盆腔炎PPT课件

盆腔炎 医学基础知识科普 汇报人：xx 时间：20XX.XX 盆腔炎 盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜 的炎症。慢性盆腔炎症往往是急性期治疗不彻底迁延而来， 其发病时间长，病情较顽固。细菌逆行感染，通过子宫、 输卵管而到达盆腔。但在现实生活中，并不是所有的妇女 都会患上盆腔炎，发病只是少数。 产后或流产后感染 分娩后产妇体质虚弱，宫颈口因有恶露流出，未及时关闭，宫腔 内有胎盘的剥离面，或分娩造成产道损伤，或有胎盘、胎膜残留 等，或产后过早有性生活，病原体侵入宫腔内，容易引起感染； 自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长，或有组织物残留 于宫腔内，或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后 感染。 宫腔内手术操作后感染 如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管 造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等，由于术前有性 生活或手术消毒不严格或术前适应证选择不当，手术后急性感染 发作并扩散；也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守 医嘱，同样可使细菌上行感染，引起盆腔炎。 3.经期卫生不良：若不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾和护 垫，经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。 4.邻近器官的炎症直接蔓延:最常见的是阑尾炎、腹膜炎时，由 于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起 盆腔炎症；患慢性宫颈炎时，炎症也可通过淋巴循环，引起盆 腔结缔组织炎。 5.其他:慢性盆腔炎的急性发作等。  输卵管积水与输卵管卵巢囊肿 输卵管发炎后，伞端粘连闭锁， 管壁渗出浆液性液体，潴溜于管 腔内形成输卵管积水；有时输卵 管积脓的脓液吸收后，也可形成 输卵管积水；如果同时累及卵巢 则形成输卵管卵巢囊肿。  输卵管炎 是盆腔炎中最为常见的；输卵 管黏膜与间质因炎症破坏，使 输卵管增粗、纤维化而呈条索 状或进而使卵巢、输卵管与周 围器官粘连，形成质硬而固定 的肿块。  慢性盆腔结缔组织炎 炎症蔓延到宫旁结缔组织和子宫 骶韧带处最多见；局部组织增厚、 变硬、向外呈扇形散开直达盆壁， 子宫固定不动或被牵向患侧。 急性和慢性两类： 1.急性盆腔炎症:其症状是下腹痛、发热、阴道分泌物增多，腹痛 为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头 痛、食欲不振。 2.慢性盆腔炎症:是由于急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差， 病程迁延所致，慢性盆腔炎症的症状是下腹部坠胀，疼痛及腰骶 部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。其次是月经异常， 月经不规则。 检查 1.分泌物直接涂片 2.病原体培养 3.后穹隆穿刺 4.超声波检查 5.腹腔镜检 6.男性伴侣的检查 鉴别诊断 1.盆腔淤血综合征 2.子宫内膜异位症 3.卵巢肿瘤  药物治疗 抗生素为急性盆腔炎的主要治疗措施，包括静脉输液、肌肉注射 或口服等多种给药途径。应使用广谱抗生素并联合抗厌氧菌药物， 注意疗程足够。且可联合中药治疗，以期取得更好疗效。 手术治疗 有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的 感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为 原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行附件切除术或输卵管切 除术。  物理疗法:温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织营养状态， 提高新陈代谢，以利炎症吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透 入（可加入各种药物如青霉素、链霉素等）、蜡疗等。中医上也有中药 包塌渍治疗的方法。 心理治疗:一般治疗解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻 炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。 盆腔炎 医学基础知识科普 汇报人：xxx 时间：20XX.XX