洁人员院感知识培训PPT课件

医 / 务 / 工 / 作 / 者 / 培 / 训 / 课 / 件 保洁人员院感培训 T r a i n i n g f o r C l e a n i n g P e r s o n n e l o n H o s p i t a l A w a r e n e s s 消毒隔离丨清洁卫生丨医疗废物丨职业暴露与标准预防 讲述人：xxx 时间：20XX.XX.XX 培训目的 1、做好双向保护 加强医院感染知识的认识，做好双向性保护（既保护自已，又保护 病人），从而达到控制医院感染，确保医疗安全，提高医疗质量。 2、预防医院感染 医院最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是清洁、消毒、灭 菌和隔离技术。 目 录 CONTENTS 消毒隔离基本知识 Basic Knowledge of Disinfection and Isolation 清洁卫生的程序和方法 Cleaning and Hygiene Procedures and Methods 医疗废物的概念及分类 Concept and Classification of Medical Waste 医疗废物的管理 Management of Medical Waste 职业暴露与标准预防 Occupational Exposure and Standard Prevention PART ONE 消毒隔离基本知识 Basic Knowledge of Disinfection and Isolation 消毒隔离丨清洁卫生丨污染区丨半污染区 消毒隔离基本知识 清洁 清除物体上的一切污秽， 如尘埃、油脂、分泌物等。 消毒 清除或杀灭物体上除细菌 芽胞外的各种病原微生物。 灭菌 清除或杀灭物体上的一切 微生物，包括细菌的芽胞。 消毒隔离基本知识 清洁区 配药室、医护办公室、仪器 室、更衣室、值班室、主任 护长办公室、示教室、被服 室等 污染区 病房、接诊室、厕所、污物间 半污染区 走廊 PART TWO 清洁卫生程序和方法 Cleaning and Hygiene Procedures and Methods 明显标志丨一般要求丨墙面和门窗丨拖把抹布区分 清洁卫生的程序和方法 清洁用具有明显标志 清洁区绿色 半污染区黄色 清洁程序 先清洁区 再半污染区 污染区红色 最后污染区 保洁人员的工作 保持环境的清洁 消毒隔离 清洁卫生工作是控制医院感染的基 础 清洁卫生的程序和方法 一般要求： 1、湿式清扫，一天1-2次。 2、拖把严格分区使用，标识清楚，使用后 冲洗晾干备用。定期消毒。 3、有条不紊，有秩序、不遗漏、一次擦完。 4、早晨8点之前完成。 若地面有血迹、分泌物、排泄物时， 先用1000mg/L含氯消毒剂适量倒在 污染地面30min后，用湿性布巾去 除污染物后，用拖把拖干净，拖把 用500mg/L 含氯消毒剂浸泡30min， 再用清水冲洗干净，晾干备用。 清洁卫生的程序和方法 墙面和门窗 1、应保持无尘和清洁，更不允许出现霉斑 2、通常使用清水擦洗即可，但有血液或体液 污染时，应立即使用消毒剂擦拭 3、各室抹布应分开使用，用后清洗消毒，晾 干分类放置 清洁卫生的程序和方法 治疗室、换药室、办公室等抹布分别使用， 病房床头柜应一桌一抹布。 用后在250mg/L含氯消毒剂浸泡30min，清洗 干净，晾干备用。 不同区域的拖把抹布，要绝对区分开 PART THREE 医疗废物概念及分类 Concept and Classification of Medical Waste 感染性废物丨损伤性废物丨病理性废物丨药物性废物丨化学性废物 医疗废物概念及分类 医疗废物 是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关 活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其 他危害性的废物。 医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人 产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。 医疗废物分类 医院 废物 生活废物 医疗废物 感染性废物 损伤性废物 病理性废物 药物性废物 化学性废物 PART FOUR 医疗废物的管理 Management of Medical Waste 生活废物丨医疗垃圾丨包装袋丨周转箱丨暂存站 医疗废物的管理 生活废物 黑色袋 医疗垃圾 有警示标识的黄色专用包装袋 要求 垃圾袋坚韧耐用，不漏水；并建立严格的污物入袋制度。 医疗废物的管理 医疗废物包装袋 用于盛装除损伤性废物之外的医疗废物的初级包 装，正常使用时不得渗漏、破裂、穿孔，大小形 状适中，便于搬运；搬运时，应将装有医疗废物 的包装袋可靠密封并置于周转箱内，避免包装袋 破裂渗漏而污染环境。 取代传统的普通塑料包装袋，国家规定必须规范 使用医疗废物包装袋。 周转箱（桶） 是盛装经密封包装的医疗废物的专用硬质容器。 该容器用于医疗废物运送车运送医疗废物和供医 疗卫生机构内部收集医疗废物时的暂时贮存，使 经包装的医疗废物不直接和车辆厢体接触或直接 暴露于外环境，或在发生包装袋破损时起到防止 废物污染车厢和外环境的作用。 周转箱要能防止液体渗漏，可一次性或多次重复 使用，使用后应及时进行清洁和消毒，要有记录。 周转箱箱体、箱盖要设密封槽，整体装配密闭。 医疗废物的管理 医疗废物的管理 盛装容器 应为脚踏式、封闭、防渗漏硬质容器； 转运车 应为封闭式车箱； 周转箱 清洁、加盖；有警示标志和警示语 暂存站 外部：有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂措施， 有警示标识和“禁止吸烟、饮食”标识。 上锁。 内部：地面经过硬化、清洁、分类放置 有清洁消毒设施；有上下水。 远离食堂、诊疗区域 医疗废物的分类与收集 分类、容量不超过3/4，有效包装，中文 标签有产生部门、产生日期、类别（讨论： 是制标签还是包装袋外填写。护士长） 要封闭、按规定时间和路线转运； 收集和运送中，转运人员不得远 离运送车；（避开工作高峰） 产生地 分类 收集点 收集 蒸汽灭菌 病理性废物 冷藏 封口紧实、严密，无关人员接触不到 压力灭菌有记录。（特殊菌株） 医疗废物运送、 暂存、 转移与防护 运送 医疗机构医疗废物运送前包装 物和容器的标识 、标签及封口； 按照规定的时间和路线运送； 使用防漏 防遗漏的专用运送工 具；运送结束后及时清洁 、消 毒运送工具。 暂存 不得露天堆放，暂存时间不得 超过2天；暂存设施、设备应 有封闭措施，远离医疗区 食 品加工区 人员活动区和生活 垃圾存放场所，防止渗漏和雨 水冲刷，易于清洁和消毒，避 免阳光直射，设有明显的医疗 废物警示标识和“禁止吸烟、 饮食”的警示标识。 转移 医疗废物应交给取得环保部 门许可的医疗废物集中处置 单位处置，有转移联单制度， 保存转移联单至少3年。 医疗废物管理的三不准三禁止 三不准 三禁止 不准混合放置医疗废物 不准取出已放入容器中的医疗废物 不准运出未达包装要求的医疗废物 禁止买卖医疗废物 禁止在非存放地点倾倒医疗废物 禁止将医疗废物混入生活垃圾 医疗废物运送、收集的工作要求 运送人员每天从科室用“医疗废物专用密封车” 将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线送 至医疗废物暂存间。 医疗废物转运、收集时要核对重量、数量、类别 等，科室收运员要分别签名，科室监管员监督。 移交情况记录于科室医疗废物登记本内。 运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装 物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散， 并防止医疗废物直接接触身体。 医疗废物处理员将医疗废物移交给益盛环保技术 有限公司的收集员时，要认真清点核实数量，如 实填写四联单并签名。 以上各种记录资料要妥善保管，至少保留3年。 收运来的医疗废物要放入暂存间，不得露天存放； 医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。医疗废物 转出后及时进行清洁消毒场地，要有记录。 每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行 清洁和消毒。要有记录。 PART FIVE 职业暴露与标准预防 Occupational Exposure and Standard Prevention 锐器伤后丨标准预防丨预防措施丨手卫生规范 职业暴露与标准预防 什么是医务人员职业暴 露 是指医务人员在从事临床医疗或相关工作中意 外被血源性传播性疾病感染者或患者血液或体 液污染了皮肤或粘膜或被污染的针头及其他锐 器刺破皮肤，以及吸入具有感染性的气溶胶或 直接接触了传染性物质而暴露于某种传染源的 情况。 锐器伤后怎么办？ 被锐器刺伤 冲洗伤口 碘伏消毒 有效控制院 感 报告感染管理科 必要时包扎 职业暴露与标准预防 针刺伤处理 健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出，相对减少污染的程度。 再用肥皂水和流动水冲洗，后用碘酒、酒精消毒受伤部位。上报院感科，进行相应处理。 溅污或浸泡所致的污染 迅速、敏捷地按常规脱去帽子、口罩、手术衣流动的净水冲洗污染部位。 污染眼部等粘膜时 用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗。 职业暴露与标准预防 防护: 医疗废物处置相关人员应 配备必要的防护用品，如工作 衣 、帽 、鞋、 手套和手消毒设 施，安排定期健康检查，必要 时进行免疫接种等。 处理医疗废物时必须穿工作服、 戴工作帽，穿橡胶手套和鞋 标准预防主要内容 把来自任何病人的血液、 体液、分泌物、排泄物均 视为有传染性，须进行隔 离，不论是否接触非完整 的皮肤与粘膜，必须采取 防护措施。 近距离操作时要戴口罩，防止 身体接触医疗废物，更要防止 被利器刺伤、割伤 每次处理医疗废物后均要用洗 手液洗手 职业暴露与标准预防 口罩、护目镜、面罩 手套 手卫生（洗手和手消毒） 标准预防措施 防护服装 按要求收集、运送、储存医疗垃圾 职业暴露与标准预防 标准预防措施 洗手能有效预防控制和降低医院感染 洗手是自我防护的重要措施 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染 时，应用流动水洗手后用快速手消进行手消 毒 摘手套后要洗手，手没有明显污物是科直接 用快速手消进行手消毒。 手卫生规范 （内）揉手心 （外）搓手背 （夹）揉指缝 （弓）搓关节 （腕）洗手腕 （立）搓指尖 （大）转拇指 医 / 务 / 工 / 作 / 者 / 培 / 训 / 课 / 件 保洁人员院感培训 T r a i n i n g f o r C l e a n i n g P e r s o n n e l o n H o s p i t a l A w a r e n e s s 消毒隔离丨清洁卫生丨医疗废物丨职业暴露与标准预防 讲述人：xxx 时间：20XX.XX.XX