输液港护理相关知识PPT课件

输液港护理相关知识 输液港全程护理指南 目录 01 认识输液港 03 植入过程 05 居家护理 07 取出时机 02 适用人群 04 日常维护 06 并发症识别 08 常见误区 认识输液港：什么是“皮下输液港”？ 输液港的定义 完全植入人体内的闭合输液装置，由尖端位于上腔静脉的导管和埋于皮下的港体组成，可长期用于静脉输液、 化疗、营养支持等治疗 结构组成 港体 硅胶材质的储液槽，顶部有 自封式隔膜（可反复穿刺) 导管 柔软的聚氨酯导管，一端连接 港体，另一端直达上腔静脉 与其他输液工具的区别 输液港的留置时间为3-5年，维护频率为每4周1 次，感染风险低，且不影响洗澡、运动等 中心静脉导管的留置时间为数周-数月，维护频 率为每周1-2次，感染风险中等，需要保护穿刺 点，对生活有一定影响 外周留置针的留置时间仅 3-4天，需每日维护， 感染风险高，且活动会受到限制 适用人群：哪些患者适合选择输液港？ 首 选 人 群 需长期静脉治疗者 需反复输注高浓度药物者 外周静脉条件差者 注重生活质量者 选择优势 不 凝血功能障碍者 穿刺部位感染或 适 (易出血不止) 肿瘤转移者 减轻穿刺痛苦，保护外周静脉 用 全植入式设计，美观且降低心理负担 人群 上腔静脉压迫综 对输液港 维护间隔长，适合门诊患者长期使用 合征患者 材质过敏者 植入过程：从术前准备到术后恢复 术前准备 手术过程 术后恢复 检查血 常规、凝血功能、胸部 CT 沟通 签署知情同意书，了解手术流程 准备 穿刺部位备皮，术前禁食4小时 I. 医生在超声或 DSA 引导下穿 刺静脉（通常为颈内静脉或锁 骨下静脉) II. 将导管送入上腔静脉，港体埋 于皮下（胸壁或上臂） III. 缝合皮肤，覆盖无菌敷料（约 1-2cm小切口) 术后24小时内观察穿刺点有 无出血、肿胀 1周内保持伤口干燥，避免剧 烈活动 7-10天拆线，拆线前避免洗 澡（可擦浴) 日常维护：延长输液港寿命的关键 维护步骤 消毒 用酒精棉片顺时针+逆时 针消毒3遍直径≥10cm 穿刺 用专用无损伤针垂直刺入港 体隔膜（避免倾斜穿刺) 抽回血 确认导管在位（见 回血后再推注) 冲管 用10ml以上生理 盐水脉冲式冲管 封管 治疗结束后，用稀 释肝素液正压封管 非治疗期 治疗期 维护频率 每4周维护1次（冲管、封管） 每次输液后立即维护 维护要点 必须使用10ml及以上注射器（防止导管 破裂) 无损伤针使用不超过7天（避免港体隔膜 损坏) 维护需由专业医护人员操作 居家护理：带港生活的注意事项 日 洗澡 常 防 拆线后可淋浴（避 护 免搓揉港体部位)浴 后擦干皮肤 自我观察 每日触摸港体位置，感受是否有移位、肿胀 观察皮肤：有无发红、发热、疼痛或分泌物 留意全身症状：如不明原因发热 发 肿 发 红 胀 热 运动 术后1月内避免剧烈 运动日常散步游泳 不受限 着装 穿宽松衣物，避免 港体部位受压或摩 擦 生活提示 可正常做家务、工作，无需刻意保护 避免在港体部位进行按摩、针灸或热敷 随身携带“输液港携带卡”(注明类型、植 入时间、医院信息) 并发症识别：红肿、渗液怎么办？ 常见并发症及处理 穿刺点感染表现 为局部红肿、疼 痛、有分泌物 需及时就医，遵 医嘱用抗生素 导管堵塞表现回 抽无血、推注阻 力大 切勿暴力冲管， 要立即联系医护 人员 港体移位表现为 触摸港体位置改 变伴疼痛 需停止使用，尽 快做影像学检查 港体部位突发疼痛、肿胀或皮肤温度升高 就医指征 药物外渗表现为 港体周围肿胀皮 肤发白 要立即停止输液 冷敷并通知医生 输液时感觉疼痛，推注困难或回抽无血 出现发热（体温≥38.5℃）且无其他感染灶 皮肤出现破溃，港体暴露 不同治疗阶段的护理重点 输液港部位避免接触化疗药 物（若外渗需及时处理) 化疗后观察24小时，注意有 无恶心呕吐等反应 饮食清淡，多饮水 （促进药物代谢） 化疗期间 牢记维护时间（每4周1次）， 提前预约门诊 非治疗期 避免港体部位受压（如背包 带长期压迫） 定期自查：触摸港体是否固 定，皮肤是否正常 特 轻微感冒不影响输液港，但需告知医护人员 殊情 高热时推迟非紧急治疗，先排查感染原因 况 服用抗凝药期间（如华法林），维护前告知医生 轻 高 微 热 感 冒 取出时机：输液港的 “退役” 标准重点 取 治疗结束且无需再使用（如肿瘤患者完成化疗） 出 输液港功能异常（如反复堵塞、港体破损) 指 出现难以控制的感染或并发症 征 达到使用年限（通常3-5年，根据材质而定) 取出过程 局部麻醉后切 开原切口 (约1cm) 分离港体与 周围组织拔 出导管 缝合伤口 覆盖敷料 输 液 港 感 染 取出后护理 术后24小时观察伤口有无出血 1周内保持伤口干燥，避免剧烈活动 若出现伤口红肿、疼痛加剧，及时就医 儿童输液港护理要点 特殊注意事项 选择适合儿童的小型输液港（体积小、重量轻) 术后固定：用弹力绷带包扎1-2天，防止港体移位 避免儿童抓挠穿刺点（可穿防护衣） 特殊注意事项 告知老师孩子携带输液港，避免剧烈碰撞 无需特殊照顾，可正常参加课堂活动 家长配合 正 常 上 课 牢记维护时间，提前与 儿科护士预约 洗澡时用防水贴保护(尤 其婴幼儿) 观察孩子有无异常表现 (如哭闹、拒碰胸部) 避 免 剧 烈 碰 撞 常见误区：这些做法会伤害输液港 自己在家冲管省钱 误 区 一 风险 非专业操作易导致导 管堵塞或感染，必须 由医护人员维护 长时间不维护也没关系 误 区 二 风险 血液凝固会堵塞导管 可能需手术取出，增 加费用和痛苦 用小号注射器冲管更 方便 误 区 三 风险 5ml以下注射器压力 过大，可能导致导管 破裂 港体部位可以贴膏药 止痛 误 区 四 风险 膏药可能刺激皮肤引 发感染，掩盖井发症 症状 患者问答：你关心的问题在这里 问答1：输液港会影响过安检吗？ 不会 输液港材质为钛合金或高 分子材料，不影响机场、 车站安检，必要时可出示 携带卡 问答3：维护时感到疼痛正常吗？ 轻微胀痛正常 若剧痛或刺痛需警惕穿刺不 当，应立即告知护士调整 问答2：怀孕可以保留输液港吗？ 可以 输液港不影响胎儿发育， 孕期如需治疗可正常使用， 维护方式不变 问答4：输液港可以终身使用吗？ 不建议 通常使用3-5年后需评估功 能，老化的港体可能出现漏 液或堵塞 案例分享：输液港患者的生活实录 案例1：肿瘤患者的治疗体验 李女士（乳腺癌化疗） “植入输液港后，不用再 担心找不到血管，化疗期 间可以正常洗澡做家务， 维护也很方便大大减轻了 心理压力” 案例 2：儿童患者的日常 小明（7岁，白血病) “手术一点都不疼，现在 可以和同学一起上体育课， 老师说我的‘小勋章”(输 液港）很特别呢! 医护提示 正确维护的输液港能显著提升生活质量，患者及家属需与医护人员密切配合，发现问题及时处理 谢谢大家的观看 输液港全程护理指南