危重患者护理安全知识科普ppt课件

—护理安全知识科普— 危重患者护理 汇报人：XXX 日期：20XX.XX 目录 contents 01-危重患者的定义及特点 02-危重患者护理观察要点 03-患者的基础和心理护理 04-护理的安全与风险管理 Part 01 危重患者的 定义及特点 危重患者的定义及特点 危重患者的定义特点及潜在风险 危重病人是指病情严重，随时可能发生生命危险的病人。包括：生命体征不稳 定，病情变化快，两个以上的器官系统功能不稳定，减退或衰竭病情发展可能 会危及到病人生命。我们称这一类病人为危重病人。比如大出血、突然昏迷、 心跳骤停、窒息等。 危重患者的定义及特点 疮肺部感染泌尿系感染坠床意外脱管护理 沟通不到位。大多数经初始观察就可确定 部分病人，看似稳定，实则进展迅速，随 时可能转变成为危重，易猝死，识别困难， 诊断不清，最后甚至发生死亡。 危重患者的定义及特点 危重患者的定义特点及潜在风险 是护士临床工作的首要任务 为医生的处理提供科学依据 提高抢救存活率，减少医疗纠纷 早识别、早重视、早抢救、早告知 Part 02 危重患者护 理观察要点 危重患者护理观察要点 正常神志清楚、对答如流， 嗜睡：是 轻度的意识障碍。病人持续地处于睡眼 状态，能被唤醒，醒后能正确回答问题， 但反应迟钝，停止刺激后很快入睡。 危重患者护理观察要点 意识模糊：意识障碍程度较嗜睡深，对周围环境 漠不关心，答话简短迟钝，表情淡漠，对时间、 地点、人物的定向力完全或部分障碍。 昏睡：病 人处于熟睡状态，不易唤醒，接近不省人事状态， 强烈刺激可唤醒。但答非所问，且很快入睡。 危重患者护理观察要点 而舒张压如果超过 90mmHg，则称之为高血压。 一旦血压低BP<90/60mmHg ，即应考虑休克的可能性； 正常 ＞30ml/h； 如果小于25ml/h称为尿少、小于5ml/h称为尿闭，提示发 生了脱水、休克或者急性肾功能衰竭。 使用脱水剂，应注意观察尿量。 危重患者护理观察要点 皮肤苍白、四肢湿冷提示休克； 皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧； 皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、溶血性或者阻塞性 黄疸所致；皮肤黏膜广泛出血说明凝血机能障碍， 提示发生了 DIC（全身弥漫性血管内凝血）。 Part 03 患者的基础 和心理护理 患者的基础和心理护理 护理安全管理是指尽一切力量，运用技术、 教育、管理三大对策，从根本上有效地采 取预防措施，防范事故，把事故隐患消灭 在萌芽状态，确保患者安全，创造一个安 全、健康、高效的医疗护理环境。 患者的基础和心理护理 具备足够的非接触性洗手设施和手部消毒装置,单 间每床1套,开放式病床至少2床1套。 严格遵循手卫生的指针。 有耐药菌或爆发感染的病房，使用抗菌皂液洗手。 病房内有明显的手卫生标志，提高医护人员手卫 生的依从性。 患者的基础和心理护理 对于留置中心静脉导管的患者，需定期更换敷料。 如果敷料变湿、松动或受到污染，应及时更换。导 管使用过程中，保持系统密闭。中心静脉导管通常 不需常规更换，当导管不再需要时，应立即拔除， 一旦发生血管内导管相关感染，应及时拔除导管。 Part 04 护理的安全 与风险管理 护理的安全与风险管理 处理突发事件 高年资护士负责指导低年资护士工作及紧急情 况处理。转运后记录：转运完成后交接班护士 共同签名确认。转运过程中有问题，在转运完 成后填写，并根据医院不良事件报告流程上报。 护理的安全与风险管理 由低年资护士根据转运单内容逐项进行准备， 有疑问可以请高年资护士共同讨论解决。高年 资护士在转运前进行查检。转运过程中随同医 生１名，高、低年资护士各１名，必要时配备 呼吸师。转运中主要由低年资护士负责监测记 录危重患者生命体征。 护理的安全与风险管理 危重患者护理是一项高风险的工作， 我 们应加强危重患者的管理，提高护理水平 的关键环节,把可能的隐患消灭在萌芽中， 避免医疗纠纷和事故的发生，确保危重患 者的护理安全。 —护理安全知识科普— 危重患者护理 汇报人：XXX 日期：20XX.XX