健康体检与第三方健康管理服务培训PPT课件+word讲稿

YOUR LOGO 健康体检与 第三方健康管理服务 Health management refers to the whole process of comprehensive monitoring, analysis, evaluation, prediction and prevention of health risk factors of individuals or populations. Its purpose is to mobilize the enthusiasm of individuals and groups, and effectively use limited resources to achieve the greatest health improvement effect. 汇报人：XXX health checkup CONTENTS 01 健康体检的 产生与局限性 health checkup 02 从健康体检 到健康管理 03 健康管理模式 YOUR LOGO 健康体检的 产生与局限性 Health management refers to the whole process of comprehensive monitoring, analysis, evaluation, prediction and prevention of health risk factors of individuals or populations. Its purpose is to mobilize the enthusiasm of individuals and groups, and effectively use limited resources to achieve the greatest health improvement effect. 第一部分 健康体检的起源 The origin of the health checkup 《黄帝内经》“ 圣人不治已病治未病，大病已成而后药之，乱已成而后治之， 譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎？” 起源 几千年前，中国人就知 道预防比治疗更重要 起源 而预防的前提，在于对 疾病的早期发现 起源 全面体检，就是发现疾 病的关键手段 health checkup 中国的健康体检 Health Checkup in China 以预防为目的的健康体检 到21世纪刚刚出现 01 2000年，经上海市卫生局批准，由上海国际医 学交流中心主办、上海国宾医疗中心成立 03 02 在此之前，体检一直主要 针对于病人 04 这是中国大陆首家成立的 专业健检中心 health checkup 国宾健康体检的发展 Development of health checkup for state guests 通过七年的发展，逐步培育出了国内的体检市场。 国宾健检在长三角和珠三角建立四家实体健康体检和 医疗网络。 国宾健检年接受的体检人次超过10万。 health checkup 健康体检的局限性 Limitations of health check 首先，对健康信息掌握的局限性：体检只能查出“已然”发生的生 理指标异常或者疾病，对其他决定疾病发展关键因素如家族遗传史、 个人疾病史、生活方式等信息缺乏综合分析，对疾病发展缺乏预见 性，这使体检对大多数尚处在健康、亚健康状态的人缺乏“防患于 未然”的意义---而这是“健康体检”的最初目的。 其次，健康体检手段的局限性：健康体检发现了身体存在的问题， 比如--亚健康怎么办？需要医疗怎么办？缺乏解决问题的手段。 health checkup 健康体检机构的应对策略 Coping strategies of health examination institutions 建立 合作 建立检后健康改善、促进服务体系。 与大型医疗机构合作，构建检后“绿色就医通道”。 health checkup 健康体检机构面对的挑战 Challenges faced by health examination institutions 01 02 检后一系列系统性服务和就医绿色 通道的搭建具有很强的专业性，需 要庞大的IT技术支持和完善的客户 管理体系，这将分散健康体检机构 的主营业务，弱化核心竞争力。 其他方面：行业壁垒低、服务同质 性强、竞争激烈；服务单次性、客 户忠诚度低、广告宣传的政策限制 等等。 health checkup YOUR LOGO 从健康体检 到健康管理 Health management refers to the whole process of comprehensive monitoring, analysis, evaluation, prediction and prevention of health risk factors of individuals or populations. Its purpose is to mobilize the enthusiasm of individuals and groups, and effectively use limited resources to achieve the greatest health improvement effect. 第二部分 健康管理---健康体检的孪生子 Health Management---Twins of Health Checkup health checkup 1 健康管理是指对个人或人群的健康危险因素进行 全面监测、分析、评估以及预测和预防的全过程。 其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用 有限的资源来达到最大的健康改善效果。 2 在西方，健康管理计划已经成为健康医疗体系中 非常重要的一部分，并已证明能有效地降低个人 的健康风险，同时降低医疗开支。 健康管理在美国与中国的发展 The development of health management in the U.S. and China 美国 健康管理是一个非常广泛的概念，已是一个 非常细分化的行业，它主要是伴随保险业的 发展而发展起来的 服务范畴 包括“管理式医疗(Managed Care)”+“疾病 管理 (Disease Management)” + “第三方管理 （TPA）” 等 health checkup 中国 健康管理特指的是管理个人健康的相关服务，是 “临床医学”与“预防医学”的结合 服务范畴 （1）市场理解的服务范畴与学术上的界定有差异； （2）包括管理个人健康的各种服务，基本上可以分 为“生活方式管理”+ “疾病管理”+“医疗服务” 美国健康管理的发展 The development of health management in the United States 2003年的数据 7 10个死去的美国人中， 7个缘于慢性病。 20% 20%左右的美国人患有糖尿病、心衰减 （CHF）、肿瘤、哮喘四类慢性病，耗去 了美国80%的医疗开支。 76% 76%的医院门诊、88%的处方 药来自于慢性病的治疗。 health checkup 美国医疗保险体系中的支出风险最主要来自以下两方面： （1）道德风险：骗保 + 滥用医疗（fraud + abuse） （2）患病风险：疾病的不加控制 + 管理 美国的解决方案 American solution health checkup “管理式医疗 (Managed Care)”提供 了解决第一个问题的途径之一。 “疾病管理(Disease Management)”提供了 解决第二个问题的途径之一。 疾病管理的基本原理 Basic principles of disease management 疾病的危险因素分为“可变因素”与“不可变因素”。 “可变因素”是指随着“行为和生活方式” 的改变而改变的因素。 “不可变因素”是指“遗传”与“老龄化” 等不可逆转的因素。 通过对“可变因素”的干预，疾病的危险因素可以得 到有效的控制。 health checkup “可变因素” (膳食、生活 方式等) “不可变因素” （老龄化） 疾病 “不可变因素” （遗传） 疾病管理的基本原理 The history of disease management 疾病管理的基本方法： 通过对健康、亚健康、高危人群、疾病人 群的筛选，结合IT数据管理技术的支持， 对个体的危险因素进行全面的监测、分析、 评估，从而进行疾病预测、预防与管理。 health checkup 美国的健康管理经验证明，通过有效的 主动预防与干预，健康管理服务的参加 者按照医嘱定期服药的几率提高了50%， 其医生能开出更为有效的药物与治疗方 法的几率提高了60%，从而使健康管理 服务的参加者的综合风险降低了50%。 “健康管理花去一块钱，医疗开支可以 省下八块钱。” 中国健康管理的发展 The development of health management in China 中国居民健康状况 （1）1999年，60岁以上老年人口占总人口的比例超过10％，截至2005年底，我国60 岁以上的人口已经达 到1.44亿，中国已走向老龄化。 （2）约有40%左右的中国人患有一种以上的慢性病。 18.8% 高血压的快速增长 hypertension 18.8% (160 million) health checkup 6.4% 糖尿病的持续增长 diabetes 6.4% 的城市人口 (20 million) 22.8% 超重人口的快速增长 overweight 22.8% (200 million) 7.1% 肥胖人口的持续增长 obesity 7.1% (60 million) 中国健康管理的发展 The development of health management in China health checkup “全民健保”体系还没有建立 01 60%的医疗开支来自于个人，商业医疗保险 比例严重偏低 02 医疗资源紧缺 中国13亿人口，只有200多万医生 03 医疗资源浪费严重 过度医疗服务造成看病贵 中国需要健康管理 China needs health management （1）只有通过预防，降低疾病发病率，才能从根本上解决问题； （2）健康管理是一套比较系统、完善而且是行之有效的解决办法； （3）健康管理将逐步成为转型中的中国健康医疗保障体系的重要组成部分之一。 01 政府 + 保险机构希望降低医疗赔付 把健康管理作为最主要的手段之一 来控制支出。 health checkup 02 03 企业为员工提供健康管理服务 为员工提供更为完善的健康福 利计划，提高企业竞争力。 中产以上的家庭希望提高健康生活质量 寻求健康管理服务。 专业健康管理机构 Professional health management agency 专业健康管理机构 专业健康管理机构担负“生活方式管理”、 “疾病管理”和“医疗服务（管理）”的某 一个方面或全部职能 专业健康管理机构 将整合各方资源，并协调健康医疗保障体系的 提供商（政府 + 保险机构）、医疗机构、投保 人之间的关系，帮助各方得到利益的保障 健康管理将逐步成为转型中的中国健康医疗保障体系的重要组成部分之一 健康管理机构将协调健康医疗保障体系的提供商（政府 + 保险机构）、医疗 机构、投保人之间的关系，帮助各方得到利益的保障。 health checkup 健康管理机构与三方的关系 The relationship between the health management agency and the tripartite 医疗服务 提供者 角色： 提供医疗服务 关注点：医疗的自主权 第三方 健康管 理机构 保险 提供者 角色： 为被保人和受益人提供医疗保障（保险） 客户： 企业雇主＋政府机构（如社 保）＋个人 关注点： 费用成本＋保障覆盖范围 被保险人 角色： 使用医疗＋保险 关注点：得到足够的医疗服务，同时得到相应的理赔 health checkup 健康管理机构与三方的关系 The relationship between the health management agency and the tripartite 健康体检机构与第三方健康管理机构的契合点 01 02 03 04 05 健康体 检是健 康管理 体系的 一个重 要环节 health checkup 健康体 检和健 康管理 都以疾 病预防 为目的 第三方 健康管 理机构 可以提 供检后 服务 第三方 健康管 理机构 一般采 取长期 的会员 制服务 健康管 理可以 向与保 险行业 延伸 YOUR LOGO 健康管理模式 Health management refers to the whole process of comprehensive monitoring, analysis, evaluation, prediction and prevention of health risk factors of individuals or populations. Its purpose is to mobilize the enthusiasm of individuals and groups, and effectively use limited resources to achieve the greatest health improvement effect. 第三部分 第一家全方位健康管理集团 The first comprehensive health management group 01 02 在2007年成功合并，搭建“平台+实体” 的健康全管理服务体系 03 拥有先进的疾病评估模型，全面综合体检信 息和其他健康相关信息，准确预测疾病风险 04 拥有多种健康促进手段，并与国内400 余家大型医疗机构建立就医绿色通道 health checkup 合二为一，一站式地解决从体检开始的疾病 预防和治疗问题 第一家全方位健康管理集团 The first comprehensive health management group +国宾模式： 全方位健康管理服务体系，提供完整的检前、检中与检后 配套支持服务。 体检 ◎健康档案 ◎个性化体检 ◎健康与疾病评估 ◎跟踪与干预 ◎就医绿色通道 ◎健康改善指导 ◎健康保险 health checkup 技术和客服平台 Technology and customer service platform 技术及资源平台 ◎拥有针对中国人口开发的最为全 面的疾病预测和评估系统（以哈佛 大学公共卫生学院的疾病预测和评 估系统为基础，由中国协和医科大 学和华西医科大学协助开发）； ◎先进的呼叫中心平台 （AVAYA）、完善的客户服务体 系、训练有素的专业客服团队，已 为100多万会员提供个性化的健康 管理服务; ◎健康管理服务体系已落地20多个省市。 health checkup 绿色就医通道网络 Green medical channel network 医疗网络平台 ◎与国家级检测中心建立战略合作关系，与全国400余家大型医疗 机构建立服务网络； ◎通过收购以及与当地卫生机构合作，运营北京、上海、广州、 深圳当地最大的预约挂号平台； ◎拥有覆盖全国的每周七天、每天24小时的多学科专家咨询互动 平台。 health checkup 全面营销支持 Comprehensive marketing support 营销平台 ◎专业高效的营销管理团队，在健康医疗产业积累丰富经验； ◎覆盖主要城市的企业直销团队，拥有上百家大中型客户，包括著名500强企业客户； ◎针对企业和散客成熟的产品体系，完善的检前、检中和检后服务，尽显的产品优势； ◎在健康管理领域的品牌影响，带动50%的上门客户； ◎强大的网络营销支持系统；知名健康服务网站（www.iKang.com)和全国排名前10位 的权威的医患交互网站—37度医学网（http://www.37c.com.cn），为客户提供最为全面 的健康服务和医疗资讯； ◎强大的客户管理系统、会员制体系和容量预计达到2000个坐席的呼叫中心，确保客 户的忠诚度。 health checkup 健康管理服务体系 Health Management Service System 个性化体检 1）设计个性化体检套餐，安排体格检查 收集个人健康信息 2)建立电子化个人健康档案 健康与疾病评价 健康改善咨询指导 3)进行“体重”/“心血管疾病”/“代谢与营养疾病”/“肿瘤”/“哮喘”/“精神疾病”/等近20项指 标以及慢病的预测和评估，以及趋势分析。把人群筛查为四类，包括健康、亚健康、高风险和疾病人 群，分类管理。 4)通过电话/互联网/短信/面对面等给予“互动性”的健康指导和改善计划 健康后续跟踪服务 5)通过CALL CENTER服务平台跟踪回访，促进计划实施 “医-患”体系建立 6)对于需要就医服务的会员建立“医-患”体系 health checkup 健康管理服务体系 Health Management Service System 监控指标 高血压病管理 糖尿病管理 肥胖疾病管理 冠心病管理 胆固醇管理 乳腺癌管理 肿瘤预防管理 老年女性健康管理 1级预警 自动警告本人 数据中心 2级预警 自动警告本人 3级预警 自动警告本人 亚健康人 高危人群 患病人群 2级预警 通知客服中心 处理措施 3级预警 通知客服中心 health checkup Call 医 Center 疗 服 3级预警 务 通知医生 就医措施 健康管理服务体系 Health Management Service System health checkup 结论 体检朝着全面健康管理发展将是大势所趋，体检机构和 第三方健康管理机构合作大有可为！ YOUR LOGO 谢谢观看！ Health management refers to the whole process of comprehensive monitoring, analysis, evaluation, prediction and prevention of health risk factors of individuals or populations. Its purpose is to mobilize the enthusiasm of individuals and groups, and effectively use limited resources to achieve the greatest health improvement effect. 汇报人：XXX health checkup