乳房护理相关知识ppt课件

乳房护理 Breast care 相关知识培训 医疗业务I护士培训I业务培训 在妊娠期和分娩期，由于某种致病因素和并发症，对孕妇、胎儿、新生儿可能构成危险， 增加孕产妇和围产儿的发病率、死亡率 汇报：xxx 日期：xxx 目录 1 乳房的解剖结构 The anatomy of the breast 2 乳房的分期 Staging of the breast 3 乳房的护理 Breast care 第一部分 乳房的解剖结构 在妊娠期和分娩期，由于某种致病因素和并发症，对孕妇、胎儿、新生儿可能构成危险， 增加孕产妇和围产儿的发病率、死亡率 乳房的解剖结构 乳房主要由腺体、导管、乳头、脂肪组织和纤维组织等构成，其内部有一颗倒生长着的小树。 1、腺体 由15~20个腺叶组成，每一个腺叶分为若干个腺小叶， 每一个腺小叶又由10~100个腺泡组成。 2、导管 乳腺导管系统自内向外依次是与腺泡直接相通的导管 腺泡管、终末导管、分支导管、输乳管，输乳管近乳 头处与一个梭形膨大相连，称为乳管壶腹部，或者称 为输乳窦。 乳房的解剖结构 3、乳头乳晕 位于乳腺的中央区,该区域上皮含有较多系统黑色 素, 故呈黑褐色,乳晕富含皮脂 腺、汗腺和毛囊。 4、脂肪组织 乳房脂肪的多少是决定乳房大小的主要因素 ，其厚薄 可因年龄、生育等原因个体差异较大。 5、乳腺悬韧带 解剖上起固定乳腺的作用，乳腺具有一定活动度，站 立时又不致明显下垂。 乳房的解剖结构 1、体表位置： 成年女性乳房位于胸前壁上第2~6肋骨之 间，内近胸骨旁，外近腋前线。 2、乳房的外形可分为6大类： 半球形——圆锥形——扁平形——鸟嘴 形——水滴形——下垂型 第二部分 乳房的分期 在妊娠期和分娩期，由于某种致病因素和并发症，对孕妇、胎儿、新生儿可能构成危险， 增加孕产妇和围产儿的发病率、死亡率 乳房的分期 乳腺是哺乳动物特有的结构，起源于外胚层，属于皮肤的附属腺体，乳腺的发育经历了7个时期： 胚胎 婴幼 青春 性成 妊娠 哺乳 期 儿期 期 熟期 期 期 各时期的乳腺变化均受机体内分泌激素的调控，特别是性激素的调控。 绝经 老年 期 乳房的分期 人类乳腺发育是起自胚胎的一个渐进性过程，主要生长发育阶段是在青春期的腺泡发育，而乳腺发育及分 化的完成则需要持续到初次妊娠分娩及哺乳的末期，乳腺的发育起始于胚胎发育的第5周。 婴幼儿期乳腺 60%的新生儿出生后2~4天内，表现为乳头下出现 局部肿胀、发红，或有1~3cm的硬结，有少量的 乳汁样的分泌物挤出，1~3周后随着母体而来的 激素逐渐代谢而开始消退，3~6月后完全消失， 乳腺即进入幼儿期静止状态。表现为乳腺的退行 性变化。 乳房的分期 青春期乳腺 随着青春期的到来，女性进入到乳腺发育 的最重要的时期，历时3-5年。一般认为，月 经来潮前3~5年，乳腺开始发育，明显发育的 平均年龄是13岁，发育成熟年龄是15.8岁。月 经来潮是性器官和乳腺完全成熟的标志 男性乳腺发育晚于女性，发育时间也较女 性短，程度较女性低。多在1-2年后退化消失。 乳房的分期 性成熟期乳腺 此期乳腺随着激素的周期性变化，发生相应的周期性新增生 与复旧的改变。临床检查乳腺肿块的最佳时期是月经来潮后 1周左右（7-11天）。 乳房的分期 妊娠期乳腺 乳腺在妊娠期变化更加明显，正常乳房约重200克，妊娠5~6周时，乳腺开始增大，至妊娠中期最明显，妊 娠末期乳房可达400~800克。 1、妊娠早期 妊娠1~3个月，在卵巢雌 激素和黄体素的共同作用 下出现萌芽性小管。 2、妊娠中期 妊娠4~6个月，黄体素分 泌逐渐增多，腺管终末部 分分支数量显著增多，并 集合成较大的小叶。小叶 末端分支扩张形成腺泡， 相邻的小叶融合成大叶。 3、妊娠晚期 妊娠7~9个月，胎盘的雌 激素和孕激素开始产生作 用，乳腺小叶内导管和腺 泡扩张更加明显，腺泡上 皮分化为脂质的初乳细胞 ，开始分泌活动。 乳房的分期 哺乳期乳腺 妊娠末期，乳腺上皮细胞开始分泌初乳，胎儿分 娩后，由于胎盘分泌的孕激素在血中浓度突然降 低，使其抑制的催乳素水平急骤上升，开始大量 的泌乳。产后2~3天开始分泌乳汁，由于婴儿对 吸允乳头的刺激，使泌乳的作用可持续9~12个月， 乳腺小叶和乳管有分泌和储存乳汁的功能。若产 后不哺乳，数日后乳腺可迅速退化，断乳3个月 至半年，乳腺方可恢复到哺乳前的状态。 乳房的分期 绝经期及老年期乳腺 可分为绝经前期（更年期）和绝经后期。由 于雌激素和孕激素的缺乏，乳腺腺体开始逐 渐萎缩和退化状态，纤维组织明显增加，外 观可因脂肪沉积而肥大。 第三部分 乳房的护理 在妊娠期和分娩期，由于某种致病因素和并发症，对孕妇、胎儿、新生儿可能构成危险， 增加孕产妇和围产儿的发病率、死亡率 乳房的护理 （一）妊娠期乳房护理 1、选择合适的胸罩 孕期由于激素作用，乳房渐渐增大，这时可用 布类胸罩将乳房托起，但不要压住乳头，不要 穿过紧的内衣，以免影响乳房的发育和产后哺 乳。 3、每日用温水擦洗乳头一次 禁用肥皂或酒精擦洗，擦洗时动作应轻柔。经 常擦洗乳头能增强乳头皮肤的韧性，可减少哺 乳期乳头皲裂的发生。 2、进行伸展和牵拉练习 ①伸展法：将两拇指放乳头根部向两侧伸展， 上下左右转动，每次3至5分钟。②牵拉法：用 拇指和食指牵拉乳头，每次20－30下。 4、可进行乳房按摩。 按摩乳房可以软化乳房，是乳腺管通畅。按摩 的方法是：两手母食指自乳房根部向乳头方向 按摩，每日2次，每次20下。 乳房的护理 （二）哺乳期乳房护理 1、早吸吮：产后30分钟开始早吸吮。有助于早分泌乳汁， 多分泌乳汁，有利于乳房的健康和子宫的收缩。 2、清洁乳房：每次喂奶前后都用干净的毛巾以温水擦洗， 避免使用酒精及肥皂擦洗乳头。有乳痂堵塞乳管开口，应 用油脂浸软后再用温水擦洗，擦洗后可用乳汁或者乳头保 护膏涂抹乳头，以保护乳头。 乳房的护理 （二）哺乳期乳房护理 3、指导正确的喂奶的姿势及时机：婴儿应按需哺乳，不 可定时哺乳。喂奶姿势正确的时候，婴儿应时含住乳头及 大部分乳晕。可采用坐式、卧式、环抱式等哺乳姿势。 4、指导哺乳期的饮食禁忌。 5、指导正确的排奶手法。 6、进行哺乳中常见乳房问题的处理的指导。 乳房的护理 第一步：热敷 洗净乳房 ，以约40度-45度左右热水浸湿的毛巾热敷患 侧乳房约 10--15min 第二步：推拿 涂少许润滑剂，如橄榄油等，以左手托起乳房，右手五 指并拢，以指腹自乳根部开始向乳头方向呈梳理式推拿， 顺时针推拿，力由轻逐渐转重， 大约 5—7min 第三步：揉 手掌并拢呈半握拳，以小鱼际肌于乳房根部至乳晕区域做顺时针推揉，力由轻逐渐转重， 大约 5— 7min。 乳房的护理 第四步：挤 用右手食拇二指拉住乳头向上牵3 —5次， 然后左手托住乳房，将右手食拇二指置于乳晕边缘呈鸭嘴状，按向下、向内 挤压，再向上提拉的顺序将乳汁挤出。挤的过程切记应轻柔，避免暴力，损伤乳晕，而加重病情。以乳头为中心，至少 挤压呈米字形的四个方向。 第五步：排硬结 该步骤主要是排乳汁淤积的硬结，先于硬结处再次推 揉后，左手将硬结推向乳头加压， 以右手食拇二指在 乳晕边缘向乳头方向挤压，挤压的方向与硬结和乳头 连线一致，直至硬结缩小或消失。 乳房的护理 女性从20岁起，应当每月进行一次乳腺自检， 每3年由医生进行一次乳腺体检；35岁以上的 妇女应当进行一次乳腺X线基础检查，作为以 后判断病情的对照材料；40岁以上妇女的体检 改为每年进行一次，每1-2年还应进行一次乳 腺X线检查；50岁以上者，乳腺X线检查应当每 年进行一次。 乳房的护理 自我检查步骤： 1. 目测：站在镜子前，双臂下垂，观察乳房的形状、大小、颜色 和质感。 2. 双臂上举，做同样的观察。若两侧乳房不对称，就应引起注意。 3. 双手置于胯骨上，用力使胸肌收缩，同时弯下腰，如果感觉乳 房吃紧， 那就可能有肿瘤。 4. 以一手放于脑后,可以在洗澡时，双手抹肥皂便于滑动。 5. 以按压、旋转、滑动的方式进行。用另一手食、中、无名指三 指之指腹來檢查。 6. 躺着摸:躺下时头下不放枕头,左侧肩下垫一小枕，左手置于脑 后,检查方式与站着摸一样（可用少量润滑油或乳液抹于双手以 便于滑动） 乳房护理 Breast care 相关知识培训 医疗业务I护士培训I业务培训 在妊娠期和分娩期，由于某种致病因素和并发症，对孕妇、胎儿、新生儿可能构成危险， 增加孕产妇和围产儿的发病率、死亡率 汇报：xxx 日期：xxx