子宫内膜息肉护理PPT课件

点击此处添加医院名称 点击此处添加文本内容详细说明点击此处添加文本内容详细说明点击此处添加 文本内容详细说明点击此处添加文本内容详细说明 汇报人：xxx 汇报时间：20XX年X月X日 01 子宫内膜息肉概述 02 子宫内膜息肉治疗 03 子宫内膜息肉护理 01 子宫内膜 息肉概述 01.子宫内膜息肉概述 子宫内膜息肉（endometrial polyps）是妇科的常见病，是由子宫内 膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂 长短不一。可引起不规则阴道流血、不孕。 从育龄期到绝经 后的女性，都 是子宫内膜息肉 的高发人群。 子宫内膜息肉概述 子宫内膜息肉的病因 内分泌因素 炎症因素 其他 01 02 03 雌激素可促进子宫内膜增 生而产生月经，因而子宫 内膜息肉的形成与雌激素 水平过高密切相关。 长期妇科炎症刺激、宫腔内异 物（如避孕环）刺激、分娩、流 产、产褥期感染、手术操作或机 械刺激，都可能引起子宫内膜 息肉的发生，且长期的炎症刺 激会使息肉越来越大。 年龄增长、高血压、肥胖、 糖尿病、乳腺癌术后长 期服用他莫昔芬，都是 子宫内膜息肉的高发因 素。 子宫内膜息肉的临床表现 子宫不规则出血 主要是月经过多及经期延长或绝经前子宫 异常出血，但症状轻重与息肉的数量，直 径及位置无关。 白带异常 少数息肉较大的患者可出现白带增多或者白 带中带血丝，也可为接触性出血，尤其在性 交后及蹲着用力大便时极易出血。 腹痛 常于月经后半期开始，进行性加重，随着 月经干净后逐渐消失。主要是由于子宫内膜 息肉的阻碍，导致经血排出不畅所致。 不孕 子宫内膜息肉若长在子宫颈管内，可能会阻碍 精子进入宫腔；若长在宫腔内，则会妨碍受精 卵着床或影响胚胎的发育，从而导致不孕。 子宫内膜息肉的检查方法 01 妇科检查 子宫稍大，如子宫内膜息肉蒂长者， 宫颈口可见到或触及赘生物。 02 超声检查 经阴道超声检查在子宫腔内可 见常规形状的高回声病灶，其 周围环绕弱的强回声晕。在月经 周期增生期检查的结果更具有 可靠意义。月经期干净后重复超 声检查有助于区分“息肉状子宫 内膜”与子宫内膜息肉。子宫腔 内声学造影的敏感性和特异性 更高。 03 宫腔镜检查 宫腔镜不仅可以在直视下观察子 宫腔内的情况，直观清晰，并可 以取出组织进行病理检查，是诊 断子宫内膜息肉的重要方法。 04 病理检查 最常见的类型是局限性的内膜肿物 突出于子宫腔内，单个或多个，直 径从数毫米到数厘米，蒂粗细长短 不一。息肉表面常有出血坏死，亦 可合并感染，如蒂扭转，则发生出 血性梗死。 病理检查可见子宫内膜息肉由子宫 内膜组成，表面被覆一层立方上皮 或低柱状上皮。息肉中间部分形成 纤维性纵轴，其内含有血管。 02 肉的治疗 子宫内膜息 子宫内膜息肉的治疗方法 治 疗 方 法 保守治疗 药物治疗 保守手术治疗 宫腔镜电切术 根治性手术 治疗方式 保守治疗 01 保守治疗 鉴于大多数息肉是不恶变的，可采取不 加干预的期待疗法。一般息肉可自发消 退，并且与长度大于10mm息肉相比， 较小的息肉更容易消退。绝经后无症状 息肉是不太可能恶变的。 药物治疗 02 药物治疗 药物治疗对子宫内膜息肉的作用有限，虽然 促性腺激素释放激素类似物可作为宫腔镜切 除术前辅助治疗，但这必须考虑药物成本， 其副作用及单独切除手术的优缺点。使用激素 治疗可能对息肉形成起到预防作用，有报道 称服用他莫昔芬妇女使用左炔诺孕酮宫内节 育器可以降低子宫内膜息肉的发生率。 保守手术治疗 保守3 03 手术治疗 有研究报道称盲目扩张和 刮宫可以去除子宫内膜息 肉。当宫腔镜治疗可行时， 盲目刮宫不应该作为诊断 或治疗性干预措施。 宫腔镜电切术 04 宫腔镜 电切术43 宫腔镜息肉切除作为诊断和治 疗干预是有效和安全的。有明 显临床症状者，B超发现宫腔 内有赘生物、宫腔内赘生物无 法完全排除恶性可能者，均建 议手术治疗。有生育要求的患 者发现子宫内膜息肉也建议手 术后再试孕。 根治性手术治疗方式 子宫切除术后无息肉复发及恶变的可能性。 根治性手43术 05 治疗方式 03 肉的护理 子宫内膜息 子宫内膜息肉的护理 患者准备 01 术前护理 02 术后护理 03 出院指导 04 患前准备 01 患前准备 1 一般在月经干净后3~7天进行手术， 术前3天禁止性生活。 术前护理 02 术前护理 （1）心理护理：向患者讲解宫腔镜手术是一种安全、有效、创 伤小、恢复快的手术方法，消除患者的紧张情绪，配合治疗。 （2）饮食指导：术前1晚知道进易消化饮食，术前12小时禁 食禁饮。 （3）阴道准备：术前3日行阴道冲洗，术前一日用碘伏棉球 消毒阴道。 （4）睡眠指导：提供良好的睡眠环境，使受术者保持平稳的 精神状态，必要时遵医嘱给予镇静催眠药。 （5）测量生命征：术前一日测量体温、脉搏、呼吸，术日加测 血压，如有异常应及时报告。 术后护理 03 术后护理 （1）与手术室护士交接，详细询问术中情况，以利于术后针对 性的护理。 （2）严密观察生命体征及病情变化，密切观察腹痛及阴道出血 情况。 （3）饮食护理：患者清醒后可进食清淡易消化的半流质饮食， 如有恶心、呕吐可暂缓进食。 （4）患者术后取卧位4小时，定时翻身，指导屈腿运动及踝关 节运动，4小时后可视情况下床活动。 （5）保持会阴部清洁，每日会阴擦洗2次。 （6）注意观察患者排尿情况，如排尿困难及时处理，以免膀胱 充盈影响子宫收缩增加阴道出血。 出院指导 04 出院指导 4 （1）休息、禁性生活及盆浴2周，保持外 阴清洁。 （2）阴道异常出血随诊。 （3）本病易复发，应每3个月门诊复查。 如无症状者可不必反复手术治疗 点击此处添加医院名称 点击此处添加文本内容详细说明点击此处添加文本内容详细说明点击此处添加 文本内容详细说明点击此处添加文本内容详细说明 汇报人：xx 汇报时间：20XX年X月X日