焦虑症的护理查房PPT课件

Microsoft Word 文档 Nursing rounds for anxiety disorders 原称焦虑性神经症，以广泛和持续性的焦虑或以反复发作的惊恐不安为主要的特征的神经性障碍，伴有头昏、胸闷、心悸、口 干、出汗、尿频等自主神经系统症状和运动性不安等症状。 汇报人：XXX 时间：202X.XX 相关知识 病史汇报 护理诊断及措施 汇报人：XXX 健康指导 01 02 03 时间：223.10 04 PART 01 Related knowledge 原称焦虑性神经症，以广泛和持续性的焦虑或以反复发作的惊恐不安为主要的特征的神经性障碍，伴有 头昏、胸汇闷、报心人悸：、口XX干X、出汗、尿频等自主神时经间系统：症2状23和.运10动性不安等症状。 N Nu ur rs si in ng g r ro ou un nd ds s f fo or r a an nx xi ie et ty y d di is so or rd de er rs s PART 01 原称焦虑性神经症，以广泛和持续性的焦虑或以反复发作的惊恐不安为主要的特征的神经性 障碍，伴有头昏、胸闷、心悸、口干、出汗、尿频等自主神经系统症状和运动性不安等症状。 可分为： Related knowledge 原称焦虑性神经症，以广泛和持续性的焦虑或以反复发作的惊恐不安为主要的特征的神经性障碍，伴有头昏、胸闷、心悸、口 广泛性焦虑 惊恐汇干障报、出人碍汗：、X尿X频X 等自主神经系统症状和时运间动：性不22安3等.1症0状。 Nursing rounds for anxiety disorders N Nu ur rs si in ng g r ro ou un nd ds s f fo or r a an nx xi ie et ty y d di is so or rd de er rs s PART 01 遗传因素 神经生化因素 躯体疾病 Related knowledge 个性特点 原不称焦良虑性生神活经症事，以件广泛和持续性的焦虑或以反复发作的惊恐不安为主要的特征的神经性障碍，伴认有头知昏、过胸闷程、心悸、口 汇干报、出人汗：、X尿X频X 等自主神经系统症状和时运间动：性不22安3等.1症0状。 Nursing rounds for anxiety disorders 病因 Nursing rounds for anxiety disorders 1、广泛性焦虑症， 躯体疾病 遗传因素 神经生化 因素 不良生活 情绪症状 事件 植物神经症状个性特点 运动性不安 Nursing r o u n d s 认f 知o 过r程 a n x i e t y disorders 病因 Nursing rounds for anxiety disorders 2、惊恐障碍， 遗传因素 躯体疾病 濒死感或失控感 神经生化 植物神经系统症状 因素 持续几分钟到数小时 发作开始突然，发作时意识清楚。 极易误诊 发作不时良患生者活往往 事件 个性特点 Nursing r o u n d s 认f 知o 过r程 a n x i e t y disorders 病因 Nursing rounds for anxiety disorders 遗传因素 躯心体疾理病治 疗 神经生化 因素 经颅磁治疗 药物治疗 不良生活 事件 个性特点 Nursing r o u n d s 认f 知o 过r程 a n x i e t y disorders 病因 Nursing rounds for anxiety disorders 遗传因素 绿色治疗方法 躯体疾病 神经生化 经颅磁刺激技术（Transcranial Magnetic Stimulatio因nT素MS）是一种无痛、无创的绿色治 疗方法，磁信号可以无衰减地透过颅骨而刺激到大脑神经，实际应用中并不局限于头脑的 刺激，外周神经肌肉同样可以刺激，因此现在都叫它为“磁刺激”。 不良生活 事件 个性特点 Nursing r o u n d s 认f 知o 过r程 a n x i e t y disorders 病因 Nursing rounds for anxiety disorders 遗传因素 早诊断 早治疗 躯体疾病 神经生化 因素 症状缓解后，仍需要坚持服用1～2年时间抗抑郁药物 不良生活 事件 个性特点 Nursing r o u n d s 认f 知o 过r程 a n x i e t y disorders PART 02 Medical History Report 原称焦虑性神经症，以广泛和持续性的焦虑或以反复发作的惊恐不安为主要的特征的神经性障碍，伴有 头昏、胸汇闷、报心人悸：、口XX干X、出汗、尿频等自主神时经间系统：症2状23和.运10动性不安等症状。 病因 Nursing rounds for anxiety disorders 遗传因素 姓名： 孙XX 入院诊断： 焦虑障碍 躯性体别疾：病男 年龄：57岁 出生地：芜湖 民族：汉族 不良生活 事件 神经生化 文化程度:小学 因素 职业：自由职业 婚姻：已婚 宗教信仰：无 个性特点 Nursing r o u n d s 认f 知o 过r程 a n x i e t y disorders 病因 Nursing rounds for anxiety disorders 遗传因素 患者，孙X，男，57岁，因“情绪焦虑1月余” 于2018-10-29 入院 40天前 躯体疾病 神经生化 因素 我院耳鼻喉科就诊 患者40天前自觉“扁桃体炎发作”于我院耳鼻喉科就诊，耳鼻喉科建议进一步检查排除癌变 可能，患者得知非常担心， 鼓楼医院耳鼻喉科就诊 不良生活 排除癌变予相关中成药对症处理（具体药名不详），个自性觉特无点明显好转， 事件 市中医院就诊 予中草药治疗后咽部不适明显好转， Nursing r o u n d s 认f 知o 过r程 a n x i e t y disorders 病因 Nursing rounds for anxiety disorders 予芜湖市四院就诊 遗传因素 次日晚上出现入睡困难，白天间断发作心慌胸闷、坐立不安，烦躁不已，予芜湖市四院就诊予 丁螺环酮5mg tid，氯硝西泮2mg q12h对症处理 神经生化 躯体疾病 未见明显好转，自觉心慌胸闷发作次数增多，四院嘱因用素药方案改至 丁螺环酮10mg tid，氯硝西泮4mg q12h， 服用1周后患者自觉一般情况较前稍有好转，仍放心不下， 于上海精神卫生中心就诊 予帕罗西汀联合阿不普良唑生仑活对症处理 个性特点 患者服用2天后再次事发件作心慌胸闷、静坐不能，患者自行续用四院治疗方案 今日 今为进一步诊治前来我科门诊就诊，门诊拟“焦虑障碍”收入我科， Nursing r o u n d s 认f 知o 过r程 a n x i e t y disorders 病因 Nursing rounds for anxiety disorders 遗传因素 精神检查 躯体疾病 神经生化 因素 神志清晰，接触主动，倾诉性语言较多，思维连贯，未及幻觉妄 想等精神病性症状，情绪紧张、恐惧，担心自己躯体病情加重， 关注睡眠，坐立不安、烦躁。 生活能自理，社不会良功生能活一定程度上受损。 事件 自知力完整，求治欲望强烈。 个性特点 Nursing r o u n d s 认f 知o 过r程 a n x i e t y disorders 病因 Nursing rounds for anxiety disorders 遗传因素 既往史 家族史 无 躯体疾病 姐姐重度抑郁发作病史 神经生化 因素 体格检查 诊疗计划 无殊 不良生活 完善事相件关检查，予舍曲林、米氮平个、性丁特螺点环酮对症处理，予经颅磁治疗 Nursing r o u n d s 认f 知o 过r程 a n x i e t y disorders 病因 Nursing rounds for anxiety disorders 姓名：孙* 性别：男 年龄：57 遗传因素 疾病诊断：焦虑症 日期 10.29 既暴往力史 无 惊恐发作 躯体疾病 有 酗酒 无 饮食 欠佳 焦虑神经生睡化眠 因素 强 欠佳 10.31 无 无 无 欠佳 改善 改善 11.6 无 11.10 无 11.15 无 Nursing 无 无 不良生活 无 无 事件 好转 好转 改善 改善 改善个性特好点转 无 无 好转 改善 好转 r o u n d s 认f 知o 过r程 a n x i e t y 拒药 藏药 大小便 无 无 正常 无 无 正常 无 无 正常 无 无 正常 无 无 正常 disorders PART 03 Nursing diagnosis and measures 原称焦虑性神经症，以广泛和持续性的焦虑或以反复发作的惊恐不安为主要的特征的神经性障碍，伴有 头昏、胸汇闷、报心人悸：、口XX干X、出汗、尿频等自主神时经间系统：症2状23和.运10动性不安等症状。 病因 Nursing rounds for anxiety disorders P1 焦虑 躯体疾病 P3 活动无耐力 遗传因素 P2 睡眠型态紊乱 神经生化 因素 P4 个人应对无效 P5 特定知识缺乏 不良生活 事件 个性特点 Nursing r o u n d s 认f 知o 过r程 a n x i e t y disorders 病因 Nursing rounds for anxiety disorders 遗传因素 P1：焦虑：与焦虑情绪有关 躯体疾病 I1：建立良好的护患关系。 神经生化 因素 I2：提供安静舒适的环境，指导患者学习放松方法。 I3：遵医嘱给予药物治疗及经颅磁刺激治疗，指导患者合理用药并观 察用药后的不良反应。 不良生活 事件 个性特点 O：2018.11.15患者自诉焦虑症状较前改善 Nursing r o u n d s 认f 知o 过r程 a n x i e t y disorders 病因 Nursing rounds for anxiety disorders 遗传因素 P2：睡眠型态紊乱：早醒、入睡困难-与焦虑情绪有关 躯体疾病 I1：减少或消除影响睡眠型态的相关因素。 神经生化 因素 I2：遵医嘱给予药物治疗，指导患者正确用药并观察用药后的不良反应。 不良生活 个性特点 O：2018.10.31患事者件现在药物辅助作用下可安静入睡 Nursing r o u n d s 认f 知o 过r程 a n x i e t y disorders 病因 Nursing rounds for anxiety disorders 遗传因素 P3：活动无耐力：与焦虑情绪有关 躯体疾病 I1：为患者制定可行动的活动计划。 神经生化 因素 I2：每日评估患者的活动情况，包括活动量和活动可持续时间。 不良生活 O：11.03患者现可事进件行基础锻炼 个性特点 Nursing r o u n d s 认f 知o 过r程 a n x i e t y disorders 病因 Nursing rounds for anxiety disorders 遗传因素 P4：个人应对无效：与焦虑情绪、无助感、精力不足、疑病等因素有关 躯体疾病 I1：接受专业的心理干预治疗。 神经生化 因素 I2：加强与患者沟通，鼓励患者与他人交流，满足其合理需求，帮助其树立战胜 疾病的信心。 不良生活 事件 O：患者开朗、乐观，能主动与他人交流 个性特点 Nursing r o u n d s 认f 知o 过r程 a n x i e t y disorders 病因 Nursing rounds for anxiety disorders 遗传因素 P5：特定知识缺乏：缺乏与本病相关知识 神经生化 I1：疾病知识指躯导体；疾向病患者介绍焦虑症的相关知识因及素影响因素，指导患者积极配 合治疗 。 I2：饮食指导 I3：用药指导 坚持按医嘱服药，不可随意停药或乱服药物。 不良生活 事件 个性特点 O：2018.11.15患者现已掌握本病的相关知识 Nursing r o u n d s 认f 知o 过r程 a n x i e t y disorders PART 04 health guidance 原称焦虑性神经症，以广泛和持续性的焦虑或以反复发作的惊恐不安为主要的特征的神经性障碍，伴有 头昏、胸汇闷、报心人悸：、口XX干X、出汗、尿频等自主神时经间系统：症2状23和.运10动性不安等症状。 病因 Nursing rounds for anxiety disorders 遗传因素 嘱患者要坚持按医嘱服药，并且要注意药物的副神作经用生。化 躯体疾病 因素 出院后定期到相关门诊复查。 使患者与家属识别病情波动及药物的不良反应，如果出现此类 症状，应及时到门诊就诊。 不良生活 鼓励并帮助患者要多活动，学会自我放松，适当个参性加特一点些工 事件 娱文体活动，以便分散注意力。 Nursing r o u n d s 认f 知o 过r程 a n x i e t y disorders Nursing rounds for anxiety disorders 原称焦虑性神经症，以广泛和持续性的焦虑或以反复发作的惊恐不安为主要的特征的神经性障碍，伴有头昏、胸闷、心悸、口 干、出汗、尿频等自主神经系统症状和运动性不安等症状。 汇报人：XXX 时间：202X.XX