预防流感医疗护理培训PPT课件

预 流感预防与护理 防 流 感 预防流感 保护自己 PREVENTION AND NURSING OF INFLUENZA 01 02 03 目录 ONTENTS 流感简介 Flu profile 临床表现 Clinical manifestation 流感预防 Influenza prevention 04 05 流感疫苗 influenza vaccine 流感饮食 Influenza diet FIU PROFILE 流行性感冒定义 四季均可发病，以冬春季多见，潜伏期短、传染性强、 传播速度快。 临床以高热、乏力、头痛、全身酸痛等全身中毒症状重 而咳嗽、流鼻涕及咽痛等呼吸道症状较轻为特征。 主要经空气飞沫传播，是人类面临的主要公共健康问题 之一。 流感病毒容易发生变异，传染性强，常引起流感的流行 。 流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸 系统传染病。 流行性感冒定义 流感ABC 根据流感病毒感染对象分 人、猪、马及禽流感病毒 等，人流感病毒根据核蛋 白和基质蛋白M1抗原不 同，分为甲、乙、丙三种： 丙型（C型） 主要以散发病例出现； 无再分亚型。 甲型（A型） 最常见，可广泛流行及人 畜共患，病毒因不定时的 基因突变而衍生新品种。 乙型（B型） 也会流行，症状较A型轻， 无再分亚型。 流行性感冒定义 传染源 流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病3天内传染性 最强。猪、牛、马等动物可能传播流感。 传播途径 飞沫经呼吸道传播为主，其次是通过病毒污染的手、日常 用具等间接传播。 人群易感群 人群普遍易感，感染后获得对同型病毒免疫力，但时间 短。各型及亚型之间无交叉免疫，可反复发病。 流行性感冒定义 流行特征 流行特点：突然发生，迅速蔓延，2~3周达高峰，发 病率高，流行期短，大约6~8周，常沿交通线传播。 甲型流感：常引起爆发流行，甚至是世界大 流行，约2~3年发生小流行1次，根据世界 上已发生的几次大流行情况分析，一般 10~50年发生一次大流行。 乙型流感 : 局部流行，相隔5~6年发生一次； 丙型流感 : 已散发为主。 流行季节 四季均可发生，以秋冬季为主。南方在夏秋季也可见 到流感流行。 流行性感冒定义 发病机制 流感病毒经呼吸道吸入后，侵 犯纤毛柱状上皮细胞的特殊受 体结合而进入细胞，并在此复 制，引起上呼吸道症状，并在 上皮细胞变性坏死后排除较多 量的病毒，随呼吸道分泌物排 出引起传播流行。 病理特征 流感病毒感染将导致肺充血，粘膜 下层局部炎性反应，细胞间质水肿， 周围巨噬细胞浸润，肺泡细胞出血、 脱落，重者可见支气管粘膜坏死、 肺水肿以及毛细血管血栓形成。 流行性感冒定义 FIU PROFILE 临床表现 典型流感 潜伏期1～3天 ，最短仅数小时 最常见，以发热、全身中毒症状为主。 高热39～40℃，持续4-7d； 伴畏寒或寒战、头痛、关节痛、肌痛、 全身不适及纳差等。 中毒症状的严重程度与体温高低有关。 患者面颊潮红、眼结膜轻度充血、咽部 充血，肺部听诊可闻及干啰音。 病程4-7天，咳嗽和乏力可持续数周。 急性起病，轻或中度发热，病程2~3天自 愈。类似普通感冒而易被忽视。呼吸道症 状并不显著。 临床表现 肺炎型流感 ① 容易发生于有潜在的肺部及心脏疾病患者、 孕妇、婴幼儿及老年人、或免疫缺陷者。 ② 病初类似典型流感症状，1天后病情迅速加 重，出现高热、咳嗽、呼吸困难及发绀，可 伴有心、肝、肾衰竭。 ③ 双肺遍及干、湿啰音，但无肺实变体征。 ④ 痰细菌培养阴性，抗生素治疗无效。 ⑤ 5-10天内发生呼吸循环衰竭，预后差。 其他类型流感 ① 脑膜脑炎型：以中枢神经系统及心血 管系统损害为特征。表现为高热、谵 妄、惊厥、脑膜刺激征等。 ② 胃肠炎型：少见，以腹泻、腹痛、呕 吐为主要临床表现。 ③ 心肌炎型、心包炎型、肌炎型等。 临床表现 并发症 呼吸系统 细菌性气管炎、细菌性支气管炎、肺炎 。 Reye综合征 甲型和乙型流感的肝、神经系统并发症，发病年龄 为12~16岁，退热后出现恶心、呕吐、继之嗜睡、 昏迷、惊厥等神经系统症状，肝大，无黄疸，脑脊 液检查正常。可能与服用阿斯匹林有关。 其 它 中毒性休克、中毒性心肌炎。 临床表现 血 象 白细胞总数正常或降低，中性粒 细胞显著减少，淋巴细胞相对增 高，若合并细菌感染，白细胞总 数及中性粒细胞上升。 血清抗体检测 患者早期（发病头3天内）和恢 复期（2~4周后）双份血清检查， 抗体效价呈四倍增高为阳性。 辅助检查 病毒分离 3天内可从鼻咽部、气管分泌物 中直接分离流感病毒。 免疫荧光法检测抗原 3天内取患者鼻黏膜压片染色找 包涵体，免疫荧光检测抗原为阳 性。 临床表现 临 床 现表 发 热 普 通 冒感 少 见 流感与普通感冒的不同点 头 痛 全身疼痛 乏力虚弱 鼻塞喷嚏 胸部不适 咽痛 咳嗽 并发症 少 见 轻 微 轻 微 常 见 轻度中度 少 见 流 高热39- 感 40℃持续 显 著 常见且严 显著持续 重 2-3周 偶 见 常见可能 气管炎肺炎 严重 可威胁生命 3-4天 临床表现 治疗要点 一般治疗 对症治疗 卧床休息、给与高热量，高维生 素易消化的流食或半流食，鼓励 病人多饮水，密切观察病情变化。 （1）高热者予以物理降温如酒 精擦浴，或用退热药，最好体温 维持在38℃左右； （2）全身疼痛者可予解热止痛 药； （3）剧咳者予镇咳祛痰药。 抗病毒治疗 抗病毒药物在发病初期有一定疗 效。 流行性感冒定义 FIU PROFILE 流感预防 切断传播途径 1. 流行期间，避免集会或集体娱乐活动，老幼病残易感者少去公 共场所，注意通风，必要时对公共场所消毒 2. 医护人员戴口罩、洗手、交叉感染 3. 患者用具及分泌物要彻底消毒 保护易感人群 疫苗接种是预防的基本措施，我国目前 使用全病毒灭活疫苗、裂解疫苗、亚单 位疫苗 药物预防 用于易感人群可能感染而未发病者， 金刚烷胺100mg/口服，2次/日，1014天；仅对甲型流感有一定预防作用， 对乙型流感无效 管理传染源 早发现，早报告，早隔离，早治疗 呼 吸道隔离1周或至主要症状消失 流感预防 主要预防措施 ① 保持良好的个人及环境卫生。 ② 勤洗手，使用肥皂或洗手液并 用流动水洗手，不用污浊的毛 巾擦手。 ③ 双手接触呼吸道分泌物后（如 打喷嚏后）应立即洗手。 ④ 喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾 掩住口鼻。 ⑤ 流感患者在家或外出时应戴上 口罩，以免传染他人。 增强个人抵抗力 ① 均衡饮食、适量运动、充足 休息，避免过度疲劳。 ② 保持室内空气流通。 ③ 尽量不到人多拥挤、空气污 浊的场所。 ④ 在流感流行季节前可接种流 感疫苗。 流行性感冒定义 FIU PROFILE 流感疫苗 60岁以上人群 01 哪些人适合接种流感疫苗 医疗卫生机构工作人员 老年人护理中心、托幼 机构的工作人员 经常出差或到国内外旅 行的人员 03 05 07 02 慢性病或体弱多病者 04 小学生和幼儿园儿童 06 服务行业从业人员 流感疫苗 哪些人不适合接种流感疫苗 孕妇应慎用流感疫苗； 对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者； 格林巴利综合症患者； 急性发热性疾病患者； 慢性病发作期； 严重过敏体质者； 12岁以下儿童不能使用全病毒灭活疫苗； 医生认为不适合接种的人员。 流感疫苗 何时接种流感疫苗为宜 接种疫苗可能发生哪些副作用 局部反应： 注射部位短暂的轻微疼痛、红肿。 在流感流行高峰前1－2个月接种流感疫苗能更有效发挥 疫苗的保护作用。我国推荐接种时间为每年9至11月份。 流感疫苗接种对于甲、乙型流感具有一定的保护性，但 对禽流感没有预防效果。 全身反应： 接种后可能发生低热、不适。一般只需对症 处理，不会影响疫苗效果。对鸡蛋蛋白高度 过敏者可发生急性超敏反应。 流行性感冒定义 FIU PROFILE 流感饮食 补充维生素A 冬春季节体内缺乏维生素A是易患呼吸道感 染疾病的一大诱因。富含维生素A的食物有 胡萝卜、苋菜、菠菜、南瓜、红黄色水果、 动物肝、奶类等。红色、橙红色、棕红色 的食品，如红辣椒、西红柿、胡萝卜、橘 橙，这类食品的共同特点是富含β-胡萝卜 素(维生素A原)。 一杯抗感茶 板蓝根、大青叶、野菊花、金银花各一份， 同用沸水冲泡，趁热代茶饮，其主要功效 是清热解毒，适用于预防流行性感冒。 多吃含锌的食物 锌对调节免疫功能十分重要，可以预防感冒。 锌在瘦肉、粗粮、豆类食品、海产品中含量 丰富 调整生活制度 冬天人们需要按照自然的节奏调节自身，较 多较好的睡眠是对日照缩短和天寒地冻的自 然反应，所以应该安排清淡的晚餐，同时睡 前的一段时间不适合饮用茶和咖啡，这都有 助于提高睡眠的质量，从而抵抗疾病。 流感饮食 适当补充蛋白质：蛋白质是抗体合成的原料，如果你一直 坚持苛刻的素食，很少摄取肉、蛋、奶和豆类食物，就有 可能存在蛋白质缺乏的状况，这将影响疫苗注射的效果； 补充B族维生素：这有助于对抗疲劳，动物内脏、粗粮、干 豆类食物是好的选择； 注意饮食清淡：饮食上清淡一些，比如那些隐藏在糕点、 肥肉当中的脂肪会令血液在胃肠道长时间积聚，并加重循 环系统和肝脏的负担。 多饮水：就当自己是真的感冒了吧，多饮水会有助于病原 体和有害物质的排除，润泽呼吸系统粘膜，避免其他的感 染原乘虚而入。 多食富含铁质的食物 体内缺乏铁质，可引起T淋巴细 胞和B淋巴细胞生成受损，表现 为数量和质量下降，吞噬细胞功 能削弱等免疫功能降低的变化。 而动物血、奶类、蛋类、菠菜、 肉类等富含铁质的食物可使上述 不利于机体抗病能力的变化得到 纠正，达到对抗感冒病毒的目的。 流感饮食 选易消化食品 选择容易消化的流质饮食如菜汤、 稀粥、蛋汤、蛋羹、牛奶等。 多食含维生素食物 多食含维生素C、E及红色的食物， 如西红柿、苹果、葡萄、枣、草莓、 甜菜、桔子、西瓜及牛奶、鸡蛋等。 预防感冒的发生。 饮食宜清淡少油腻 既满足营养的需要，又能增进食欲。可 供给白米粥、小米粥、小豆粥、配合甜 酱菜、大头菜、榨菜或豆腐乳等小菜， 以清淡、爽口为宜。 保证水分的供给 可多喝酸性果汁如山楂汁、猕猴桃 汁、红枣汁、鲜橙汁、西瓜汁等以 促进胃液分泌，增进食欲。 饮食宜少量多餐 如退烧食欲较好后，可改为半流质 饮食，如面片汤、清鸡汤龙须面、 小馄饨、菜泥粥，肉松粥、肝泥粥、 蛋花粥。 流感饮食 鸡汤 鸡汤富含蛋白质，可以增强机体抵抗力。建议喝又热又 辣、含有大量大蒜的鸡汤。 西红柿能帮助白血细胞抵抗自由原子的副作用，从而起 到抵抗病毒感染的作用。 西红柿 坚果 一颗小小坚果的含硒量高达100毫克，硒有助于预防呼 吸道感染，而体内缺硒会导致人体免疫功能的下降。 辣椒中含有一种特殊物质，能使人体内的抗体素呈三倍 增长。 辣椒 酸奶 最新研究发现，每天喝一杯酸奶能有效预防流感。 先用红糖加适量水，煮沸后加入生姜，10分钟后趁热喝 下，可预防感冒。 姜糖水 预 流感预防与护理 防 流 感 预防流感 保护自己 PREVENTION AND NURSING OF INFLUENZA