压疮pdca持续改进PPT课件下载
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压疮PDCA
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压疮PDCA
01 发现问题阶段 02 鱼骨图解析 03 PDCA过程 04 总结
CONTENTS
目 录
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PART 01
发现问题阶段
压疮PDCA
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01 发现问题阶段
项目监测
正确执行压疮的管理制度,减少非难免性压疮的发生。
预期目标
长期卧床患者压疮发生率降至0%
发现问题
20XX年1月-12月份我科非难免性压疮上报4例。 其中1例为难免性压疮(未及时进行难免压疮的上报)。
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4
PART 02
鱼骨图解析
压疮PDCA
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02 鱼骨图解析
护理人员
护士对不安全因素 缺预见性,对压疮 无评估或评估不足
科内低年资 护士过多
皮肤潮湿、 大小便失禁 骨折后惧怕疼痛、 患者拒绝翻身
疾病因素
患者因素
护士压疮防治措施 不得当
基础护理 不到位
家属 不配合
缺乏理想质 控标准
人力不足、 监控力度不够
其它因素
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患者重度肥 胖、病情重、 强迫体位或 皮肤弹性
减少压疮 的发生
病床过硬, 翻身困难 培训不到位 落实不到位
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PART 03
PDCA过程
压疮PDCA
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02 鱼骨图解析
通过对我科长期卧床患者皮肤每天的抽查情况。
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方 法
应用每班观察我科所有患者 的皮肤情况,从20XX年1月1 日至2月29日,采用每个患 者床旁交接班形式。
结 果
未出现1例非难免性压疮的发 生。
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03 PDCA过程
改进方案:
1 科室继续进行压疮防范相关知识
的培训。
2 提高管理者能力和素质,加强护
士思想教育。
3 提高护士压疮的处理能力。 4 加强压疮高发因素的监控。
PD
Plan
A 计划 C
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5 规范护理记录,履行告知义务。
6 规范压疮评估及上报制度。
7 认真落实交接班制度。 8 加强对低年资护士的培训和监管,
采用一对一的方式带教。
9
03 PDCA过程
改进措施:
PD
Plan
A 计划 C
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一、提高管理者能力和素质,加强护士思想教育。
管理者要不断的强化学习,深入一线,才能真正了解和掌握第一手资料,做出正 确的判断。
二、建立科室压疮管理小组;
上述人员均是科室内高年资护师、掌 握护理质量标准和评价方法,熟悉护 理风险管理组织流程。
组长
秘书
稻壳
稻壳
成员 唐峰 成员 唐峰 成员 唐峰 成员 唐峰
10
03 PDCA过程
改进措施: 三、实施压疮会诊制度(科室压疮会诊制度)
PD
Plan
A 计划 C
遇本人不能解 决的压疮护理
问题时
难免性压疮 患者
加强监控 防止压疮
由高年资护士和科皮 肤管理小组组织会诊, 讨论,提出解决压疮 的方法和措施。
应24小时内在不良事 件内网中上报护理部, 由医院压疮小组会诊, 跟踪调查。
加强对压疮高发因素 的监控。
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03 PDCA过程
改进措施:
PD
Plan
A 计划 C
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四、改进中期效果分析
20XX年1月1日至2月29日进行资料收集分析原因,将结果统计如下:
压疮感染原因分析
月份 危重 难免 压疮 院外 压疮 感染 带入 病人数 例数 例数 例数
护士
病人
环境
1月 12
2
1
1
0
1
0
2月 10
1
0
0
0
1
0
14
12 12
10 10
柱形图分析
8
1月
2月 6
4.4
4
2
2
1
1
0
0
0
危重病人数 难免压疮例数 压疮感染例数 院外带入例数
12
03 PDCA过程
PD
Do
A 实施 C
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成立科室护理 质控小组
组织讨论分析
对护理质控小组检查出 的问题组织全科护理人 员进行分析讨论。
加强培训
组织全科护理人员认真 学习预防压疮的防范措 施,以及如何运用中医 药措施预防。
重点交接班
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03 PDCA过程
PD
Do
A 实施 C
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加强监督 与指导
质控人员加强对重点患 者预防措施的督查对不 规范措施积极给予指正。
上报护理部
对难免压疮及压疮评分 低于12分者,
人员增加
上报护理部,是否增加 人手,或护理人员进行 调配。
定期对患者及 家属宣教
预防压疮的重要性的知 识,配合护理人员实施 具体措施,教会正确使 用便器,尿壶等。
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03 PDCA过程
当接到一线难免 压疮报告后
压疮管理者要亲自印 证,如果切合实际, 就应当在适当的环境 指出错误,予以纠正 或示范指导;
选派人员 外出学习
不断更新理念,增加 新鲜养分,汲取众人 之长大;
PD
Do
A 实施 C
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弥补工作中 的疏漏
管理者应当学会如何 弥补工作中的疏漏, 以更加严谨的方式分 析处理问题。
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03 PDCA过程
PD Check A 检查
C
您医院的标志添加
1、定期对压疮防范措施执行情况进行督 查,发现问题及时反馈给相关人员,必要 时给予相应处罚。
2、通过对压疮防范措施的认真学习及督 查力度的加大,第一季度压疮的防范措 施基本能够落实。
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03 PDCA过程
对出现的问题针对个 体持续关注和改进。
1
PD
处理
A Act C
新入科同志对防范措施 及认识掌握不全面仍需 加强培训。
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2
3
4
对防范措施的不断督 促,使之形成习惯。
继续加强督查。
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PART 04
总 结
压疮PDCA
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04 总结
您医院的标志添加
科室住院危重病人及难免性压疮感染较 前减少。
护士对压疮管理制度及难免压疮处理,评 估已熟悉、掌握,须持续进行才能减少难 免压疮的发生并杜绝非难免压疮的发生。
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THANKS
谢谢观看不足之处请专家批评指正
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