眼科小讲课PPT课件

眼科小讲课 Ophthalmology Lecture 演讲人：x 202X 小讲课 教学目标 能够说出眼部的基本结构。 能够说出房水的循环途径。 能够说出青光眼、白内障、视网膜脱离的定义、病因及发病机制、 治疗方法。 能够列举青光眼、白内障、视网膜脱离的临床表现。 能够正确提出青光眼的护理问题，并实施相应的护理措施及健康教 育指导。 BEA Confidential. | 2 BEA Confidential. | 3 眼部的基本结构 眼球壁 眼内容物 BEA Confidential. | 4 BEA Confidential. | 7 BEA Confidential. | 8 Use this box to highlight callout text which is not included in your bullet copy BEA Confidential. | 9 BEA Confidential. | 10 房水循环途径 睫状体产生 ↓ 进入后房 ↓ 越过瞳孔到达前房 ↓ 小梁网进入Schlemn管 ↓ 集液管到房水静脉 回到血液循环 → 汇入巩膜表面睫状前静脉 BEA Confidential. | 11 BEA Confidential. | 12 BEA Confidential. | 13 BEA Confidential. | 14 青光眼 小讲课 青光眼 病理性眼球内压力升高 导致特征性视神经损害和视 野缺损的一组眼病或临床症 候群。 BEA Confidential. | 16 BEA Confidential. | 17 高眼压症 眼压虽高出正常值，却不 发生视神经及视野损害，称 为高眼压症。 正常眼压范围 BEA Confidential. | 18 视盘损害示意图 BEA Confidential. | 19 青光眼分类 原发性开角型青光眼 （1）原发性青光眼 原发性闭角型青光眼 （2）继发性青光眼 （3）发育性青光眼 BEA Confidential. | 20 BEA Confidential. | 21 青光眼病因 1.眼球解剖结构的异常—主要原因 eg：前房浅、眼轴短、晶体厚、角膜小 2.促发机制 eg：情绪波动、过度疲劳、用眼过度、暗室环境等。 BEA Confidential. | 22 临床表现 急性闭角型青光眼 慢性闭角型青光眼 BEA Confidential. | 23 临床表现急性闭角型青光眼 临床前期 发作期：典型大发作 不典型发作 间歇缓解期 慢性进展期 BEA Confidential. | 24 临床表现急性闭角型青光眼 眼压急剧上升 剧烈眼痛、头痛，甚至恶心、呕吐 视力严重减退，可仅存光感 眼球硬如石，眼压在50mmHg 虹视 BEA Confidential. | 25 主要辅助检查 眼压 眼底检查 视野检查 眼部B超 UBM BEA Confidential. | 26 BEA Confidential. | 27 BEA Confidential. | 28 BEA Confidential. | 29 治疗方法 药物治疗 手术治疗 BEA Confidential. | 30 治疗方法药物治疗 增加房水流出--毛果芸香碱 抑制房水生成--β受体阻滞剂 碳酸酐酶抑制剂 α2受体兴奋剂 减少眼内容物--高渗药物 BEA Confidential. | 31 治疗方法手术治疗 解除瞳孔阻滞--周边虹膜切除术 解除小梁网阻塞--小梁切开术 建立房水外引流通道(滤过性手术) --小梁切除术 --房水引流装置植入术 减少房水生成--睫状体光凝术 BEA Confidential. | 32 激光虹膜周切术 BEA Confidential. | 33 小梁切除术 BEA Confidential. | 34 小梁切除术 BEA Confidential. | 35 用药禁忌 致房水增多的药物 --硝酸酯类 致房水回流受阻的药物 --阿托品及其衍生物（东莨菪碱） BEA Confidential. | 36 预防措施 保持愉快的情绪 保持良好的睡眠 少在光线暗的环境中工作或娱乐 --看电视时也要开小灯照明 避免过度劳累 多吃蔬菜、水果，保持大便通畅 BEA Confidential. | 37 预防措施 不要暴饮暴食 --饭吃八分饱、不吸烟、不喝酒、不 吃辛辣及有刺激性的食物。 衣着不宜过紧 枕头高低适中 主动检查 喝咖啡、不喝浓茶、不 BEA Confidential. | 38 白内障 小讲课 白内障定义 晶状体浑浊。 分类： 老年性白内障 外伤性白内障 代谢性白内障 先天性白内障 BEA Confidential. | 40 BEA Confidential. | 41 BEA Confidential. | 42 BEA Confidential. | 43 病因 任何引起眼内环境改变的 因素 eg：衰老、物理化学损伤、 手术、肿瘤、炎症、药物 及全身代谢性疾病等 BEA Confidential. | 44 根据病因分类 先天性白内障 代谢性白内障 老年性白内障 并发性白内障 药物及中毒性白内障 外伤性白内障 后发性白内障 BEA Confidential. | 45 BEA Confidential. | 46 临床表现 雾视 色调改变 眼前黑点 晶体性近视 复视 晚期症状 视力障碍 只能在眼前辨别手动或 仅剩下光觉 BEA Confidential. | 47 检查方法 眼部A超和B超：了解有无玻璃体病变、视网膜脱离或眼内 肿物 诱发电位(VEP)：排除黄斑病变视路疾患所致的视力障碍 视网膜电图(ERG)：了解眼轴长度及脱位的晶体位置 视力检查 BEA Confidential. | 48 治疗方法 手术方式 ECCE ICCE Phaco+IOL 晶体囊膜切开或切除术 BEA Confidential. | 49 BEA Confidential. | 50 BEA Confidential. | 51 BEA Confidential. | 52 BEA Confidential. | 53 BEA Confidential. | 54 健康教育 1、术后一周内洗脸、洗澡时避免污水入眼。 2、术后一个月内避免剧烈运动和负重，以免用力过度，眼压过高而 引起手术切口裂开，有便秘和咳嗽者，宜用药物加以控制。 3、术后3个月内，避免揉擦、碰撞术眼。眼前房人工、带虹膜隔人 工晶状体植入者需长期避免用手揉擦眼镜，以免人工晶状体与角膜 磨擦而损伤角膜内皮。 　　 BEA Confidential. | 55 健康教育 4、对于10岁以下的先天性白内障，术后必须指导家长对患儿进行弱 视治疗。由于许多家长并不了解弱视治疗的重要性，常常以为白内 障手术后即大功告成。在此，有关专家提醒：白内障只是给患儿提 供一个训练视力的机会，术眼视力的好坏取决于弱视治疗。 5、白内障囊内摘除术后患者，需及早配镜矫正术眼视力。 6、出院后，需到医院复诊。 BEA Confidential. | 56 视网膜脱离 小讲课 定义 视网膜色素上皮层与神经上皮层脱离。 分类 裂孔性视网膜脱离 非裂孔性视网膜脱离 BEA Confidential. | 58 BEA Confidential. | 59 临床表现 飞蚊症或无痛性眼前漂浮物 黄斑未波及--视力不受损 波及黄斑--视物变形、视力下降 眼压正常或下降 BEA Confidential. | 60 治疗 光凝或冷凝 环扎加压术 玻璃体手术 BEA Confidential. | 61 健康教育 体位 休息 网脱先兆 BEA Confidential. | 62 护理诊断 疼痛 自理能力缺陷 焦虑 BEA Confidential. | 63 护理措施 术前护理 术后护理 BEA Confidential. | 64 护理措施术前护理 ①术前常规准备。 ②术眼准备：剪眼睫毛、术前遵医嘱用药。 ③基础疾病的治疗。 BEA Confidential. | 65 护理措施术后护理 ①术后常规护理。 ②休息及运动。 ③饮食指导： --清淡、易消化、有营养的食物。 --勿进食需费力咀嚼的食物。 BEA Confidential. | 66 护理措施术后护理 ④术后避免剧烈咳嗽、打喷嚏、剧烈运动等。 ⑤密切观察伤口情况。 ⑥避免眼部感染的因素，严格执行无菌操作。 ⑦做好心理护理。 BEA Confidential. | 67 小结 眼部的结构 房水循环途径 青光眼的定义、临床表现、治疗方法、用药禁忌、预防措 施 白内障的定义、临床表现、治疗方法、用药禁忌、预防措 施 BEA Confidential. | 68 BEA Confidential. | 69 眼科小讲课 Ophthalmology Lecture 演讲人：xxx 202X 小讲课