作业治疗有温度的康复医学培训PPT课件

LOGO 作 业 治 疗 ——有温度的康复 Occupational therapy-rehabilitation hospital training courseware with temperature 主讲人：xxx 时间：202X.XX LOGO 目录CONTENTS 01 作 业 治 疗 简 介 02 作 业 治 疗 分 类 03 作 业 治 疗 作 用 04 作业治疗功能训练 LOGO 01 作业治疗简介 Introduction to occupational therapy 01 什么是作业治疗？ 作业治疗（Occupational Therapy OT） 是康复医学的重要组成部分之一，OT是一种重要的康复技术，是指通 过让患者选择、参与、应用有目的性和有意义的活动，预防、恢复、 减少与生活有关的功能障碍及促进最大程度的功能恢复，达到最大限 度地恢复躯体、心理、社会方面的适应，使人可以重新在生活环境中 得以发展，并继续贡献社会。 目的是使患者最大限度地恢复或提高独立生活和劳动的能力，提高生 活质量。简单来说，作业治疗就是通过科学有效的康复训练方法，让 患者可以更好地自理、学习、工作、娱乐，融入生活、家庭和社会。 01 作业治疗适用于哪些人群？ 01神经系统疾病 脑卒中、颅脑损 伤、脊髓损伤、 中枢神经退行性 病变、痴呆、认 知功能障碍等。 02骨关节疾病 手外伤、骨折、 骨关节损伤后遗 症、 骨性关节炎、 人工关节置换术 后、肩周炎等。 03精神科疾病 精神分裂症康复 期、神经症、焦 虑症、抑郁症、 情绪障碍等。 LOGO 02 作业治疗分类 Classification of occupational therapy 02 作业治疗的分类 按 作 按名称的不同，作业治疗可分为 业 手工艺作业、文书类作业、治疗 治 性游戏作业、园艺作业、木工 作 疗 的 业、黏土作业、皮工作业、编织 名 作业、金工作业、制陶作业、电 称 气装配与维修、认知作业、计算 分 机 操作、书法和绘画等。 类 02 作业治疗的分类 按 按治疗目的和作用的不同,作业治 治 疗可分为用于减轻疼痛的作业,用 疗 于增强肌力的作业,用 于改善关节 目 活动度的作业,用于增强协调性的 的 和 作业,用于增强肌肉耐力的作业,用 作 于改善步态的 作业,用于改善整体 用 功能的作业,用于调节心理、精神 分 和转移注意力的作业,用于提高认 类 知能力 的作业等。 02 作业治疗的分类 按作业治疗的功能分类 按功能的不同，作业治疗可分为功能性作业治疗、职业作业治疗、娱乐活动、作业宣教和咨询、 环境干预和辅助技术等。 LOGO 03 作业治疗作用 Occupational therapy 03 作业治疗的作用 作业治疗具有以下几方面的作用 增强躯体感觉和运动功能 作业治疗结合神经生理学方法可改善躯体的感觉和运动功能，如增加关节活动度，增强肌肉的力量、 耐力，改善身体协调性、平衡能力和手指的精细操作等。 改善和提高认知能力 通过设计一些认知方面的作业活动(如读写、拼图、搭积木等)，医护人员可提高患者的定向力、注意 力、认识力、记忆力和对顺序、概念、归类等方面的认知，使其获得解决问题、自我保护的能力。 03 作业治疗的作用 提高日常生活活动能力 通过日常生活活动自理能力训练及矫形器和自助器具的使用,患者自行活动的能力、自我 照料能力、 适应环境及工具使用的能力可有所提高。 改善社会适应和心理功能 作业治疗可以改善患者的社会适应能力,包括自我概念认知、价值认知、产生兴趣、介入社 会、人际 关系、自我表达、应对能力等,并可帮助其调整心态,增强其战胜疾病的信心。 增加就业机会 就业前功能评测可帮助患者确定其较适合的工种,以增加其就业机会。 LOGO 04 作业治疗功能训练 Functional training of occupational therapy 04 作业治疗功能训练 活动是人对于外部世界的一种特殊的对待方式，是人 的本质特征。作业治疗以活动治疗为基本治疗手段， 要求患者在治疗师的指导下主动参与治疗性活动。作 业治疗涉及的领域包括患者的生活、工作和娱乐等。 作业治疗功能训练在临床上可分为功能活动治疗、日 常生活活动训练、文娱活动训练和职业前活动训练。 此外,临床上还可采用相关器具和认知等方 面的训练。 04 功能活动治疗 功能活动治疗又称活动性作业治疗 是通过由作业治疗师设计的以运动功能障碍为中心, 模仿现实生活中的具体生活、工作、娱 乐的活动，使患者反复练习，提高其运动、感觉、认知等功能的训练。 01增加肌力的训练 02增加耐力的训练 作业治疗中要进行患侧肌群的肌力训练，如抗 阻斜面磨砂板活动训练；用锤子训练上肢肌力； 用橡皮泥训练手的力量；上肢借悬吊带进行一 些活动，主要是等张收缩运动；抬高上肢绘画； 等等。 作业治疗中要进行患侧肌群的肌力训练，如抗 阻斜面磨砂板活动训练；用锤子训练上肢肌力； 用橡皮泥训练手的力量；上肢借悬吊带进行一 些活动，主要是等张收缩运动；抬高上肢绘画； 等等。 04 功能活动治疗 03增强心肺功能的训练 此类训练主要为有氧运动，需要达到最 大耗氧量的50%~85%。 05增强灵活性的训练 有上肢精细运动障碍的患者可以进行编 织、折纸等活动；也可以利用蛋壳进行 镶嵌作业活动,将其制成漂亮的工艺品。 04提高关节活动度的训练 主动运动和被动运动均可增加关节活动度与关 节的灵活性。治疗师可以设计一些患者感兴趣 的增大关节活动范围的作业活动,一方面易使患 者产生兴趣并坚持,另一方面能够达到维持和不 断提高关节活动度的目的。 06增强协调性和平衡功能的训练 协调性是由本体感觉反馈控制的自动反应。套 圈、扔沙包等活动可增强上肢和下肢的协调和 平衡能力。治疗师还可根据患者的实际情况改 变患者 站立的姿势(如双脚前后位、双脚并拢位 等)，或逐渐由静态平衡向动态平衡过渡。 04 日常生活活动训 练 日常生活活动训练是作业治疗中十分重要的环节，一般可分为进 食、穿衣、转移、个人清洁卫生、如厕、洗澡、家务劳动等。其 可因国家、地区、民族、生活程度、生活方式、个人习惯等的不 同而有所差异，临床上有狭义和广义之分。 狭义的日常生活活动是指在家庭生活中进行自我照顾的活动 广义的日常生活活动是指与日常生活相关联的一切活动 生活自理是患者回归家庭和社会、提高生活质量的重要前提， 对患者进行日常生活活动能力训练可以使其尽可能地具备基 本的生活自理能力 04 文娱活动训练 文娱活动训练又称文娱活动治疗，可以提高患者在认知、运动、语言等方面的功能。文娱活动 在人类生命活动中与工作行为同等重要，在人体的感觉过程、生理功能、认知和语言能力、社 会关系等的形成及恢复方面发挥着不可替代的作用。 书法、绘画、编织等活动训练可增加患者的肢体灵活性、肌肉耐力，同时可以陶冶患者的情操， 转移患者对病、伤、痛的注意力。下棋、园 艺、打乒乓球、组织讨论会等小组文娱活动训练还 可以改善患者的社交能力。临床作业治疗时多采用小组文娱治疗活动的形式。 04 职业前活动训练 职业前活动训练包括职业前评估和职业前训 练。在身体障碍者（残疾人）回归社会、重 返工作岗位之前，治疗师必须对其身体和精 神方面及现有的功能进行评定，根据个人爱 好和职业能力要求指导其选择相应的作业技 能训练。 04 职业前活动训练 辅助器具是患者在进食、着装、如厕、写字、打电话等日 常生活娱乐和工作中为了充分利用残存功能，弥补丧失的 功能而研制的一种简单实用、能够帮助身体障碍者自理的 器具。 辅助器具大多是治疗师根据患者存在的问题予以设计并制 作的简单器具，如防止饭菜洒落的盘挡；改造的碗、筷， 协助固定餐具的防滑垫；加粗改进型的勺、叉；帮助患者 完成抓握动作的万能袖；等等。根据选用的辅助器具，治 疗师可帮助身体障碍者进行相应的活动训练。 04 假肢的使用训练 假肢是为了弥补肢体功能缺陷而为患者配制的代偿已丧失肢体部分 功能的人工肢体。假肢的制作在工厂完成，但是指导患者正确地使 用假肢，特别是顺利完成日常生活活动，则必须由治疗师参与完成。 在安装假肢前后，患者均需进行功能训练，如站立、行走、保持平 衡的训练、上下楼梯的训练及穿戴使用训练。治疗师可以指导患者 如何在社交环境中伪装假肢，如何在工作环境中正常使用假肢，户 外活动时如何维护假肢，在家庭环境中如何收藏假肢，等等。 04 认知疗法 认知疗法又称认知干预，是以纠正和改变患者适应不良性认知为重点的一类心理治疗的总称。 它以改变不良认知为主要目标，使患者产生情感及行为上的变化，以促进心理障碍的好转。认 知疗法主要包括调整环境、使用外部辅助器具和使用内部辅助器具3个方面。 调整环境可以帮助患者避 调 免使用受损的认知功能而 整 采用残存的功能完成活动。 环 其目标是使患者以代偿的 境 方式完成正常的活动，如 物品分类放置。 使 用 治疗师应教会患者使用 外 外部辅助器具,如记事本、 部 地图、电话本、人 工智 辅 能设备等,从而代偿性提 助 高认知功能,建立完成活 器 动的新模式。 具 04 认知疗法 使 使用内部辅助器具是重建策略的实际运用，目的 用 是鼓励患者通过系统性训练重建已经丧失的认知 内 功能，如提高觉醒水平，可用简单的问题提问或 部 辅 反复进行声音刺激；每天进行空间、时间的问答， 助 刺激和提高患者的定向力；帮助患者回忆熟悉的 器 事物，以提高患者的记忆力；指导患者阅读书刊， 具 使其逐步理解定义和概念；等等。 04 注意事项 治疗师必须根据患者的功能障碍特点选择适宜的作业治疗内容，所选择的内容应具有明确的目 的性和针对性，即对躯体、心理和社会功能起到一定治疗作用的方法。作业治疗是从临床康复 治疗向日常生活活动和社会劳动的过渡。因此，其所选择的作业活动应具有实用性，符合患者 生活的环境和社会背景，适应患者的文化教育背景和就业需求。 治疗师尽量采用集体活动治疗的形式，以增强患者之间的交流，增强患者的社会参与和交往能 力;尽可能地根据患者的兴趣和患病前的职业内容选择适宜的作业治疗方法，以提高其主动参与 兴趣。作业治疗应遵守循序渐进的原则，根据患者的表现对训练时间、强度、间歇次数等进行 适当的调整，以患者不产生疲劳感为宜。 LOGO 作 业 治 疗 ——有温度的康复 Occupational therapy-rehabilitation hospital training courseware with temperature 主讲人：xxx 时间：202X.XX