静脉炎患者的个案护理ppt课件

Medical Care 目的 病史 汇报 静脉炎 相关知 识 治疗 与 护理 评价 2 1 3 目录页 Contents Page 4 5 2 目的 病史汇报 静脉炎相关知识 治疗与护理 评价 1 进一步学习静脉炎相关知识 2 学习以病人为中心的护理程序 3 预防并发症，促进健康，为病人提供高质量的护理 4 提高护理思维的积极与主动性 3 目的 病史 汇报 静脉炎 相关知 识 治疗 与 护理 评价 2 1 3 目录页 Contents Page 4 5 4 目的 病史汇报 静脉炎相关知识 治疗与护理 评价 患者李**，女、61岁，于2016.11.1入院 诊断 现病史 体检 情况 入院 治疗 胸腺瘤术后放化 疗后胸膜转移 骨转移 4年前因咳嗽，咳痰行胸部 CT示：纵隔巨大占位、前 纵隔占位性（7.9*7.1cm) 于2012.6.21行纵隔 肿瘤 切除术 于2016.3.22 4.15行TP方 案化疗2周期，用药：多西 他赛110mg+顺铂100mg 于2016.5.10行TP方案化 疗1周期，口服“阿帕替 尼”500mg/日靶向治疗。 体温36.0 脉搏72次/分 呼吸：19次/分 血压：95/53mmhg。 血常规示： 白细胞4.96*109/L 中性粒细胞 4.10*109/L 淋巴细胞0.51*109/L 血红蛋白106g/L 红细胞压积35.40% 血小板186*109/L。 于2016.11.3行全身化疗， 行PICC置管术，选择右侧 贵要静脉，置管长度44cm 臂围为26cm 术后4天（11.7）于穿刺点 上方沿静脉走向出现发红、 肿胀、疼痛。考虑为PICC 置管并发症：机械性静脉 炎 5 目的 病史汇报 静脉炎相关知识 治疗与护理 评价 6 目的 病史汇报 静脉炎相关知识 治疗与护理 评价 7 目的 病史 汇报 静脉炎 相关知 识 治疗 与 护理 评价 2 1 3 目录页 Contents Page 4 5 8 静脉炎 目的 病史汇报 静脉炎相关知识 治疗与护理 评价 静脉炎定义 1 2 静脉炎分类 3 静脉炎分级 4 静脉炎发生原因 9 静脉炎定义 目的 病史汇报 静脉炎相关知识 治疗与护理 评价 静脉炎： 静脉炎（全称血栓性静脉炎）是指静脉血管的 急性无菌性炎症，根据病变部位不同，静脉炎可分 为浅静脉炎和深静脉炎。少数病人可有发热、白细 胞总数增高等，患者常常陈诉疼痛肿胀。 引起静脉血栓形成的病因很多，如创伤、手术、 妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长 期站立、下蹲、久坐、久卧等，较常见的是外科手 术后引发本病。 10 静脉炎分类 目的 病史汇报 静脉炎相关知识 治疗与护理 评价 1 的差异性皆是造成化学性静脉炎的原因。 化学性静脉炎:药物稀释不足、输液酸、碱度过高、溶质的浓度过高、留置针材质 静 脉炎 2 细菌性静脉炎:通常与消毒方法不正确、穿刺技术不良、输液套管无菌状态的破坏、 导管留置时间过长有关。 分 类 机械性静脉炎: 3 ②穿刺部位太靠近关节处，由于关节活动造成针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应。 ①选用的导管管径太粗，刺激血管壁。 ③不正当的固定方法:穿刺部位未固定牢靠，造成针管的滑动。 11 静脉炎分级 1 静 脉 炎 分 级 2 目的 病史汇报 静脉炎相关知识 治疗与护理 评价 静脉炎： 0 无临床症状 1+ 红斑伴有或无疼痛，有或无水肿 2+ 红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成。 3+ 红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成，可触及索状物。 浸润 0 无临床症状 1 皮肤苍白，水肿范围小于英寸(2.5cm)，皮温降低，有或无疼痛。 2 皮肤苍白，水肿范围1英寸(2.5cm)-6英寸(15cm)，皮温降低，有或无疼痛。 3 皮肤苍白，呈透明状，水肿范围大于6英寸(15cm)，皮温降低，轻度致中度疼痛可能有麻木感。 4 皮肤苍白，呈透明状，皮肤紧绷并褪色，有液体渗出;皮肤青肿，水肿范围大于6英寸(15cm)， 压迫水肿部位后组织呈凹陷状;循环系统功能下降，中度致重度疼痛，任何剂量的血制品，刺激 性或腐蚀性液体的渗漏都属该级。 12 静脉炎发生原因 目的 病史汇报 静脉炎相关知识 治疗与护理 评价 个体与操作者因素：与患者全身情况及护士的技术和责任心有关。若为特异性体质，输入丝裂霉素、 1 顺铂等化疗药物后表现出局部过敏反应。有报道认为，药物的化学刺激仅仅是静脉炎的诱因，主要 原因与神经传导有关 静脉 2 血管因素：主要指输液局部血管的舒缩状态，淋巴循环状况以及患者的营养等全身状况。 炎 发 生 3 静脉舒缩状态相符。针头对血管的刺激，尤其是旧法拔针对血管壁的损害较大，因此输液针及固定方 物理因素：包括环境温度，溶液中不溶性微粒的作用，液体输液量，温度、速度、时间、压力是否与 原 法的选择不当也可能引起静脉炎 因 4 药物因素：化学因素，如药物的酸碱度，药物的浓度、渗透压、药物本身的不良反应。 13 目的 病史 汇报 静脉炎 相关知 识 治疗 与 护理 评价 2 1 3 目录页 Contents Page 4 5 14 静脉炎治疗 目的 病史汇报 静脉炎相关知识 治疗与护理 评价 1、抬高患肢，促进血液循环，进行修复。 2、局部外敷 ： （1）使用喜辽妥 ：在穿刺近端0.5cm处，沿静脉15cm内涂用喜辽妥软膏，厚度为3.0mm 均匀涂抹 ，顺血管方 向以螺旋式方法轻轻按摩。喜辽妥能防止浅表血栓形成，促进渗出液的吸收，减轻组织局部炎症的发展 和加速血肿的吸收， 促进正常结缔组织再生。 （2）使用硫酸镁：取50%硫酸镁溶液浸透2层无菌纱布敷于患处，每次30分钟，每日3～4次。硫酸 镁湿敷是临床治疗药物性静脉炎的常用方法。 （3）土豆湿敷法：先将土豆洗净，再切成约０．３厘米厚，直径约３厘米的圆形或２厘米×４厘米的 长方形的薄片；然后沿静脉炎的走向一个接一个贴敷；最后在土豆片上包一层保鲜膜，２－４个小时更换一次。除了 把土豆切片外用，还可以将土豆捣成泥状，外敷在静脉炎的患部，其余注意事项同上。治病原理：因为土豆含有胆碱 烷衍生物茄碱，能促进血液循环，起到活血、化淤、止痛作用；同时土豆中所含的大量淀粉具有吸水作用，能吸收发 炎、肿胀组织里的水分，从而起到良好的消肿效果。 3、使用康惠尔水胶体敷料用于输液所致血管周围损伤和静脉炎具有非常好的疗效，疗效明 显优于硫酸镁。 15 静脉炎护理 目的 病史汇报 静脉炎相关知识 治疗与护理 评价 1、避免操作不当导致静脉炎 2、提高静脉穿刺技术，合理使用静脉 常见 护理 措施 3、避免药物及机械因素对血管的损害 4、采用加热处理、局部热敷 5、合理膳食补充营养 6、对输液患者的护理 7、对输注血管刺激性强的高危药品 时护理人员一定要加强巡回工作 16 目的 病史 汇报 静脉炎 相关知 识 治疗 与 护理 评价 2 1 3 目录页 Contents Page 4 5 17 病史汇报 静脉炎相关知识 治疗与护理 评价明年计划 2016.11.11患者右臂沿PICC 管处局部皮肤及静脉走向较前 明显好转，无肿痛，皮肤颜色 正常，体温正常。嘱办理出院 手续，给予出院健康教育。 18 谢谢聆听 THANK YOU FOR YOUR ATTENTION 19