脑卒中健康教育PPT课件

脑卒中健康 教育 Your content to play here, or through your copy, paste in this box, and select only the text. Your content to play here, or through your copy, 汇报人：xxx CONTENTS 目 录 01 什么是脑卒中 02 识别脑卒中 03 脑卒中的危险因素 04 脑卒中的综合预防 什么是脑 卒中 Your content to play here, or through your copy, paste in this box, and select only the text. Your content to play here, or through your copy, 脑卒中是人类健康的“第一杀手” 每 12秒 每 21秒 有一个中国人发生卒中 有一个中国人死于卒中 卒中已成为我国第一大致残和致死疾病 什么是脑卒中 脑卒中是一组急性脑血管病的总称， 是由于脑部血管破裂或阻塞，导致 血液不能流入大脑引起脑组织损伤 的一组疾病，脑卒中又称中风、脑 血管意外。 时间就是大脑 TIME IS BRAIN 延误1分钟，死亡190万个神经细胞死亡 全脑一旦血供中断 6Sec. 神经细胞代谢受影响 10Sec. 意识丧失 2MIN 脑电活动停止 5MIN 脑细胞发生不可 逆转的损害 缺血性脑卒中 脑卒中 的分类 60%-70%为缺 血性脑卒中， 30%-40%为出 血性脑卒中 缺血性脑卒中 识别脑卒 中 Your content to play here, or through your copy, paste in this box, and select only the text. Your content to play here, or through your copy, 意识障碍或抽 搐 面部麻木或口 角歪斜 言语不清或理 解语言障碍 双眼向一侧凝 视 双眼视力丧失 或模糊 头晕伴呕吐 既往少见的严 重头痛或呕吐 肢体无力或麻 木 如何识别 FAST 面瘫 (Facial weakness) 肌无力 (Arm weakness) 能微笑吗？ 有嘴角或 眼角下垂吗？ 能伸举上肢吗？ 言语困难 (Speech difficulty) 能吐字清晰并进行沟通吗？ 尽早就诊，快速行动 (Time to act fast) 如果表现为上述突发症状，请 立即致电卒中小组，开启卒中 绿色通道。 脑卒中的 危险因素 Your content to play here, or through your copy, paste in this box, and select only the text. Your content to play here, or through your copy, 脑卒中的危险因素 不可改变的危险因素 年龄 性别 家庭史 种族 可以改变的危险因素 高血压 吸烟 糖尿病 心房颤动 无症状颈动脉狭窄 可以改变的危险因素 肥胖 过度饮酒 凝血异常 体力活动少 高同型半胱氨酸血症 激素替代治疗 口服替代治疗 危险因素控制之一 高血压 高血压是引起脑卒中最重要的 危险因素 据统计，70%-80%脑卒中病人 都有高血压 高血压可引起脑卒中、短暂性 脑缺血发作*等。 *短暂性脑缺血发作，俗称小中风，是脑卒中的先兆。表现为肢体短暂性 的活动障碍、麻木无力、或眩晕、黑朦、失语、吞咽困难，持续十分钟， 24小时内完全恢复，不遗留症状，但可反复发作，每次发作表现基本相同。 高血压是如何诊断的？ 1 收缩压(SBP)≥140mmHg 2 和/或收缩压(DBP)≥90mmHg 3 或自报患有临床诊断高血压的视为高血压患者 4 血压晨峰≥35mmHg为晨峰血压增高 高血压有哪些临床表现？ 大多数高血压没有明显症状,有的高血压患者会出现以下症状 头晕 头痛 没有症状 眼花 失眠 没有危害 降血压的目标 普通高血压患者 < 140/90mmHg 糖尿病/肾脏病/冠心病/心衰患者 < 130/80mmHg 高血压伴脑卒中患者 老年高血压患者 < 140/90mmHg < 150/90mmHg 危险因素控制之二 高血脂 血脂异常通常指血浆中胆固醇和 (或 )甘油三酯升高，俗称高脂血症 血脂异常通常没有临床症状，是“ 隐形杀手” 高脂血症是诱发动脉粥样硬化的重 要因素 哪些人群应该警惕高脂血症？ 冠心病 缺血性卒中 肥胖 40岁以上男性 糖尿病 高血压 绝经后女性 吸烟者 冠心病、高血脂 家族史 什么是动脉粥样硬化 ? 动脉粥样硬化就是动脉壁上有小米粥样 的脂质沉积，它使血管腔变得狭窄 动脉粥样硬化的形成主要是由于血液中 的“坏”胆固醇(LDL-C)过多所致，它 会沉积在动脉壁上，再结合其他物质， 就形成了粥样硬化斑块。 动脉粥样硬化是缺血性卒中的一个重要 发病原因 危险因素控制之三 高血糖 糖尿病患者较非糖尿病人群缺血性 卒中的发病时间提早10～20 年。 糖尿病患者较非糖尿病人群缺血性 卒中的发病率高2～4 倍。 什么是糖尿病？ 糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期 共同作用所导致的慢性、全身性、代谢 性疾病，以血浆葡萄糖水平增高为特征 。 主要是因体内胰岛素分泌不足或作用障 碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而 影响正常生理活动的一种疾病。 糖尿病易患人群 有糖尿病家族史 疾病和生活压力大 有异常分娩史 多食少动 年龄＞45岁 超重、肥胖 饮食疗法 如何控制血糖？ 运动疗法 药物疗法 血糖监测 个体化 度 关键 加强糖尿病教育 提高患者依从性 晴雨表 糖尿病控制目标 项目 血糖 （mmol/L） 空腹 非空腹 HbA1c （%） 理想 4.4～6.1 4.4～8.0 <6.5 良好 ≤7.0 ≤10.0 6.5～7.5 差 >7.0 >10.0 >7.5 危险因素控制之四 心脏病 心房纤颤者发生脑卒中危险 比正常人增加5 倍 如何防治心脏病？ 成年人（≥40岁）应定期体检，早期发现 心脏病。 确诊为非瓣膜性房颤的患者，有条件的医 院应在监测的情况下使用华法令抗凝治疗 ，年龄>75岁者，INR控制在1.6～2.5； 或 口服阿司匹林 冠心病高危患者也应服用阿司匹林 危险因素控制之五 无症状颈动脉狭窄 美国的研究提示: 65岁以上男性颈动脉狭 窄 >50% 的检出率为7%～10%，65岁以上 女性捡出率为5%～7%。 其中狭窄60%～74% 的人群发生卒中为 3.0% 狭窄75%～94%的患者卒中发生率为3.7% 狭窄95%～99% 者卒中发生率为7.9% 危险因素控制之六 吸烟 长期吸烟者发生卒中的危险性是不 吸烟者的6倍同样适用于暴露于二 手烟环境中的不吸烟者 戒烟者发生卒中的危险性可减少 50% 危险因素控制之七 饮酒 无论一次醉酒或长期大量饮酒，都 会增加脑出血的机会每天酒精含量 超过60克时发生脑梗死的危险明显 增加 正确饮酒指导 成年男性每天白酒<1两,红酒<1杯,啤酒<1瓶； 女性减半。 有基础高血压病、糖尿病患者建议戒酒。 危险因素控制之八 肥胖 肥胖可通过升高血压间接影响 脑卒中的发生。超过标准体重 20%以上的肥胖者，高血压的 患病率比正常体重者高3倍 标准体重控制 标准体重（kg ）＝身长（cm ）－105 标准体重10%范围内均为正常体重 超重 大于标准体重10％小 于标准体重20％． 中度肥胖 大于标准体重30％小 于标准体重50％． 轻度肥胖 大于标准体重20％小 于标准体重30％． 重度肥胖 大于标准体重50％以上 危险因素控制之九 体力活动减少 经常运动的人患脑卒中的概率明显 减少。以每天快走30分钟为例，脑 卒中的概率可降低30%。 时间 30-60分钟/次 频率 >3次/周 强度 最大心率的50-70% 最大心率=220-年龄 脑卒中的 预防 Your content to play here, or through your copy, paste in this box, and select only the text. Your content to play here, or through your copy, 1 控制高血压 2 防治糖尿病 3 戒烟少酒 4 饮食清淡 5 饮水要充足 6 防止大便秘结 7 坚持体育锻炼 8 保持情绪平稳 9 注意气候变化 10 定期进行健康体检 健康生活方式是一切治疗的基础 合 少脂：少吃肥肉、动物内脏等高脂肪食物 理 少食：少食多餐，控制总热量 膳食 少盐：每日食盐摄入少于6克 戒 建议您从现在开始戒烟，降低心脑血 烟 限 管疾病风险 酒 最好不饮酒，如饮酒，尽量少量 适 可选择慢跑、打太极、游泳等项目。 量 运动要量力而行，贵在坚持 运 动 建议每周三到五次，每次半小时到一小时 心 树立健康的人生观，时刻保持愉悦心 理情 平 无论遇到什么事情，都要心态平和， 衡 泰然处之 油脂 油25g 饮食均衡搭配合理 奶类 奶制品100g，豆类及豆制50g 肉类 畜禽肉类50-100g，鱼虾50g，蛋类25-50克 蔬果类 蔬菜400g-500g，水果100-200g 谷类 米饭、面条200-500g 遵医嘱服用 控制基础疾病 口服药并非越贵越好 患者不能自己选药 不能擅自减药及停药 不能只关注药物治疗，忽视运 动调节及饮食控制 把握卒中救急黄金3小时， 减少神经损害后遗症 定期门诊随访 关注疾病进展 病情不稳定者，1个月门诊复查1次 病情稳定者，3个月门诊复查1次 有中风先兆症状者，及时就医 脑卒中健康 教育 Your content to play here, or through your copy, paste in this box, and select only the text. Your content to play here, or through your copy, 汇报人：当图网