胰岛素注射PPT课件

Insulin injections 控糖治疗，皮下注射，轮换部位 胰岛素注射是治疗糖尿病的方式，通过皮下注射模拟 胰岛素生理分泌，控制血糖水平。注射部位需轮换， 避免重复。 汇报：xxx 时间：202X 目录 01 认识“胰岛素” Add your content.Add your content. 02 胰岛素注射 Add your content.Add your content. PART 01 认识“胰岛素” 胰岛素注射是治疗糖尿病的方式，通过皮下注射模拟 胰岛素生理分泌，控制血糖水平。注射部位需轮换， 避免重复。 胰岛素的发现 1921年，Frederick Banting和 Charles Best医生分离了胰岛素 并将其用于治疗糖尿病狗。 世界糖尿病日 orldDiabetes ay  胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的 体内能降低血糖的物质。 胰岛素最重要的功能之一是帮 助细胞利用葡萄糖，使血糖保 持在正常的范围内。  胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门 NO！  按胰岛素的来源分 按胰岛素起作用和维持作用时间的长短 来分 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 起始作用时间:0.5小时 最大作用时间:1至3小时 作用维持时间:8小时 中性可溶性人胰岛素 无色澄清溶液 可以皮下注射、肌肉注射、静脉点滴 推荐 ：餐时注射的短效胰岛素等，最好选择腹部 N 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 低精蛋白锌人胰岛素 白色混悬液 只用于皮下注射 起始作用时间：1.5小时 最大作用时间：4至12小时 作用维持时间：24小时 推荐 ：中效胰岛素作为基础胰岛素时，首选注射部位是大腿和臀部 30R 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 起始作用时间：0.5小时 最大作用时间：2至8小时 作用维持时间：24小时 双时相低精蛋白锌人胰岛素、白色混悬液、只用于皮下注射 推荐 ：早餐前注射预混胰岛素时，首选注射部位是腹部，晚餐前注射时，首选注射部位 是臀部或大腿，以延缓NPH的吸收，减少夜间低血糖的发生。 推荐：长效胰岛素及其类似物希望胰岛素的吸收速度较缓时，可以选择臀部，可以最大限 度地降低注射至肌肉层的风险  门冬胰岛素注射后10-15分钟起效，1-2小时达到作用高峰，持续时间 约4-6小时 赖脯胰岛素注射后10-15分钟起效，1-1.5小时达到作用高峰，持续时 间约4-5小时 推荐 ： 超短效胰岛素类似物的吸收速率不受注射部位的影响，可以 在任何注射部位给药 PART 02 胰岛素注射 技术 胰岛素注射是治疗糖尿病的方式，通过皮下注射模拟 胰岛素生理分泌，控制血糖水平。注射部位需轮换， 避免重复。  胰岛素注射器 胰岛素注射笔 胰岛素泵 注 射 流 程 示 意 图 以肚脐为中心，半径2.5cm外 的距离 约两个手指的宽度） 人体正面 人体背面 优先选择腹部 大腿 最不适合自我注射的部位是手臂 臀部适合注射中长效胰岛素 不同注射部位之间的轮换： “每天同一时间注射同一部位，每天不同时间注射不同部位” 一天注射四次： 早餐前 上 臂 午餐前 腹 部 晚餐前 大 腿 睡前 臀 部 同一注射部位内的轮换： 每次注射时离上次注射点之间距离至少 1cm的距离 避免一个月内重复注射同一注射点  所有患者在起始胰岛素治疗时就应掌握捏皮的正确方法； 捏皮时力度不得过大导致皮肤发白或疼痛； 不能用整只手来提捏皮肤，以避免将肌肉及皮下组织一同捏起； 最佳的注射步骤为： 捏起皮肤形成皮褶； 和皮褶表面呈90℃角， 缓慢推注胰岛素； 当活塞完全推压到底后，针头在皮肤内停留10秒钟（采用胰岛素笔注射）； 拔出针头； 松开皮褶。 正确的捏皮方法 错误的捏皮方法  使用较短（4mm或5mm）的针头时，大部分患者无需捏起皮肤，并可90°进针 使用较长（≥ 8mm）的针头时，需要捏皮和/或45°角以降低肌肉注射风险 儿童及青少年患者应使用长度为4、5或6mm的针头。 4mm、5mm和6mm针头适用于所有成人患者。 身材较瘦或选择四肢部位进行注射的患者，尤其当选用5或6mm的针头时，需捏起皮肤形成 皮褶后再行注射 正在使用的胰岛素可在室温下（25℃ ） 保存 尚未启封的胰岛素可置于冰箱冷藏室保存（2~8℃） 的有效期 注意核对胰岛素 皮下脂肪增生或结节 许多糖尿病患者长期注射胰岛素后，注射部位的皮下组织出现增厚的“橡皮样”病变， 质地硬，或呈疤痕样改变。 原因： 1、注射部位轮换较少，同一部位重复注射 2、胰岛素治疗时间较长 3、每天注射的次数多和重复使用针头 护理对策 1 、不要在发生脂肪增生的部 位进行注射 2 、轮换注射部位 3 、不要重复使用针头 4 、使用纯化的胰岛素制剂 5 、采用较大的注射区域 6 、提示：每次注射前检查注 射部位，特别是对于已存在 皮下脂肪增生的患者 疼痛 多数胰岛素注射是无痛的，除非针头直接触及神经末梢，但这种情况并不常见。然而，有些 患者可因异常敏感而感觉疼痛。 原因 1、消毒后酒精未完全挥发就注射，此时酒精会刺激针眼引起疼痛。 2、注射太浅：针打在皮内，而不是皮下，会刺激皮内丰富的感觉疼痛的神经末梢，导致疼痛。 3、针头的重复使用：造成针头卷边反刺，导致注射部位出血，擦伤，增加注射疼痛。 注射疼痛：会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩形，导致注射部位流血,擦伤,增加了患者注射的疼痛感 针头折断：多次重复使用使针尖部分可能折断在人体内而引起严重后果 针头堵塞：使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶造成阻塞,阻碍下一次注射 新的 使用一次的 使用二次的 使用六次的 护理对策： 1 、为避免疼痛发生，消毒后应等酒精完 全挥发后再进针。 2 、注射时应注意手法，确保针打在皮下 组织。 3 、注射针头一次性使用，避免重复利用。 出血和淤血 注射针头有时会触到血管，导致局部出血或淤血 。更换注射笔用针头的长度或者改变其他注射参数，似乎并不能改变出 血或淤血的发生频率 。 护理对策： 胰岛素漏出 应使患者放心，注射部位局部出血或淤血并不会给胰岛素的吸收或者糖尿病的整体管理带来不良的临床后果 胰岛素漏出 原因： 1 、注射完毕后针头留置时间过短 2 、单次注射剂量过大 3 、注射过快 4 、捏皮注射时，过早松开皮肤 护理对策： 1 、建议完成推注后把针头停留在皮下至少10秒钟 2 、单次注射剂量大于40U时，建议分2次注射 3 、注射应缓慢 4 、建议使用无需捏皮的4MM针头进行注射  避免伤及他人 不要让其他人使用你的注 射器 放在儿童不可触及的地方 Insulin injections 控糖治疗，皮下注射，轮换部位 胰岛素注射是治疗糖尿病的方式，通过皮下注射模拟 胰岛素生理分泌，控制血糖水平。注射部位需轮换， 避免重复。 汇报：xxx 时间：202X