火龙罐在康复保健中的运用PPT课件

火龙罐在康复保健中的运用 目录 CONTENTS 01 火龙罐的定义及适用症 02 火龙罐改善肩手综合征 03 火龙罐改善便秘 04 火龙罐改善面肌痉挛 05 总结 01 案例一：火龙罐的定义及适用症 01 第一部 火龙罐的定义及适用症 火龙罐综合灸疗法是集推拿、刮痧、艾灸、按摩、烫熨、点穴功能于一体， 结合按、点、揉、摇、闪、震、碾、推、熨、烫等十余种手法兼以艾灸的 作用，几乎无痛的一种治疗性和舒适性并存的新疗法。 01 第一部 火龙罐的定义及适用症 火龙罐适应症 脊柱软伤类病 症 腰背部肌 肉损伤 胃肠类疾病 妇科疾病 中医的风、寒、 外伤骨折后的 湿所致病症 水肿等 02 案例二：火龙罐改善肩手综合征 02 第二部 案例1：火龙罐改善肩手综合征 简要病史1 病例介绍：患者，李xx，男性，68岁 ， 自 诉 “ 右侧肢体活动不利2个月，右上 肢可抬举，不可抬举过肩，稍可内收、外展，右手不可抓握，右手疼痛肿胀明显” 诊断：中风病(气虚痰湿阻络型) 治疗：康复训练+火龙罐综合灸 评价：NRS评分日间3分，夜间4分，严重影响睡眠， Brunnstrom分期：右上肢3期，右手1期。 02 第二部 案例一：火龙罐改善肩手综合征 Brunnstrom评定分期： 右上肢3期，右手1期 采用NRS疼痛评分法 疼痛评分为4分 疼痛影响睡眠 属中度疼痛 采用Barthel评分患者 生活自理能力为65分， 生活能基本自理，轻度 受限 02 第二部 案例1：火龙罐改善肩手综合征 根据“寒者热之”的治疗原则，和“气血得温则行，得寒则凝”的性质 特点可知：治疗患者患肢疼痛及畏寒应以“活血化瘀，温经散寒，通络止 痛”为治疗原则，决定采用火龙罐综合灸技术。 护理方案 穴位选择 护理目标 护理计划 火 龙 罐 综 合 灸 ， 每 天 1 次 ， 局部操作30分钟左右，以皮肤红润、出汗为度。7 天 为一个疗程。 近 部 穴 位 （ 曲池、肩髃、合谷、阳池、中 渚、 手 三 里 、 足 三 里 、 丰 隆 、 阿 是 穴 ） 辨证选穴（肝俞、脾俞、肾俞） 改善患者颈、肩、肘关节的疼痛 减轻患者患肢水肿情况 效果评价 NRS疼痛评分 患肢水肿部位测量 Barthel生活自理能力评分 02 第二部 案例1：火龙罐改善肩手综合征 第一次治疗方案 步骤 经络/穴位 具体方案 第一步：扶阳 督脉，手阳明大肠经、手少阳三焦经 30°角，自上而下运罐， 配合手法推揉 第二步：温灸 曲池、合谷、肩髃、阳池、中渚、手三里、 点穴-旋刮-透热灸-温 足三里、丰隆、阿是穴（痛点/结节处） 和灸 太极手法、开和旋转操 第三步：共振 督脉、手阳明大肠经、手少阳三焦经 作者、患者、火龙罐三 者同频共振 力度由轻到重，由表及里，逐渐渗透，对风池、肩颈及阿是穴重点加强 先上部后下部，先阳后阴原则，对膈俞、肝俞、脾俞、肾俞穴位反复开合罐，四穴有调 和气血、温健脾肾之功，且在牵拉过程中，增加患肢肌肉延展性，促使肌肉及筋膜得到 松解，增加关节活动度。 曲池合谷共肩髃，三穴配伍具有较强的调和 局部气血，行气止痛和舒经通络作用。 阳池配伍中渚，可治疗水肿。 活血化瘀、滑利关节。 02 第二部 案例1：火龙罐改善肩手综合征 第二次治疗方案 大椎及涌泉穴。 02 第二部 案例1：火龙罐改善肩手综合征 治 疗 效 果 及 评 价 NRS疼痛评分 4.5 4 4 3.5 3 3 2.5 2 2 2 2 1.5 1 1 1 0.5 0 0 10月7日 10月8日 10月9日 10月10日 10月11日 10月12日 10月13日 10月14日 疼痛评分 线性 (疼痛评分) 火龙罐治疗7天后 疼痛评分由4分降至0分 76 74 72 70 68 66 65 64 62 60 45208 Barthel评分 Barthel评分 70 65 45211 45213 75 45215 采用Barthel评分由65分提升至75分， 02 第二部 案例一：火龙罐改善肩手综合征 火龙罐治疗前 火龙罐治疗4次后 火龙罐治疗6次后 火龙罐治疗7次后 日期 10.07 10.10 10.12 10.14 舌苔 疼痛评分 测量腕周长 4分（中度疼痛） 2分（轻度疼痛） 腕周长右手 手掌周长21.3cm； / 食指周长：7.8cm 1分（轻度疼痛） 0分（无疼痛） 腕周长右手 / 手掌周长20cm； 食指周长：7.5cm 02 第二部 案例1：火龙罐改善肩手综合征 火龙罐治疗卒中患者的治疗方案参考 本病以早期治疗为主，病情稳定即适宜火龙罐治疗。 平肝熄风、行气活血、祛风化痰，行瘀通络为治疗原则。 手法方面：运用正转法、反转法、闪罐法（揉、碾、推、按、点、 摇、闪、震）等手法按摩治疗，在特定的穴位上加强点按。最后 利用罐体温度进行熨、烫疗法。 取穴方面： 上肢：颈肩，手三阳、手三阴，特效穴（大椎、肩井臂臑、曲池、 手三里、合谷） 下肢：足三阳、足三阴，特效穴（居醪、环跳、殷门、承扶、委 中、承山、昆仑、血海、足三里、阳陵泉、风市、梁丘） 03 案例三：火龙罐改善便秘 03 第三部 案例2：火龙罐改善便秘 简要病史2 火龙罐改善便秘 病例介绍：患者，张xx，女性，62岁 ， 自 诉 “ 大便形状改变10余年，眠 差，腹胀，焦虑，大便秘结，呈干硬状”。 诊断：便秘（脾肾亏虚，阴虚气滞） 治疗：火龙罐综合灸 评价：布里斯托大便分型评分干硬状， 便秘患者生活质量量表（PAC-QOL）评分50分 03 第三部 案例2：火龙罐改善便秘 中脘穴延天枢 穴至神阙穴； 关元穴延天枢 穴至神阙穴； 中脘、天枢、关元、 下脘、气海、大横 重点点、按、揉 利用罐底余温 熨烫腹部 改善 便秘 激发阳气 调动气血 健脾补肾 调通经络 温中散寒 疏通中焦 03 第三部 案例2：火龙罐改善便秘 “宫”音属土入脾，消痰化瘀，疏通气机 五音疗法是将中国传统医学中阴阳五行、天地 人合一的理论与音乐的结合，在中国古代早有 “五音疗疾”的记载，根据《黄帝内经》所述， 天有五音；角徵宫商羽地有五行；木火土金水 人有五脏；肝心脾肺肾五脏所藏；心藏神，肺 藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。五音与五脏 相对应，五音八声和谐振动，深入奇经八脉， 梳理五脏气血是音乐治疗疾病的重要原理。 03 第三部 案例2：火龙罐改善便秘 治 火龙罐治疗一次后，患者肛门排气， 疗 效 肠蠕动次数增加，腹胀减轻。 及果 连续七天后，每天一次火龙罐，每 评 次半小时，患者恢复胃肠功能，可 价 每日自行排便一次。 03 第三部 案例2：火龙罐改善便秘 治 疗 效 果 及 评 价 03.10 03.16 便秘患者生活质量量表 （PAC-QOL）评分 60 50 40 30 20 10 0 操作前 第三天 得分 第五天 第七天 04 火龙罐改善面肌痉挛 04 第四部 案例3：火龙罐改善面肌痉挛 简要病史3 病例介绍：患者，王xx，女性，49岁 ， 自 诉 “ 头痛2天，左侧眼 脸闭合不全、口角歪斜半天”收入我院。患者诉因近期夜晚睡觉 未关窗户，晚间感受风寒，2天前耳后连及左侧后枕部阵发性搏 动样疼痛，今日晨起感到左侧头面部寒凉、麻木，刷牙时漏水， 进食时感到食物滞留于左侧齿颊间，左侧眼睛多泪，眼睑闭合不 全，口角歪斜。 诊断：面瘫（风寒入络型） 治疗：火龙罐综合灸 评价：NRS评分为1分 04 第四部 案例3：火龙罐改善面肌痉挛 《内经》“治痿独取阳明 承浆-翳风 承浆-翳风 地仓牵正 人中-下 关 迎香-听会 攒竹太阳穴 迎香-听 会 分推 额头 睛明-太 阳穴 提拉左右脸颊 提拉左 右脸颊 04 第四部 案例3：火龙罐改善面肌痉挛 手法：单手持罐，避免紧握；大拇指放在罐内侧，示 指放在罐底，无名指扣于外侧，小鱼际贴于患侧皮肤， 起到辅助按摩作用。先患侧后健侧，患侧运罐３～５ 次，健侧运罐１～２次。 注意事项：操作前双掌按摩面、颈部肌肉紧张处至微 微发热；眼睑闭合不全者，通过罐口温度刺激眼周， 辅以手掌按摩，待放松后开始操作，最后利用罐内的 余温配合另一手掌同时向上提拉，有利于上提口角及 眼轮匝肌。 04 第四部 案例3：火龙罐改善面肌痉挛 治 疗 7天一个疗程，每天1次，每次20分 效 钟。 果 及 口眼歪斜症状较前大有好转；NRS评 评 价 分0分， 05 总 结 05 第五部分 具体手法及注意事项 展法：手部粘取适量润滑油轻轻按摩患者肩颈部区域以放松肌肉。 运法：罐口平扣皮肤，小鱼际紧贴皮肤在施罐部位轻轻滑动火龙罐。 推法：用罐口外侧以一定的压力来回推动肌肉以拉伸肌肉、筋膜。 揉法：用罐口着力于相应穴位做环旋揉动，以对相应的穴位进行刺激。 扣法：用罐口着力于相应的穴位进行有节奏的叩击，力度轻柔且均匀。 点法：用罐口内尖锐部位用力按揉穴位以对穴位进行强刺激。 局部操作30分钟左右，以皮肤红润、出汗为度。 防烫伤 05 第五部分 具体手法及注意事项 西药 05 第五部分 总结 60 康复医学科2023年1月至今火龙罐临床应用评估表 50 40 30 20 10 0 肩手综合征 有效 50 无效 13 腰椎间盘突出 面瘫 20 13 5 6 有效 无效 二便障碍 22 11