冬病夏治三伏贴ppt课件

汇报人：XXX  三个概念的区分：治未病、冬病夏治、三伏贴 三伏时间的推算 冬病夏治三伏贴适应症 三伏贴具体操作及注意事项 01 三个概念的区分 治未病、冬病夏治、三伏贴 治未病的概述 定义： 《黄帝内经》《素问四气调神大论》云：“是故圣人不治已病治未病...... 此之谓也”。“治”，乃治理管理的意思。 “中医治未病”即采取相应的措施，防止疾病的发生发展 治未病含义： 未病先防： 是指在未病之前，采取各种措施，做好预防工作，防止疾病的发生。 疾病的发生，主要关系到邪正盛衰。正气不足是疾病发生的内在因素，邪气是发病的重要条件。 因此，未病先防，就必须从增强人体正气和防止病邪侵害两方面入手。 治未病含义： 既病防变： 就是在已经发生疾病之后，察其病因，审其病症，遏其病势， 先安未受邪之地，防微杜渐，避免疾病向不良的方向转变。 瘥后防复： 就是指大病初愈，必须慎加调养以防其复发 冬病夏治定义： “冬病”指某些好发于冬季， 或在冬季加重的病变，如支气 管炎、支气管哮喘、风湿与类 风湿性关节炎、老年畏寒症以 及属于中医脾胃虚寒类疾病。 “夏治”指夏季阳气升腾这些病 情会有所缓解，趁其发作缓解季 节，辩证施治，适当地内服和外 用一些方药，以预防冬季旧病复 发，或减轻其症状。 冬病夏治理论基础: “冬病夏治”疗法是我国传统中医药疗法中的特色疗法， 它是根据《素问四气调神论》中“春夏养阳”发展而来的 中医养生治病指导思想。 阳气不足，是“冬病”的最基本病机。 通过在夏季自然界阳气最旺盛“三伏天”的时间对人体进 行药物或非药物疗法，益气温阳、散寒通络，从而达到防 治冬季易发疾病目的。 是中医学“天人合一”的整体观和“未病先防”的疾病预 防观的具体运用。 冬病夏治理论基础—春夏养阳 《素问四气调神大论》：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人 春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。” 春夏顺应阳气升发、万物始生之特点；秋冬顺应万物收敛闭藏、阴气 渐生之特点。即春夏养生、养长，以养阳；秋冬养收、养藏，以养阴。 清张志聪注：“春夏阳盛于外而虚于内，故当养其内虚之阳，宜 用辛热温阳饮食以补阳气；秋冬阴盛于外而虚于内，故当养其内 虚之阴，宜用寒凉养阴饮食以补阴气。” 明张介宾：“夫阴根于阳，阳根于阴，阴以阳生，阳以阴长。所 以圣人春夏则养阳，以为秋冬之计”。 冬病夏治理论基础: 中医理论讲的“天人合一”， 认为“人与天地相参，与日月相应”。“一体之赢虚，消息皆通于大地”， 也就是说季节的变化直接影响到人的健康。 《素问阴阳应象大论》中说：“阴盛则阳病，阳盛则阴病。”说的是阴阳的对立失调，就会导致 疾病的发生。 自然界存在许多致病因子，古人将之概括为风、寒、暑、湿、燥、火，称为“六淫”，其中寒邪 引发的病证，多发病于冬季。 冬病夏治就是利用夏季气温高，机体阳气充沛的有利时机，调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得 以恢复。 “冬病夏治”的原理归结起来有两条： 一是针对寒邪； 二是针对体质虚寒。 冬病夏治常用方法 内服汤药 食疗 熏蒸疗法 推拿 针灸 敷贴疗法等数十种方法 冬病夏治常用方法 冬病夏治常用方法--针灸疗法 取膻中、肺俞、脾俞、肾俞、足三里、丰隆等穴，三伏时节隔日一次，共1 5 次 冬病夏治常用方法--灸法 冬病夏治常用方法--拔罐疗法 取双侧膏肓、肺俞、脾俞、肾俞等穴，每次拔罐5-10分钟，隔日一次，共15次。 冬病夏治常用方法--推拿疗法 使用捏脊手法，由尾椎两旁开始沿脊柱向上捏至大椎两旁，每日捏脊10遍，每日 一次，连续30日 冬病夏治三伏贴： 刚才我们讲到冬病夏治有很多方法，比如针刺、艾灸、理疗、按摩、 穴位贴敷以及内服温养阳气的中药和食物等。 经历代中医学家的反复实践、反复研究，证明--炎热夏季用中药穴位 贴敷治疗冬天发作或容易发作的疾病疗效显著。 贴敷疗法一般在夏季三伏天贴敷为最好。 三伏是指初伏、中伏、末伏的合称，是一年中最炎热的时候，从夏至后第三个庚日为初伏，第四个庚 日为中伏，立秋后第一庚日为末伏。于三伏贴各敷一次，连贴三年。 小结： 治未病、冬病夏治、三伏贴三者关系 治未病是中医治病的一个指导思想 冬病夏治是治未病思想的体现 三伏贴是冬病夏治的一种方法 02 冬病夏治、三伏贴适应症 冬病夏治适应症： 功效: 温阳益气,健脾补肺益肾,祛风散寒,通经活络止痛 主治： 风湿、类风湿性关节炎、胃病、慢性腹泻、胃肠功 能紊乱、痛经、月经不调、早衰 老年、儿童体弱易感、荨麻疹、虚寒头痛、过敏性 鼻炎、慢性鼻炎、颈肩腰腿痛证、 哮喘、慢性支气管炎、肺气肿 冬病夏治适应证： 1.呼吸系统疾病 慢性咳嗽、哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、反复感冒等。 2.风湿免疫性疾病 关节疼痛及肢体麻木、肩周炎、风湿性关节炎等。 3.消化系统疾病 慢性胃炎、慢性肠炎、消化不良等。 4.耳鼻喉科疾病 过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎等。 冬病夏治适应证： 5.儿科疾病 哮喘、咳嗽、支气管炎、体虚易感冒、脾胃虚弱等。 6.慢性皮肤病 荨麻疹、冻疮、硬皮病等。 7.妇科疾病 慢性盆腔炎、痛经、经行泄泻、不孕症等 8.其他 阳虚型体质的人群。 03 三伏时间的推算 三伏时间推算: 三伏的具体日期是由节气的日期和干支纪日的日期相配 合来决定的。 我国传统的推算方法定规：从夏至开始，依照干支纪日 的排列，第3个庚日为初伏第一天（夏至三庚），第4个庚 日为中伏，立秋后第1个庚日为末伏。如果立秋日及其后两 天出现庚日，则中伏为10天，否则中伏为20天，于是出现 了有些年份伏天30天，有些年份伏天40天的情况，且大部 分年份都是40天。 三伏时间推算: 三伏天，一伏是十天，这是按照天干的十数去计算的。 所以，划分三伏天，就是： 夏至之后的第三个天干的庚日，为第一伏的开始天。比如，2006年的夏至，是西历年的6月21日， 这一天的天干日是辛日，28天之后，就是第三个庚日，所以，2006年的7月20日，就是第一伏的开始； 十天之后，又是个庚日，也就是7月30日，就进入了第二伏； 十天之后，又是一个庚日，且是立秋后的第一个庚日，也就是8月9日，就进入了第三伏； 如果是2007年，7月15日是第三个庚日，就是第一伏的开始（初伏）；十天之后，又是个庚日，也 就是7月25日，就进入了第二伏（中伏）；十天之后，又是一个庚日，但是还没过立秋，再过十天（这年 的中伏就有20天了），又是一个庚日，且是立秋后的第一个庚日，也就是8月14日，就进入了第三伏。这 就是说，每年进入三伏天之后，都是很热的，特别是中伏的十天（有时是二十天），是最热的。民间有 “冷在三九，热在中伏”之说。 2021年三伏天: 21世纪新算法——庚日公式：GR = (D - [Y/4]) MOD 10（GR庚日、D偶数年31单数年36、Y年、[ ]取整、 MOD取余） 初伏GR加10（2084年例外不加）、中伏GR+20、末伏GR大于7时减1小于8时加9（2096年例外减1）， 比如2006年GR = (31 - [6/4]) MOD 10 =30 MOD 10=0 ，初伏7月20日、中伏30日、末伏8月9日;2019年 GR=(36-[19/4]) MOD 10=32 MOD 10=2，初伏7月12。 具体时间： 2021年7月11日~2021年7月20日 为头伏 10 天 2021年7月21日~2021年8月9日 为中伏 20 天 2021年8月10日~2021年8月19日 为末伏 10 天 04 三伏贴具体操作及注意事项 三伏贴具体操作—配方: 药物:三伏贴基础方 清张璐《张氏医通》核心药物组: 生白芥子2,生甘遂1，细辛1，元胡2 根据实际情况适当加减:肉桂丁香(代麝香）麻黄斑瞀 三伏贴具体操作—取穴: 1. 哮喘，慢性支气管炎，肺气肿，慢性咳嗽，反复感冒，慢性鼻炎，慢性咽炎 定喘穴：大椎穴（第七颈椎棘突下）旁开0.5寸 天突穴：位于颈部，前正中线上，两锁骨中间，胸骨上窝中央。 肺俞穴：位于人体背部，第三胸椎棘突下，左右旁开1.5寸。 三伏贴具体操作—取穴: 2.风湿、类风湿性关节炎 外关：腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间。 足三里：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。 阳陵泉：腓骨小头前下方凹陷中。 绝骨：外髁高点3寸，腓骨前缘。 三伏贴具体操作—取穴: 3．腰椎病 脾俞：第11胸椎棘突下，左右旁开1.5寸。 肾俞：第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。 命门：第2腰椎棘突下凹陷中。 4．颈椎病 大椎：第七颈椎棘突下凹陷处。 绝骨：外踝高点3寸，腓骨前缘 外关：腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间。 三伏贴具体操作—取穴: 5．膝关节 膝眼：屈膝，髌韧带两侧凹陷处。 阳陵泉：腓骨小头前下方凹陷中。 肾俞：第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。 6．虚劳病 肾俞：第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。 百劳：大椎穴上2寸，后正中线旁开1寸。 膏肓：第4胸椎棘突下，旁开3寸。 三伏贴注意事项: （1）贴敷用药时间： 一般小儿0.5-2小时，成人2-6小时。 每日贴敷时间：7:00-19:00 （2）贴敷疗程： 三伏贴敷疗法3年为一个疗程，疗程与疗效成正比；病程长、病情重的患者可适当延长疗程。 （3）2岁以下的婴幼儿因皮肤娇嫩，不宜贴敷。 （4）局部有痒、热、微痛感觉，甚至部分人局部可出现水泡均为正常反应。 （5）贴敷后皮肤可有明显色素沉着为正常反应。 三伏贴注意事项: （6）患有严重湿疹、接触性皮炎等皮肤疾患；或皮肤有破损；或对贴敷药物过敏者，不宜敷贴。 （7）贴敷期间忌食辛辣油腻、冷饮，嘱多饮水；贴敷当日不宜游泳；注意皮肤清洁。若出现水泡， 待水泡消退后再洗澡。 （8）有发热，流涕、咳嗽等症状的患儿不宜贴敷。 （9）为了保证疗效，且避免引发感染，应尽量减少水 泡的发生。若敷药处皮肤有灼热疼痛感时，应及时取下药 膏，并用清水轻柔洗净，严禁抓挠，一般可自行痊愈。如 有严重水泡时，应及时到医院就诊。 汇报人：XXX