儿科支气管肺炎护理查房PPT课件

病情简介 护理诊断 急救措施 护理措施 NURSING ROUNDS FOR PEDIATRIC BRONCHOPNEUMONIA 儿科支气管 肺炎护理查房 患儿两天前无明显诱因下出现咳嗽，为阵发性连声咳，有痰不易咳出，喘息气急，无鼻塞、流涕，于自服 “小儿消极止咳口服液”及“顺尔宁”，夜间出现发热 汇报人：xxx 汇报时间：xxx 病情简介 护理诊断 急救措施 护理措施 护理查房目的: 01 了解支气管肺炎的定义及病因 02 熟悉支气管肺炎的临床表现 03 掌握疾病的护理诊断及措施 04 掌握海姆立克急救法 CONTENTS 病情简介 护理诊断 急救措施 01. 病情简介 02. 护理诊断 护理措施 目 录 03. 护理措施 04. 支气管肺炎的定义及病因 05. 呛咳急救措施 病情简介 护理诊断 急救措施 护理措施 第一部分 病情简介 患儿两天前无明显诱因下出现咳嗽，为阵发性连声咳，有痰不易咳出，喘息气急，无鼻塞、流涕，于 自服“小儿消极止咳口服液”及“顺尔宁”，夜间出现发热 病情简介 患儿，牛妞，女，1岁，因 “咳嗽两天，伴发热一天” 由门诊拟“肺炎喘 嗽”“支气管肺炎”收治 入院。 病情简介 现病史 患儿两天前无明显诱因下出现咳嗽，为阵发 性连声咳，有痰不易咳出，喘息气急，无鼻 塞、流涕，于自服“小儿消极止咳口服液” 及“顺尔宁”，夜间出现发热，未予特殊治 疗，仍有咳嗽，咳嗽剧烈时出现出现恶心呕 吐，呕吐物为胃内容物。患儿精神尚可，食 欲欠佳，睡眠可，大小便无明显异常。 病情简介 个人史 G1P1，足月，“臀位”剖宫产 过敏史 否认药物及食物过敏史 既往史 有1次惊厥史 家族史 否认家族遗传病史 病情简介（生命体征） W： 10Kg T： 39.3℃ P： 134次/分 R： 26次/分 病情简介 症状 咽轻度肿血，扁桃体I度肿大; 体征 双肺呼吸音粗，左肺可闻及散在湿性啰音; 辅助检查 行胸片；血、尿、粪标本、心电图常规检查； 留取咽拭子; 病情简介 两肺纹理增多紊乱，左肺见有条絮状阴影， 余未见明显实质性浸润灶 讨论 针对该患儿，我们可以提出哪些护理问题? 病情简介 护理诊断 急救措施 护理措施 第二部分 护理诊断 患儿两天前无明显诱因下出现咳嗽，为阵发性连声咳，有痰不易咳出，喘息气急，无鼻塞、流涕，于 自服“小儿消极止咳口服液”及“顺尔宁”，夜间出现发热 护理诊断 体温过高 与肺部感染有关 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、粘稠，患儿体弱、无力排痰有关 气体交换受损 与肺部炎症有关 营养失调 低于机体的需要量 病情简介 护理诊断 急救措施 护理措施 第三部分 护理措施 患儿两天前无明显诱因下出现咳嗽，为阵发性连声咳，有痰不易咳出，喘息气急，无鼻塞、流涕，于 自服“小儿消极止咳口服液”及“顺尔宁”，夜间出现发热 护理措施 护理措施 遵医嘱予患儿物理降温(降温贴); 嘱患儿家属加强保温，不要吹对 流风，防止外感 护理措施 嘱患儿家属进行翻身拍背;遵医嘱 予雾化吸入(雾化三联);鼓励患儿 多饮水 护理措施 遵医嘱予雾化吸入，面罩吸氧， 氧流量5L/min;嘱患儿卧床休息; 密切观察患儿的呼吸等情况 护理措施 嘱患儿家属少量多餐，给予患儿 家属中医食疗的指导 护理措施 发热的护理 1. 头部冷湿敷或于大血管处置冰袋 2. 温水擦浴 3. 药物降温:布洛芬混悬液口服 4. 灌肠 护理措施 中医降温 1. 中药足浴 2. 刮痧 3. 中医降温 4. 推拿 5. 针刺放血 护理措施 口服 清开灵颗粒、清肺口 服液、万适宁 Vigtt 头孢硫脒、喜炎平 雾化吸入 布地奈德+特布他林 +异丙托溴铵 护理措施（思考） 如何做好肺炎患儿的健康宣教? 健康宣教 保暖 环境 饮食 休息与 活动 病情简介 护理诊断 急救措施 护理措施 第四部分 支气管肺炎 的定义及病因 患儿两天前无明显诱因下出现咳嗽，为阵发性连声咳，有痰不易咳出，喘息气急，无鼻塞、流涕，于 自服“小儿消极止咳口服液”及“顺尔宁”，夜间出现发热 什么是支气管肺炎 1. 小儿常见病 2. 多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时 3. 由细菌或病毒引起。 临床表现 轻度 轻度仅表现为呼吸系统的症状及相应的 肺部体征；主要症状为发热、咳嗽、气 促。 重症 除全身中毒症状及呼吸尚出现循环、神 经、消化等系统的功能障碍，出现相应 的临床症状。 临床表现 轻度 发热:热型不一，多数为不规则热 咳嗽:较频，初为刺激性干咳，极期咳嗽略减轻， 恢复期咳嗽有痰。气促:多在发热、咳嗽之后出现 体征:典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音 重症 循环系统:常见心肌炎，心力衰竭。 神经系统:常表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡。 消化系统:表现为胃纳差、吐泻、腹胀等。 病情简介 护理诊断 急救措施 护理措施 第五部分 呛咳急救措施 患儿两天前无明显诱因下出现咳嗽，为阵发性连声咳，有痰不易咳出，喘息气急，无鼻塞、流涕，于 自服“小儿消极止咳口服液”及“顺尔宁”，夜间出现发热 病情简介 患儿牛妞吃饭时突然呛咳，剧烈咳嗽呼吸困难，口 唇、颜面青紫，心跳加快，患儿处于半昏迷状态， 紫绀明显，呼吸急促 恰逢A护士与B护士正在进行床边交接班，听到家长 呼叫A护士与B护士立即来到床边给患儿进行急救。 病情简介 婴幼儿易发生呛咳窒息事件，什 么是呛咳、发生呛咳窒息之后我 们应该采取怎样的急救措施呢? 人在吃饭吞咽时，会厌把喉口遮盖住。这时， 如果正好要说话，人便会吸气，而食物此时 正在喉咽部，极易随空气误入气管，引起剧 烈呛咳。 病情简介（思考） 如何有效预发婴儿呛咳的发生? 婴儿呛咳的预防 1. 积极治疗原发病，如哮喘、面瘫等吞咽障碍疾病; 2. 不要吃过甜的食物，谨慎食用果冻、瓜子等; 3. 不要在儿童哭闹时喂食; 4. 不要在儿童吃饭时玩闹! 当发生婴幼儿呛咳窒息之后我们应该采取那些急救措施? 1. 询问情况，观察面色口唇及颈动脉搏动情况，立即通知医 生推抢救车并开始采取海姆立克急救法 2. 氧气吸入并观察患儿面色、口唇、呼吸、脉搏、心率; 3. 遵医嘱给予吸痰处理; 4. 安抚情绪，健康宣教; 婴儿呛咳的急救措施 海姆里克腹部冲击法(Heimlich Maneuver)也称为海氏手技，是美国医生海姆里克先生发明的。1974年他首先应 用该法成功抢救了一名因食物堵塞了呼吸道而发生窒息的患者，从此该法在全世界被广泛应用，拯救了无数 患者，其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白 泰勒等等因此该法被人们称为 “生命的拥抱”。 婴幼儿急救 1. 让宝宝面朝前方骑坐在施救者腿上。 2. 从背后双手环绕宝宝。 3. 食指和中指并拢，放在宝宝上腹部 正中肚脐之上、肋骨向内向上急速 挤压，主意动作一定要轻柔。 4. 反复数次，直至阻塞物吐出来为止。 成人急救 1. 将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患 者 2. 使左拳虎口贴在患者胸部下方，肚脐上 方的上腹部中央形成“合围”之势。 3. 突然用力收紧双臂，用左拳虎口向患者 上腹部内上方猛烈施压，迫使其上腹部 下陷。 病情简介 护理诊断 急救措施 护理措施 NURSING ROUNDS FOR PEDIATRIC BRONCHOPNEUMONIA 儿科支气管 肺炎护理查房 患儿两天前无明显诱因下出现咳嗽，为阵发性连声咳，有痰不易咳出，喘息气急，无鼻塞、流涕，于自服 “小儿消极止咳口服液”及“顺尔宁”，夜间出现发热 汇报人：xxx 汇报时间：xxx