口腔外科病人护理牙齿护理PPT课件

口腔—外科 病人护理 汇报人：xxx 目 录 01 口腔护理适用症 02 口腔护理常用药物 03 口腔护理操作步骤 04 口腔护理注意事项 05 口腔护理法操作病发症及处理 01 口腔护理适用症 口腔护理适用症 持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适。 评估口腔内的变化（如粘膜、舌苔及牙龈等），提供患者病情动态变化的信息。 口腔护理适用症 评估与解释 评估患者神志是否清醒，了解 病情，口腔有无感染，充血， 溃疡等情况。 向病人及家属解释操作方法， 目的，取得合作。 目标 患者口唇湿润、口腔清洁、口 气清新、舒适、无异味 患者口腔内原有病灶好转或痊 愈 患者及家属会正确濑口、刷牙， 学会一定的口腔保健知识 口腔护理适用症 操作者准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 准备 用物准备 治疗车上层：治疗盘内放治疗碗2个（内放生理盐 水棉球，另一碗放漱口水及吸水管） 口护包（内放弯血管钳、镊子、治疗巾、压舌板） 棉签，石蜡油。 02 口腔护理常用药物 口腔护理常用药物 口腔护理常用药物 西瓜霜：用于咽喉部炎症，清凉、润喉。 锡类散、冰硼散：用于口腔溃疡，清热、解毒、消炎、止痛。 口腔涂膜：用于治疗口腔杂症、口腔溃疡等。 液状石蜡：用于口唇干裂，可起到滋润和保湿的作用。 03 口腔护理操作步骤 口腔护理操作步骤 备齐用物，携至床旁，核对床号，姓名，向患者或家属解释，取得合作。 清点棉球的数量，协助平卧或侧卧，病人头偏向护士侧，铺治疗巾于病人 颌下及枕上，弯盘置病人口角旁。注意防止污染病人衣服和枕头。协助清醒 病人用温水漱口，湿润口唇。 用棉球擦净口唇，嘱病人咬合上下齿，用压舌板轻轻撑开一侧颊部，用血 管钳夹棉球由内向外擦洗左侧牙齿的外面。沿纵向擦洗牙齿。按顺序由臼齿 洗向门齿。同法擦洗另一侧。 口腔护理操作步骤 嘱张开上下齿，擦洗牙齿左上内侧面，左上咬合面，左下内侧面，左下咬合面， 弧形擦洗左颊部。同法擦洗右侧。最后Z型擦洗硬腭部、舌面。 （每个棉球只 用一次，棉球以不滴水为宜） 擦洗完毕，帮助病人用吸水管漱口。（昏迷病人严禁漱口）撤去弯盘，擦净口 周，撤去治疗巾。 有溃疡的局部上药（涂１％龙胆紫），口唇干裂者涂石蜡油或唇膏（用手电筒 检查）。 清点棉球数量，整理用物。 处理用物，洗手、记录。 04 口腔护理注意事项 口腔护理注意事项 擦洗时动作要轻，以免损伤口腔黏膜，特别是对凝血功能较差的病人。 昏迷病人禁忌漱口，需用开口器应从臼齿处放入，对牙关紧闭者不可用暴力助 其开口。擦洗时棉球不宜过湿，以防溶液误吸入呼吸道。棉球要用止血钳夹紧， 每次1个，防止遗留在口腔，必要时要清点棉球数量。 口腔护理注意事项 传染病人用物须按消毒隔离原则处理 。 长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染。 对活动义齿应先取下，用牙刷刷洗义齿的各面，用冷水冲洗干净，待病人漱口 后再戴上。暂时不用的义齿，可浸于冷水杯中备用，每日更换一次清水。不可 将义齿泡在热水或乙醇内，以免义齿变色、变形和老化。 05 口腔护理法操作 病发症及处理 口腔护理法操作病发症及处理 恶心、呕吐 口腔感染 操作 并发症 口腔及牙龈出血 窒息 吸入性肺 炎 口腔粘膜损伤 口腔护理法操作病发症及处理 窒息预防与处理 操作前清点棉球数量，每次擦洗只能夹一个棉球，以免遗漏在 口腔，操作结束后，再次核对数量，认真检查口腔内有无遗留 窒 物。 息 粗心大意，棉球遗留在口腔 对于清醒患者，操作前询问有无义齿；昏迷患者，操作前仔细 发 生 有假牙的病人，操作前未取出， 检查牙齿有无松、脱，义齿是否活动等。如有活动义齿，操作 原 前取下存放于冷水杯中。 因 操作时脱落 对于兴奋、躁动的患者尽量在其较安静的情况下进行护理；昏 病人不合作，擦洗时棉球松脱 迷、吞咽功能障碍患者，应采取侧卧位，棉球不宜过湿以防误 吸。 如患者出现窒息，应及时处理。迅速有效清除吸入的异物，及 时解除呼吸道梗阻。 口腔护理法操作病发症及处理 吸入性肺炎 发生原因 多发生于意识障碍的病人，空腔护理的清洗 液和空腔内分泌物易进入气管 预防与处理 为昏迷患者进行口腔护理时，患者取仰卧位，将头偏向 一侧，防止漱口液吸入呼吸道。 进行口腔护理的棉球要拧干，不应过湿；昏迷患者不可 漱口，以免引起误吸。 已出现肺炎的患者，应根据医嘱给予抗生素积极抗感染 治疗，并结合相应的临床表现采取对症处理。 口腔护理法操作病发症及处理 口腔粘膜损伤 发生原因 擦洗过程中，护理人员操作动作粗暴，止血钳碰伤口腔 黏膜及牙龈，尤其是患肿瘤进行放疗的病人，更易引起 口腔黏膜损伤。 喂昏迷病人牙关紧闭者进行口腔护理时，使用开口器协 助张口方法欠正确或力量不当，造成口腔黏膜损伤。 漱口液温度过高，造成口腔黏膜烫伤。 口腔护理法操作病发症及处理 口腔粘膜损伤 预防与处理 为患者进行口腔护理时，动作要轻柔，尤其是放、化疗患者，不要使血管钳或棉签的尖部直接与患者 的口腔黏膜接触。 正确使用开口器，应从臼齿处放入，并套以橡皮套，牙关紧闭者不可使用暴力使其张口。 选择温度适宜的漱口液，使用过程中，加强对口腔黏膜的观察。 发生口腔黏膜损伤者，应用朵贝尔溶液。 如有口腔溃疡疼痛时，溃疡面用西瓜霜喷敷或锡类散吹敷，必要时用2％利多卡因喷雾止痛或将洗必 泰漱口液用注射器直接喷于溃疡面，每日3～4次，以抗感染。 口腔护理法操作病发症及处理 发生原因 如操作时棉签、镊子等物品 刺激咽喉部，易引起恶心、 呕吐 恶心、呕吐 预防与处理 擦洗时动作要轻柔，擦舌部和软腭 时不要触及咽喉部，以免引起恶心。 根据病情遵医嘱给予止吐药物 口腔护理法操作病发症及处理 发生原因 患有牙龈炎、牙周病的病人，龈沟内皮组织充血， 炎性反应使肉芽组织形成，口轻护理对患处的刺 激极易引起血管破裂出血。 操作时动作粗暴，也易造成口腔及牙龈出血，尤 其是凝血机制障碍的病人。 为昏迷病人进行口腔护理时，开口器应用不当， 造成口腔及牙龈损伤、出血。 口腔及牙龈出血 预防及处理 进行口腔护理时，动作要轻柔、细致，特别 对凝血机制差、有出血倾向的病人，擦洗过 程中，要防止碰伤粘膜及牙龈。 正确使用开口器，应从病人臼齿处放入，牙 关紧闭者不可使用暴力强行使其张口，以免 造成损伤，引起出血。 若出现口腔及牙龈出血，可采用局部止血如 明胶海绵等，必要时进行全身止血治疗。 口腔护理法操作病发症及处理 发生原因 上述引起口腔黏膜损伤、口腔及牙龈出血的原因，如 病人机体抵抗力下降、营养代谢障碍、年老体弱等， 可继发口腔感染。 口腔护理清洗不彻底，尤其是颊粘膜皱襞处不易清洗 干净，成为细菌生长繁殖的场所。 口腔护理用物被污染，治疗操作中无菌技术执行不严 格，也易造成口腔感染。 预防及处理 去除引起口腔粘膜损伤、口腔及牙龈出血的原因，严格 执行无菌操作原则及有关预防交叉感染的规定。 认真仔细擦洗，以病人口腔清洁为准。 注意有无出血、充血、水肿、糜烂。 易感病人特殊监护。 加强营养，增强机体抵抗力。 口腔感染 谢谢观看 汇报人：xxx