小儿推拿常用穴位PPT课件+word讲稿

Microsoft Word 文档 小儿推拿 常用穴位 小二推拿培训课件PPT 汇报 | xxx 时间 | 202X 小儿推拿穴位的特点 穴位的形状呈现: “点”状、“线”状、“面”状 两手穴位居多： （“小儿百脉汇于两掌”，手上 穴） 强调手法操作顺序： 先头面、次上肢、次胸腹、次腰背、次下肢 第一部分 头面部穴位 头面部穴位： 天门 坎宫 印堂 山根 囟门 百会 天柱骨 桥弓 太阳 （耳后高骨） 人中 承浆 迎香 颊车 耳后高骨 风池 风府 新头面四大手法 开天门、推坎宫、揉太阳、搓鼻梁、揉迎香、 运耳后高骨 头面四大穴 天 门(攒cuan竹) 位置：眉心至前发际正中成一直线 操作： “推攒竹”（开天门） “大开天门” 次数：30－50次 功效：疏风解表 开窍醒脑 镇惊安神 坎 宫 位置：自眉头起沿眉向眉梢成一横线 操作： 推坎宫 次数：30－50次 功效： 疏风解表 开窍明目 太 阳 位置：眉后凹陷处 操作： 推太阳 揉太阳 次数：30－50次 功效：外感风热 疏风解表 开窍明目 外感风寒 耳后高骨 位置：耳后入发际，乳突 后缘下陷中 操作：揉耳后高骨 次数：30－50次 功效：疏风解表 安神除烦 头部四大手法 迎香 位置：鼻翼中点旁，鼻唇沟中 操作：揉迎香 次数：20－30次 功效： 宣肺气 通鼻窍 印 堂 [位置]两眉连线中点。为经外奇穴。 [操作]掐3-5次，揉20-30次。 [功效]醒脑提神，祛风通窍。 [望印堂]黄脾胃必伤；白肺经有痰； 红心肺有热；青：肝经风热；黑：风寒入骨。 山根、人中（水沟） 位置： 山根：两目内眦（zi)中间，鼻梁上凹陷处 人中：人中沟正中线上1/3与下2/3交界处 操作： 掐山根、掐人中 次数：5次或醒后即止 功效：开窍醒神 承浆 位置：当颏唇沟的正中凹陷处。 操作：掐3-5次，揉20-30次。 功效：安神镇惊 开窍还阳 【黄蜂入洞】 位置：两鼻孔下 操作：用食、中两指指端 揉按此穴1-3分钟，微微汗出。 功效：宣肺气，通鼻窍。 用于鼻塞不通，发热无汗。 颊 车（牙关） 位置：耳下1寸，下颌骨凹陷中，咬肌隆起高点处。 操作： 按牙关 揉牙关 次数：10-20次 主治：牙关紧闭 口眼歪斜 囟门 囟门的闭合时间： 位置：前发际正中直上2寸，百会前骨陷中 操作：推囟门 揉囟门 次数：50－100次 功效：镇惊安神通窍 （1）后囟在部分小儿出生时就已闭合未闭合者应在生后2-4个月内闭合。 （2）前囟在小儿出生后12-18个月闭合。 《千金要方》--“小儿虽无病， 早起常以膏摩囟上及手足心，甚辟寒风” 百会 位置：后发际正中直上7寸 操作：按百会 揉百会 次数：按30－50次 揉100－200次 功效：镇惊安神 升阳举陷 风池 位置：胸锁乳突肌与斜方肌之间，平风府穴 操作：拿风池 次数：5－10次 功效：发汗解表 祛风散寒 风 府 位置：后发际正中直上1寸， 枕外隆突直下。 操作：中指或拇指弯曲， 指端点按。 功效：疏风解表，醒脑开窍 天柱骨（天柱） 位置：颈后发际正中至大椎穴， 沿颈椎棘突成一直线 操作：推天柱 刮天柱 次数：推100－500次 刮至皮下轻度充血 功效：降逆止呕 祛风散寒 桥弓 位置：在颈部两侧，沿胸锁乳突肌成一线翳风至缺盆） 操作：推桥弓 拿桥弓 次数：推桥弓20－30次 拿桥弓3－5次 主治：小儿肌性斜颈 降血压（成人） 第二部分 胸腹部穴位 胸腹部穴位 天突 璇玑 膻中 乳根 乳旁 胁肋（胁） 中脘 腹 脐 天枢 丹田 肚角 气海 关元 三）胸腹部穴位 1：天突：胸骨上窝正中。 操作：以食指或中指端微屈，向下用力点之。 10～15次。 捏挤天突，用两手食指，拇指捏挤天突穴，至 皮下淤血成紫红色为止。 作用：理气化痰，降逆止呕，止咳平喘 主治：咳喘胸闷、痰壅气急、恶心呕吐， 咽痛等。 璇 玑 位置：在天突下1寸，胸骨柄中央。 操作：开胸， 复式手法开璇玑 功效：理气化痰 降逆止呕 对呼吸及消化系统疾病均有良好效果 膻（dan)中 位置：前正中线上， 平第四肋间隙处 操作：揉膻中 分推膻中 推膻中 次数：50－100次 功效：宽胸理气 化痰止咳 推膻中—用食、中指自胸骨切迹向下推至剑突 乳根、乳旁 位置： 乳根：乳下2分 乳旁：乳头外侧旁开2分 操作：揉乳根、乳旁 次数：20－50次 功效：宽胸理气 止咳化痰 胁（胁肋） 位置：腋下胁肋处，自腋窝往下至胁肋成一直线 操作：搓摩胁肋 （按弦走搓摩） 次数：50－100次 功效：性开而降 顺气化痰 除胸闷 开积聚 中脘 位置：脐上4寸 操作：揉中脘 摩中脘 推中脘（推胃脘） 次数：揉100－300次 摩5min 推100－300次 功效：健脾和胃，消食和中 降逆止呕 催吐 腹 【腹阴阳】 [别名] 【腹】 [位置] 在中脘穴与两胁下之软肉处。 [操作]沿肋弓角边缘或自中脘至脐，向两旁分推，称分推腹阴阳、分腹阴阳； 掌或四指摩称摩腹。 [功用] 健脾和胃，理气消食。 [主治] 腹痛，腹胀，肠鸣等消化系统疾患。顺时针摩腹可通便，逆时针摩腹 可止泻。 分推腹阴阳 脐 位置：肚脐 操作：揉脐、摩脐、抖脐 次数： 揉100－300次 摩5min 抖3min 功效：温阳散寒、补益气血 治疗腹泻 健脾和胃、消食导滞 天枢 【天枢】 [位置]肚脐旁2寸（约一指）的地方，左右各一个。 [操作]用食指和中指分别点按在两侧的天枢穴，轻轻的按揉，揉 50~100次。 [功用]天枢为大肠之募穴，能疏导大肠，理气消滞。临床上常用治 疗消化系统疾患。 [主治]腹泻、腹胀、腹痛、便秘，消化功能紊乱。 揉天枢 丹田 位置：脐下小腹处（脐下2－3寸之间） 操作：揉丹田、摩丹田 次数： 揉50－100次 摩5min 功效：培肾固本 温补下元 分清别浊 肚 角 位置：脐下2寸（石门）旁开2寸大筋（一说在脐旁2寸大筋） [操作]医者以两手拇指置于肚角穴上，而双手食中两指置于腰背部 与肚角相对的位置，然后两手相对用力拿住肚角穴，做一提一紧、 一拉一松的动作反复操作，以患儿能耐受为度。 [作用]止腹痛的要穴，用此法治疗腹胀、腹痛、泄泻、痢疾及小 儿先天性巨结肠有奇效。 功效： 寒痛 伤食痛 拿肚角 气 海、关 元 位置：气海，脐下1.5寸；关元，脐下3寸。 操作：按或揉，可灸 功效： 气海-散寒止痛，引痰下行 关元-培补元气，温肾壮阳 有强壮作用。 第三部分 腰背部穴位 腰背部穴位 肩井 大椎 风门 肺俞 脾俞 胃俞 肾俞 腰俞 脊柱（脊） 七节骨 龟尾（长强） 【肩井】 [位置] 在大椎与肩峰连线之中点，肩部 筋肉处，属足少阳胆经。 [操作] 用拇指与食中二指对称用力提拿 肩井，称拿肩井，一般提拿5次；用指端 按肩井，称按肩井，一般按两分钟。 [功用] 发汗解表，补益气血。 [主治] 感冒，昏厥，上肢活动不利等。 大椎 位置：第七颈椎棘突下 操作：揉大椎 捏大椎 次数：揉20－30次 捏至皮肤轻度充血 功效： 揉大椎：清热解表 捏大椎：治疗百日咳 风 门 位置：第二、三胸椎棘突间， 左右各旁开1.5寸。 操作：揉风门 功效：祛风解表通络 肺俞 [位置] 在第3胸椎棘突下缘（第3胸椎与第4胸椎间）旁开1.5寸，属足 太阳膀胱经。 [操作] 用两拇指或用食、中二指揉两侧肺俞，称揉肺俞；用两拇指 分别自肩胛骨内缘从上向下推动100次，称分推肺俞，或称分推肩胛 骨。 [功用] 益肺理气，止咳化痰。 [主治] 发热，咳喘以及一切呼吸道疾患。 背部五腧穴 腰俞 位置：第三腰椎棘突下，旁开3.5寸 操作：按揉腰俞 次数：15－30次 功效：通经活络 脊柱（脊） 位置：沿第一胸椎棘突至尾椎成一直线 操作：推脊（自上而下） 捏脊（自下而上） 次数：推100－300次 捏3－5次 功效： 捏脊：调阴阳，理气血，和脏腑，通经络，培元气 推脊：清热 捏脊的起点与终点 上捏脊 捏积小贴士 1.捏积前空腹。 2.早上胃气生发，因此积滞、厌食的孩子早上捏积；夜啼、夜惊的孩子晚上捏 积，能安神。 3.捏积每次捏6遍，每天一次，6天为一疗程， 4.捏积的顺序为从下往上，捏完了不能乱揉。 5.捏积期间，不能吃3类食物：黏腻食物，如芸豆等；寒性、伤脾胃的食物， 如螃蟹等；醋，因为味酸、入肝，影响脾胃。 6.以下情况不能捏积：发烧感冒急性期，后背皮肤有破损、疖肿，出血性疾病。 七节骨 位置：第四腰椎棘突至尾椎骨（龟尾）成一直线 操作：推上七节骨 推下七节骨 次数：100－300次 功效： 推上七节骨：温阳止泻 推下七节骨：泄热通便 龟尾（长强） 位置：尾椎骨端 操作：揉龟尾 次数：100－300次 功效：通调督脉经气 调理大肠 性平和 止泻 通便 第2、3部分－胸腹腰背部穴位总结 止泻四法： 龟尾七节，摩腹揉脐 保健四大手法： 摩腹揉脐与捏脊，再加按揉足三里 第四部分 上肢部穴位 上肢部穴位：35个（手上：31个） 五经穴：脾经 肝经 心经 肺经 肾经 两侧部：大肠 小肠 小指部：肾顶 肾纹 四缝 四横纹 掌小横纹 大指部：胃经 板门 掌腕部：内劳宫 内八卦 小天心 运水入土（运土入水） 总筋 阴阳穴 手背部：十宣 老龙 端正 五指节 二扇门 上马 外劳宫 威灵 精宁 外八卦 一窝风 手臂部：膊阳池 三关 天河水 六腑 五经穴的定位 脾经：拇指桡侧从指根到指端 肝经：食指掌面从指根到指端 心经：中指掌面从指根到指端 肺经：环指掌面从指根到指端 肾经：小指掌面从指根到指端 五经穴的操作 推五经：补＋清 指端向指根方向直推为补 指根向指端方向直推为清 来回推为平补平泻。 肾经除外 脾经穴 位置：拇指桡侧赤白肉际处，从指根到指尖，属线形穴位。 操作：用推法。 循拇指桡侧边缘，向掌根直推为补，称补脾经。用于虚证。 有指端向指根方向直推为清脾经。用于实证。 来回推之为平补平泻，用于虚中夹实证。 脾经 脾经的作用 补脾经：健脾胃、补气血——食欲不振。 清脾经：清湿热、止呕吐——痢疾，呕吐。 但小儿脾胃虚弱，不宜攻伐太过，一般多用补法，体壮邪实者方能用清法。 小儿体虚或正气不足，患斑疹热病时，推补本穴，可使陷疹透出，但手法宜 快，用力宜重。 主治：伤食，消化不良，腹泻，脱肛，黄疸，痰证，虚喘嗽，慢惊风，疹出 不透等。 肝经 位置：食指掌面，由指尖到指根。 操作：食指伸直，由指端向指根方向直推为清，称清肝经；反之为补肝经。 肝经的作用 清肝经能平肝泻火，熄风镇惊，解郁除烦，和气生血。 主治：烦躁不安，惊风，目赤，五心烦热，口苦，咽干等。 肝经多用清法，或肝阴虚者，以滋肾养肝法代之。 心经 位置：中指掌面，由指尖到指根。 操作：用推法，向心方向为补，离心方向为清。 作用：清心火，利小便，镇惊搐，安神志。 主治：高热神昏，五心烦热，口舌生疮，小便赤涩，心血不足，惊悸不安等。 本穴宜清不宜补，恐动心火。 心经 肺经 位置：无名指掌面由指根到指尖。 操作：用推法。离心为清，向心为补，来回推为平补平泻。 作用： 清肺经：清肺泄热，化痰止咳，疏风解表，用于肺经实热证。 补肺经：补益肺气。用于咳嗽气喘，虚汗怕冷的肺经虚寒证。 主治：感冒，咳嗽、气喘、自汗、盗汗 肺经 肾经 位置：小指掌面，由指尖到指根 操作：由指根向指尖直推，称为补肾阳。 由指尖向指根直推，称为补肾阴。 作用（1）补肾阳用于阳气虚，发育迟缓，怕冷等。 （2）补肾阴用于阴虚盗汗，虚热等。 主治：先天不足，久病体虚，泄泻，遗尿，虚喘，膀胱湿热，小便刺痛等。 肾经穴的运用 肾经穴：线性穴位，位于小指腹部。向心推补肾阴（相当于六味地黄丸）， 离心推补肾阳（相当于桂附地黄丸）。这就是为啥向心推肾经穴时间长了有 的孩子会出现遗尿，因为补肾阴其实相当于服用六味地黄丸，偏凉性，如果 孩子不是阴虚体质，很容易导致遗尿；而离心推肾经穴时间过长了有的孩子 会出现半夜睡觉烦噪甚至发烧，这是因为补肾阳相当于服用桂附地黄丸，偏 温性，如果孩子不是阳虚体质，补肾阳会助心火。所以如果对自己家孩子体 质判断不清楚，建议父母不要轻易动肾经穴。补肾基本都用二马代替。 肾经 五经的补泻应用（一） 补 脾经 健脾胃，补气血 清 清热利湿，化痰止呕 肝经 平肝泻火，熄风镇惊， 解郁除烦 心经 清热泻心火 肺经 补益肺气 宣肺清热，疏风解表， 化痰止咳 肾经 补肾益脑，温养下元 清利下焦湿热 五经的补泻应用（二） 肝经、心经宜清不宜补 肝经需补用补肾代之（滋肾养肝法）或补后加清 心经需补用补脾代之或补后加清 脾经、肾经多用补法 肾经需清多以清小肠代之 大肠 位置：食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线 操作：推大肠 补大肠：从食指尖直推向虎口 清大肠：从食指根直推向指尖 次数：100－300次 功效： 补大肠：涩肠固脱，温中止泻 清大肠：清利肠腑，除湿热，导积滞 大肠经穴位 小肠 位置：小指尺侧缘，自指尖到指根成一直线 操作：推小肠 清小肠：指根→指尖 补小肠：指尖→指根 次数：100－300次 功效：泌别清浊 清利下焦湿热 温补下焦 胃经 位置：拇指近节掌面 操作：补胃经 清胃经 次数：100－500次 功效： 推胃经 清胃经：清中焦湿热，和胃降逆泻胃火，除烦渴 补胃经：健脾胃，助运化 四横纹 位置：手掌面，食、中、环、小指近掌指关节横纹处 操作：掐、推四横纹 次数：掐5次 推100－300次 功效：调中行气，消胀散结，清脏腑之热。 如果是脾虚腹胀（特征是腹胀多在午后开始，至第二日凌晨逐渐缓解）， 应先补脾经5-10分钟，再推四横纹。 四横纹 掌小横纹 掌小横纹：位于掌面小指根纹下小横纹处。属点性穴位。 操作：用揉法，用拇指螺纹面按住小横纹左右揉。主要功效是宣肃肺气，消 肺炎，又能化痰涎，并有疏肝郁的作用。主治口疮，流口水，肺炎气管炎百 日咳等，一切痰雍咳喘皆有良效。掌小横纹还是治疗口疮的必用穴位，如患 儿因口疮疼痛不能吮乳和吃东西时，先揉小天心５分钟，再揉本穴５分钟可 散结热，止口疮痛有效 掌小横纹 四横纹和小横纹的应用 四横纹与掌小横纹在咳喘治疗中都是常用穴位，但四横纹侧重于治疗干咳少 痰性的咳喘（比如虽然有痰，但很少且很难咳出，那就要通过增加行气的力 量助痰咳出来，这种时候就要用到四横纹），但掌小横纹侧重于治疗痰多雍 盛的咳喘（比如咳嗽时有很多痰吐出来或者虽然因为孩子太小吐不出痰但咳 嗽时能听到肺部有很多的湿性罗音，这种情况也要用掌小横纹）。无论是四 横纹还是掌小横纹，在治疗咳喘时都经常与运内八卦联用以增强止咳化痰之 力。 板门 位置：手掌大鱼际 操作： 揉板门 板门推向横纹 横纹推向板门 次数：100－300次 功效：揉板门健脾和胃，消食化滞 止泻 止呕 清板门 揉板门 板门和清胃的不同 清胃和板门这两个穴位都属凉性，都有清胃热止呕吐的功效，清胃偏重于清 利湿热，去胃火，降逆止呕，所以实热症，还有像牙龈肿痛，口臭，急性扁 桃体炎，实热便秘或伤食呕吐，用清胃效果好过板门。而清板门偏重于治疗 胃阴虚，上吐下泻，腹痛和消化不良这些症状。当然有时候清胃和板门也常 配合用，特别是腹痛和伤食呕吐，清胃和板门几乎都是必用的。另外清胃与 六腑配合有清热解毒，活血消肿的功效。而板门和补肾水，涌泉配合可以治 疗阴虚低热。独揉板门穴２０－30分钟可以治疗消化不良，厌食症。 内劳宫 位置：掌心中，屈指时中指、环指之间中点 操作：揉内劳宫 运内劳宫（水底捞明月） 次数：揉100－300次 运10－30次 功效：揉内劳宫：清热除烦 运内劳宫：清虚热（心肾两经虚热最宜） 内劳宫 内八卦 位置：手掌面，以掌心至中指根横纹约2/3 操作：运内八卦（运八卦） 次数：100－300次 功效：宽胸利膈 理气化痰 行滞消食 处为半径所作的圆周 八卦 顺运八卦的运用 顺运内八卦和逆运内八卦都有助消化，顺气化痰止咳的作用。顺运内八卦气是上升的，偏 温性，侧重于宽胸理气，行滞消食，主要用于消化系统疾病。因为顺运可以提升中气，所 以对付腹泻，脱肛这种中气下陷的病症效果就特别好，但也因为顺运气上升，所以一般情 况下不宜用于便秘和呕吐这种症状，顺运内八卦与补脾经，揉板门，揉中脘配合使用，可 以消腹胀，对食欲不振，消化不良的宝宝很有效。另外顺运内八卦和清胃常联用，因为顺 运内八卦气上升，清胃气下降，一升一降起到调理全身气机的作用，经常用于咳嗽和上吐 下泻的症状。 逆运八卦的运用 逆运内八卦气是下降的，偏凉性。侧重于止咳平喘，和胃降逆止呕。因为胃 气以降为顺，所以临床中逆运内八卦使用的频率要高于顺运内八卦，比如咳 嗽和呕吐这种肺胃之气上逆之症，逆运效果就很好，但因为逆运是降气的， 有通便的效果，所以对腹泻不宜。 逆运八卦还是治疗哮喘的必用穴，常和四横纹联用。张汉臣有 个经典的健脾组方：补脾，逆运内八卦，四横纹。这里补脾气是 上升的（脾主升），逆运内八卦气是下降的（胃主降），张汉臣 认为单用补脾的话容易滞，加上逆运八卦和四横纹宽胸理气就有 补而不滞的效果。 小天心 位置：大小鱼际交接处凹陷中 操作：揉小天心 掐小天心 捣小天心 次数：揉100－300次 掐、捣5－20次 功效：揉：清热镇惊，利尿明目 掐、捣：镇惊安神 小天心穴 运水入土、运土入水 位置：手掌面，拇指根至小指根，沿手掌边缘一条弧形曲线 操作：运土入水 运水入土 次数：100－300次 功效：运土入水：清脾胃湿热，利尿止泻 运水入土：健脾助运，润燥通便 五指节 位置：五指第一指骨间关节（近侧指骨间关节）背面 操作：掐五指节，揉五指节 次数：各掐3－5次 各揉30－50次 功效：安神镇惊，祛风痰，通关窍 五指节 威灵、精宁 位置：威灵：手背，第二、第三掌骨歧缝间 精宁：手背，第四、第五掌骨歧缝间 操作：掐法 次数：掐5次，或醒后即止 功效：掐威灵：开窍醒神 掐精宁： 行气，破结，化痰 精宁、威灵穴 阴阳穴 位置：腕横纹。近拇指端（桡侧）称阳池 近小指端（尺侧）称阴池 操作：分（推腕）阴阳 合（推腕）阴阳 次数：30－50次 功效： 分阴阳：平衡阴阳，调和气血，行滞消食 合阴阳：化痰散结 分手阴阳 十宣（十王） 位置：十指尖指甲内赤白肉际处 操作：掐十宣 次数：各掐5次，或醒后即止 功效：清热、醒神、开窍 （用于急救） 老龙 位置：中指甲根正中后1分处 操作：掐老龙 次数：掐5次 或醒后即止 功效：醒神开窍 （用于急救） 列缺穴 位置：手腕两侧的凹陷处。 操作：拿法。 作用：发汗解表，开窍复苏 主治：癫痫，惊风发作时的急救。 风寒感冒拿之取汗，助疹透发。 得汗后避风。 拿列缺 二扇门 位置：手背，中指根本节（中指掌指关节）两侧凹陷处 操作：掐二扇门，揉二扇门 次数：掐5次，或揉100－500次 功效：发汗透表，清热平喘 （多用于风寒外感） 二扇门 二马穴 位置：手背，环指及小指掌指关节后陷中 操作：揉上马，掐上马 次数：揉100－500次（多用） 掐3－5次 功效：滋阴补肾，顺气散结，利水通淋 （补肾滋阴要法） 二马穴 二马穴的穴位特点及应用 点性穴位。大补元气，肾阴肾阳双补，双向调节，这是个很神奇的穴位，虽 然各家教材都将它定义为温性，而且确实又在手的阳面，但临床中久揉却不 会助热。二马穴的更准确位置应该就是成人穴位中的“中渚穴”。 有个简单的取穴办法，用操作者的拇指腹部从小指与无名指的掌骨小头之间 的位置缓慢向心方向推（推动时力稍为沉下去），推不动的地方就是二马穴。 外劳宫 位置：手背，与内劳宫相对处 操作：揉外劳，掐外劳 次数：掐5次，揉100－300次 功效：（性温） 温阳散寒，升阳举陷，发汗解表 外劳宫 一窝风 位置：腕背横纹正中凹陷处 操作：揉一窝风 次数：100－300次 功效：温中行气，止痹痛，利关节 一窝风 一窝风及外劳宫的应用 一窝风与外劳宫都有温阳散寒的功效，但一窝风侧重散一身之表寒（外寒）， 而外劳宫侧重于温脾化湿（也就是温里寒），温下元。所以如果遇到打喷流 清涕或全身发冷这种，用一窝风效果就好过外劳宫。而如果是误食冷饮或风 寒入里导致腹痛腹泻或者遇到高烧时上身暖下肢冷的情况，那用外劳宫效果 就好过一窝风。 膊阳池 位置：前臂背侧，一窝风上2寸处 操作：掐膊阳池、揉膊阳池 次数：掐3－5次，揉100－300次 功效：止头痛，通大便，利小便 （对大便秘结有显效） 搏阳池的特点及用法 膊阳池：点性穴位，虽然是温性，但无论寒热皆可以用。这个穴位是治疗头 痛及鼻塞的特效穴，和一窝风穴联用治疗风寒感冒初起的流清涕鼻塞头痛屡 用屡效。 膊阳池有个很简单的取穴办法，用操作者的拇指腹部先按住一窝风，然后从 一窝风处缓慢往上推（推动时力稍为沉下去），推不动的地方就是膊阳池。 搏阳池（外关） 三关、六腑 位置：三关：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线 六腑：前臂尺侧，阴池至少海成一直线 操作：推三关：自腕推向肘 退六腑：自肘推向腕 次数：100－300次 临床应用： 推三关：性温热，补气行气，温阳散寒，发汗解表 （主治一切虚寒病证） 退六腑：性寒凉，能清热，凉血，解毒 （主治一切实热病证） 三关、六腑（大凉大热之法） 两穴可单用，也可合用 合用功效： 平衡阴阳，防止大凉大热，伤其正气 寒 以热为主——退六腑：推三关＝3：1 热 夹 以寒为重——推三关：退六腑＝3：1 杂 一窝风和上三关的区别 一窝风和上推三关都有温阳散寒的功效，但一窝风侧重于表实症，而上 推三关侧重于虚症，拿简单的风寒感冒来说吧，一个平时体质不错的孩 子突然患上风寒，那适用一窝风。如果这孩子平时体质就不好，经常容 易感冒的，那除了配上一窝风，还得配合上推三关效果才好。因为上推 三关大温大热，如果不是虚寒体质的孩子，不宜单用或推拿时间过长， 否则会引起便秘甚至发烧的情况。 三关 六腑 六腑穴的运用 六腑性大寒，所以有些教材上注明高烧３９－40度以上才考虑用。实际上只 要是肠胃实热症（也就是中医上所说的阳明实热症，具体表现为大便秘结， 口渴心烦，高热大汗或腹中胀满，狂噪，舌苔黄厚，脉沉实有力。或因胃肠 热盛而致发斑，吐血，口齿咽喉肿痛等），不管发不发烧，都要用到六腑效 果才好。 天河水 位置：前臂掌侧，总筋至洪池（曲泽）成一直线 操作：清（推）天河水 打马过天河 次数：100－300次 功效：（性微凉较平和） 清热解表，泻火除烦 （清热而不伤阴分） 天河水的应用 线性穴位，位于前臂正中从总筋到曲泽穴成一直线. 清天河水从腕推到肘 （即向心方向推），取天河水从肘推向腕，即离心方向推。清天河水的主要 功效是解表发汗退热透邪，取天河水的主要功效是滋阴降火止汗。所以一切 无汗的发烧及表症，都可以用清天河水，这就是为什么三字经教材中风寒感 冒也用清天河水的原因，因为风寒感冒也是一种表症，需要发汗。而一切内 热症及由内热引起的自汗都可以用取天河水。 六腑和天河水的运用及区别 退六腑和清天河水都是退烧的要穴，但清天河水善于清卫分之热（也就是热 病初起，热只是在表并没有入里，这种时候我们用清天河水解表热就退了）。 在临床中，我发现发烧时体温只要超过38.5度，不用六腑就很难退，可能是 体温超过38.5度的时候，有部分转为里热了（就是伴有阳明实热），这种时 候单用清天河水效果往往不好，配上六腑时烧就很容易退。 临床小经验 还有一些小经验，补脾与六腑配合有止汗功效（这个汗是阳明实热引发的汗， 阴虚盗汗和阳虚自汗不宜用），外劳宫与六腑配合善治上热下寒症（有些孩 子高烧时常见到这种情况，即上身很烫，但脚发凉，那就要先揉外劳宫温暖 下元，再退六腑即可退烧），另外二马与六腑配合善治汗出不退的高烧。对 于素体阳虚的孩子高烧时要用六腑，往往会和上推三关配合以防六腑清法太 过。 第五部分 下肢部穴位 下肢部穴位：7个 箕门 百虫 前承山 大敦 委中 后承山 涌泉 箕门 [部位]在膝关节内侧正中上至腹股沟部。 [操作]令儿仰卧，将腿伸直，医者位于患儿身旁，一手扶儿之膝；另 一手食中二指并拢，自膝关节内侧向上推至腹股沟500次。 [功效]主治小便不利，尿闭。 百虫（百虫窝） 位置：膝上内侧肌肉丰厚处 操作：按百虫，拿百虫 次数：5次 功效：通经络，止抽搐 足三里穴 膝关节外侧间隙下3寸，胫骨前外一横指 操作：揉按 作用：健脾和胃，调中理气，导滞通络，保健穴，强壮穴。 丰隆穴 外踝上8寸，胫骨前缘外侧1.5寸，胫腓骨之间。 操作：揉。 主治：咳嗽，痰鸣，气喘。 三阴交 内踝上3寸，胫骨后缘。 操作：揉 主治：遗尿，小便不利。下肢痹痛。 解溪穴 踝关节前横纹中，两筋间凹陷中。 操作：揉或掐 主治：惊风，吐泻，踝关节屈伸不利。 仆参穴 足踝下凹陷中。 操作：拿或者掐。 主治：惊风，昏厥。急救穴。 前承山、后承山 位置：前承山：胫骨外侧，与后承山相对处 后承山：腓肠肌腹下陷中，相当于委中与昆仑连线中点 处 操作：掐、揉前承山 拿后承山 次数：掐5次，揉30次，拿5次 功效：止抽搐，通经络 承山穴 大敦 位置：足大趾外侧爪甲根与趾关节之间 操作：掐大敦 次数：5次 功效：熄风止痉 委中 位置：腘窝中央，两大筋中间 操作：拿委中 次数：5次 功效：熄风止痉，通经活络 涌泉 位置：屈趾，足掌心前正中凹陷中 操作：推涌泉，揉涌泉 次数：50－100次 功效：推涌泉：引火归元，退虚热 揉涌泉：止吐、泻 左揉——止吐 右揉——止泻 涌泉穴 特色操作 揉运膀胱 [部位]在尿闭时，小腹高起处。 [手法]操作时令患儿仰卧，两腿伸直，医者站在患儿左侧，左手扶患 儿膝部，右手食指、中指、无名指三指末端按于穴上，慢慢向左右揉运各 200~300次。手法宜轻宜缓，以患儿能忍受为度。 此法配合箕门穴是治疗小儿尿闭最常用的方法，效果极佳，一般立竿 见影。 分推胸八道 [部位]在胸部两侧第1~5肋间隙。 [操作]自胸骨柄起向左右分推。 [功效]配揉膻中，有理气化痰止咳的作用 门穴 天门：上推，开天人合一门户 囟门：大脑之门 板门：脾胃之门 二扇门：腠理之门 箕门：水道之门 小儿推拿 常用穴位 小二推拿培训课件PPT模板 汇报 | xxx 时间 | 202X