临床护理留置针回血处理PPT课件

留置针里面“那抹红” 冲还是不冲？ 主讲人 XXX 时间 2025/09 遇到一个让人心里一紧的场景 在临床护理中，无论是专业护士还是照顾家 人的 家属，常常会遇到一个让人心里一紧的 场景：病 人手上的留置针透明软管里，赫然 出现了一抹红 色的回血。这抹红色，牵动着 每个人的心。 这个看似简单的选择题，背后却关乎着病人 的安全与留置针的“寿命”。 我们可以先判断，后行动。绝大多数情况下， 不仅要冲，而且要用正确的方法立即冲! “直接冲进去，把血推回去?” “还是不冲，怕把血栓推进血管?” 为什么会出现回血 不必见到回血就过度紧张，这在留置针使用过程中是常见现象。主要原因有： 1.压力差 当病人活动、咳嗽、上厕所或血压升高时，静脉压力会暂时性超过留置针内 的压力， 少量的血液便会逆流进针管。 回血本身并不完全 代表留置针出了问 题，它是一个需要 我们及时处理的 “预警信号” 2.封管操作不当 每次使用留置针后，都需要用生理盐水或肝素盐水进行“正压封管”。如果封 管手 法不对，未能在拔除注射器的瞬间维持针内正压，就会给血液回流留下可 乘之机。 3.留置针位置 位于关节活动处(如手腕)的留置针，因肢体活动频繁，更容易产生回血。 “冲”与“不冲”的博弈：风险权衡 错误做法一 直接用力推注 如果将已经凝固或含有微小血凝块的回血直接 推入血管，最危险的风险就是造成血栓栓塞。 错误做法二 放任不管置之不理 留置针管 血液凝固 堵管 细菌滋生 血栓形成 正确做法 先“抽”后“冲” 那标准答案究竟是什么? “冲” 遵循“先回抽，再冲洗”的 黄金法则。 当发现留置针内有回血时，请遵循以下步骤 第一步：评估 观察 短短一小段(<0.5cm ) 色 鲜红问题不大 回血段很长 颜色暗红明显 的血丝或血凝块需警惕 第二步：准备 准备好无菌物品 检查 有无肿胀疼痛发红硬结 询问病人有无不适 若无留置针大概率功能良好 生理盐水 10ml注射器 酒精棉片 务必使用10ml及以上的大容 量注射器 小 于 1 0 ml的 注 射 器 所 产 生 的 压强可能过大有损伤血管内 膜的风险 第三步：操作 先回抽再冲洗 消毒 a. 用酒精棉片擦 拭留置针的肝 素帽至少15秒 回抽 b. 连接注射器回抽活塞针管 内的回血抽到注射器 冲洗 c. 采用“脉冲式冲管” 即“推 一下、停一下”正压封管 主要发病原因是什么？ 如果出现以下任何一种情况，请立即停止冲管。 1 推注阻力大 完全推不动， 或有明显阻力。 3 病人主诉疼痛 推注时病人有剧烈 疼痛或烧灼感。 2 局部肿胀 异常信号 推注时穿刺 点周围皮肤 鼓起一个包。 4 液体外渗 能看到液 体从穿刺 点漏出。 总结 回到最初的问题 病人手上的留置针里有回血，冲还是不冲? 答案是：要冲!但要科学地冲，安全地冲。 请记住这个简洁的口诀： 见回血，莫慌张， 先 评 估 ，后准备。 要回抽，再脉冲， 阻力大，立即停。 这抹小小的回血，是临床护理中的一个缩影，它考验的不仅是技术， 更是严谨的态度和负责的精神。 掌握正确的处理方法，就能将这潜在的风险化解于无形，为病人的安 全筑起一道坚实的防线。 THANKYOU 主讲人 XXX 时间 2025/09