高钾血症病人的护理培训PPT课件
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NURSING CARE OF PATIENTS WITH HYPERKALEMIA
病人的护理
以心为灯,愿作生命的守护天使 汇报人:xxx 日期:2025-xx-xx
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CONTENTS
什么是高钾血症
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临床表现与治疗
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临床观察和护理
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高钾血症的预防
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以心为灯,愿作生命的守护天使
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什么是高钾血症
PART ONE
WHAT IS HYPERKALEMIA
以心为灯,愿作生命的守护天使
WHAT IS HYPERKALEMIA
血清钾浓度超过5.5mmol/L 3.5~5.5mmol/L
WHAT IS HYPERKALEMIA
多见于静脉补钾过量、过 快、浓度过高所致
如急性肾衰竭导致高钾血症
WHAT IS HYPERKALEMIA
严重组织损伤,输入大量 库存血或溶血等,大量组 织破坏时,钾自细胞内排 出,释放于细胞外液,引 起血钾增高
当发生酸中毒时,细胞外液 中的氢离子转入细胞内,同 时细胞内的钾离子转出,细 胞外液的钾增高,引起高钾 血症
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临床表现与治疗
PART TWO
CLINICAL MANIFESTATIONS AND TREATMENT
以心为灯,愿作生命的守护天使
CLINICAL MANIFESTATIONS AND TREATMENT
肌肉无力
肌肉乏力、麻木,软 瘫从躯干到四肢,还 可导致呼吸困难,此 为高钾影响神经-肌肉 复极化过程
神志改变
淡漠或恍惚,甚至昏 迷
肌肉无力
心肌收缩力降低,心 搏徐缓和心率失常。 严重者可在舒张期心 跳停搏
实验室检查
血清钾>5.5mmol/L
CLINICAL MANIFESTATIONS AND TREATMENT
心电图检查
T波高而尖,P-R间期延长,P 波下降或消失,QRS波增宽, ST段抬高
CLINICAL MANIFESTATIONS AND TREATMENT
控制病因 降低体内钾含量
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PART THREE
临床观察和护理
CLINICAL OBSERVATION AND NURSING
以心为灯,愿作生命的守护天使
CLINICAL OBSERVATION AND NURSING
心肌收缩力降低、心率减慢、室 早、传导阻滞,乏力、动作迟缓、 四肢松弛性瘫痪、腱反射消失、 心前区疼痛、大汗淋漓
心电图检查示T波高尖。生化检查 血清钾浓度大于5.5mmol/L
CLINICAL OBSERVATION AND NURSING
准确记录24h尿量
小便失禁者可留置尿管以 精确观察尿量
CLINICAL OBSERVATION AND NURSING
K+
高钾血症患者可 根据血钾浓度及 病情严重程度
选择药物治疗和/或血液透析治疗 血钾转移至细胞内,同时促进血钾的排除
立即停止钾的摄入 速尿利尿 监测心电、BP、SPO2 遵医嘱静脉输液治疗 及时血液透析治疗
CLINICAL OBSERVATION AND NURSING
嘱患者卧床休息,烦躁不安时予床 栏保护,防止坠床,保持呼吸道通 畅,给予氧气吸入(2L/min),保持
病房安静 01
关心体贴患者,积极配合医生的治 疗,与患者家属有效沟通,立即停 止进食含钾高的食物,备好急救药 品和器械,以备急用
03
严密观察患者意识及生命征变化, 准确记录24h尿量,留置尿管时保 持尿管固定通畅,观察尿量、颜色、 性质变化
必要时血液透析治疗,做好基础护 理,预防呼吸道、泌尿道及皮肤感 染
CLINICAL OBSERVATION AND NURSING
做好患者及家属的思想 工作,大多数患者有恐 惧、忧郁心理。要充分 做好宣教,介绍有关透 析知识,提高患者对透 析的认识,消除恐惧心 理,使其树立治疗信心
保护一侧上肢的静脉, 避免静脉注射,为保证 建立一个良好的血管通 路做准备
了解病人的一般情况: 饮食、体重增长、出入 量、尿素氮、肌酐电解 质、酸碱平衡及有无出 血倾向
CLINICAL OBSERVATION AND NURSING
测量体重,评估透析效果,患者透析后一般状况良好,体力 恢复无不适感觉,基本达到了充分透析标准
若透析后血压下降,应卧床休息,采用头高足低位增加回心 血量,及时补充血容量,直到血压稳定为止
穿刺处局部压迫止血要严密观察,及时发现渗血情况,力度 要适中,有效止血
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PART FOUR
高钾血症的预防
PREVENTION OF HYPERKALEMIA
以心为灯,愿作生命的守护天使
PREVENTION OF HYPERKALEMIA
1.给患者讲解尿毒症血液 透析的常识、用药及饮食 方面的注意事项,认识高 钾血症与自己的不良饮食 有关,指导慢性肾功能不 全少尿或无尿患者避免进 食含钾高的食物,如香蕉、 橘子、坚果类食物。把蔬 菜放进开水里略煮一下就 捞起来再炒可去掉部分钾
2.需用血液透析维持肾脏 替代治疗的患者,要按时 到医院行血液透析治疗
3.告知患者或家属,未经 医生许可不要自行服中药, 因中药大多未经处理,含 钾较高,易引起高钾血症
4.口服补钾药的患者,3~5 天复查一次电解质
5.需输血时尽可能输新鲜 血,因库存血中红细胞裂 解,将钾释放出来,库存 时间越长,血钾越高
库存2周,血钾增高4~5倍 库存3周,血钾增高可达10倍
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病人的护理
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