 手脚无力 发病原因与机制 血管壁病变 最常见的是动脉粥样硬化 高血压、高血脂、糖尿病 加速动脉粥样硬化进程 血液成分 使血液容易凝固形成血栓 血液黏稠度增加 红细胞增多症 高纤维蛋白原血症 凝血机制异常 抗凝药物使用不当 血管炎、先天性血管畸形等也可导致血管壁病 变增加脑卒中风险 栓子脱落 心脏疾病产生附壁血栓 动脉粥样硬化斑块脱落形成的栓子 随血流进入脑血管，堵塞血管 引起脑栓塞 血流动力学改变 血压过高或过低，可影响脑部血液灌注，导致脑血管破裂或 脑缺血 高危因素 不可控因素 年龄 脑卒中发病率随年龄增长而增加 性别 男性略高于女性 增加1倍 55岁后每10年发病率 遗传因素 家族中有脑卒中患者，亲属发病风险增加 可控因素 高血压 长期高血压使脑血管承受压力增大，易破裂或形成血栓， 是最重要的危险因素 糖尿病 血糖长期控制不佳，损伤血管内皮，增加血栓形成风险 高血脂 血脂异常导致动脉粥样硬化 缺乏运动 长期精神紧张 吸烟 酗酒 半身不遂 口眼歪斜 语言障碍 肥胖 症状表现 缺血性脑卒中 发病前可能会出现短暂性脑缺血发作（TIA） 出血性脑卒中 多在活动中或情绪激动时突然发病 一侧肢体无力或麻木、一侧面部麻木或口角歪斜、 言语不清、视物模糊、头晕、恶心呕吐 症状一般持续数分钟至数小时后完全恢复但 容易反复发作 大面积脑梗死 迅速出现意识障碍、偏瘫、失语、吞咽困难 等严重症状 常为爆裂样头痛、不同程度的意识障碍 呕吐偏瘫、失语、眼球运动障碍、瞳孔改变 蛛网膜下腔出血 还会出现颈项强直等脑膜刺激征 紧急处理与急救 紧急识别 使用 “FAST” 口诀快速识别脑卒中 “F”—Face “A”—Arm 让患者微笑，观察一 侧面部是否下垂 让患者双臂平举，观察 一侧手臂是否无力下垂 “S”—Speech 让患者重复一句话， 看是否言语不清 “T”—Time 一旦发现上述症状，立 即拨打急救电话 120 将患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道引起窒息 现 场 解开患者衣领、腰带，保持呼吸通畅 急 救 不要随意搬动患者，尤其是头部 等待急救人员期间，密切观察患者生命体征（呼吸、心跳、意识等) 诊断方法 病史采集 详细询问发病情况、既往病史 体格检查 神经系统检查，初步判断病情 影像学检查 首选头颅CT 快速区分缺血性和出血性脑卒中 头颅MRI 能清晰显示脑部结构和 病变细节 脑血管造影（DSA) 明确病变部位和程度，为 介入治疗提供依据 实验室检查 了解患者身体基本状况 血常规、凝血功能、血糖、 血脂、肝肾功能等检查 血糖升高可能提示 糖尿病与脑卒中的 关联 凝血功能异常可能 与血栓形成或出血 倾向有关 治疗策略 缺血性脑卒中治疗 静脉溶栓 发病4.5-6小时内，使用 药物溶解血栓，使血管再 通，挽救濒死的脑组织 血管介入 发病6-24小时内，将血栓 取出或在动脉内注入溶栓 药物，恢复血流 出血性脑卒中治疗 甘露醇、甘油果糖等脱水药物 降低颅内压 避免血压过高，但降压不宜过 快、过低 抗血小板聚集 常用药物如阿司匹林、 氯吡格雷，抑制血小板 聚集，预防血栓进一步 形成和复发 手术治疗 他汀类药物 降低血脂，稳定动脉粥 样硬化斑块，如阿托伐 他汀、瑞舒伐他汀等， 可改善患者预后 脑出血量较大 进行手术清除血肿 蛛网膜下腔出血 介入栓塞或开颅夹闭动脉瘤 康复治疗 促进患者神经功能恢复 物理治疗 运动疗法 促进恢复肢体运动功能 康复治疗的重要性 早期介入可显著改善患者预后 提高生活自理能力和生活质量，降低致残率 作业治疗 语言治疗 心理治疗 训练日常生活能力 自行穿衣、洗漱、进食、 书写等，提高患者生活 自理能力 言语功能训练 针对有言语障碍的患者， 进行言语功能训练，改善 言语交流能力 调整心态 常伴有抑郁、焦虑等心理 问题，调整心态，树立康 复信心，积极配合治疗 物理因子治疗 减轻疼痛、促进血液循环 预防措施 合理饮食 适量运动 低盐、低脂、低糖，控制 盐摄入量每天不超过6g 每周至少150分钟中等强 度有氧运动 戒烟限酒 保持良好心态 男性每日饮酒酒精量不超 过25g，女性不超过15g 避免长期精神紧张、焦虑， 学会通过适当方式缓解压 力 控制基础疾病 积极治疗基础疾病 血压控制在140/90 mmHg以下 低密度脂蛋白胆固醇控制在合适范围 糖化血红蛋白维持在 7%左右 高危人群 中老年人、有脑卒中家族史、 高血压、高血脂、糖尿病 定期体检 监测血压、血脂、血糖等指标， 早期发现问题，及时干预 谢谢观看 直面脑卒中，守护生命防线 汇报人：xxx 时间：202X年.X.X