留置尿管尿路感染率ppt课件

留置导尿致尿路感染的相 关因素及护理分析 答辩人：xxxx 指导老师：xxx CONTENTS 目 录 1 选题背景与意义 2 论文摘要与结论 3 研究思路与方法 4 整体建议与总结 1 选题背景与意义 选题背景与意义 在临床案例中，患者在经过手术后会留下创伤， 部分陷入昏迷或者情况严重的病人要进行创口护 理，一种操作技术应运而生，它就是留置导尿。 在临床案例中大部分医生都会采用这种方法护理 创口，然而实际操作这种引流尿液的方法具有一 定的弊端之处，它具有侵入性，容易感染尿道， 甚至会引发更严重的并发症，病人的痛苦会加倍 甚至会危害到生命安全。 选题背景与意义 除此之外，留置导尿技术会给病人带来不适， 生活质量下降，伤口愈合时间变长，因而，在 临床护理工作中，因留置导尿造成的尿路感染 因引起格外的关注，采取哪些措施以及引起尿 路感染的因素都应该仔细研究分析。 本文就是针对留置导尿导致尿路感染进行总结 与分析，对护理过程中的心得进行总结，找出 可能性因素避免引发感染，查阅病人在临床诊 治过程中的相关资料，以及在护理过程中如何 采取有效措施进行研究讨论。 留置尿管 2 论文摘要与结论 摘 要 目的： 分析留置导尿患者继发尿路感染的相关因素， 探讨预防对策。 方法： 回顾医院50例留置导尿患者，其中 路感染的临床资料，并加以分析。 继发尿 结 论 结果： 年龄、留置尿管时间、侵入性操作等均为继发 尿路感染的相关因素。 结论： 留置尿管患者继发尿路感染受诸多因素影响， 采取相应的护理预防措施，可有效控制和降低 发病率。 3 研究思路与方法 材 料 来源 选取本院2016年1月至2016年6月住院治疗 的50例留置导尿患者。 分布 男性23例，女性27例，年龄15~82岁，其 中≥60岁的有22例，＜60岁的28例。 时间 留置导尿时间最长67天，最短2天。 研究结果 年龄 年龄≥60岁感染 ，年龄＜ 60岁感染 。 时间 留置0~5h感染 ，6~15h感 染， 15~25h感染 ，＞25h感染 。 4 整体建议与总结 相关因素 1、与病人自身因素有关 2、与留置尿管放置时间有关 3、与导尿操作过程有关 4、逆行感染 5、抗菌药物的使用 与病人自身因素有关 1、年龄因素：患者年龄大，器官功能退化，基础疾病多发，自身 身体素质也不强，免疫功能下降，更容易被感染。 2、性别因素：从生理解剖结构来说，女性尿道相对短、直，肛门 排泄物及外阴部污秽物更容易污染到尿道，更容易发生尿路感染。 护理方法 体质较弱、年龄大及长时间卧床的病人， 1 尿道括约肌较松弛，应选择型号稍大、 适合的尿管，防止尿液外溢。 2 保持外阴清洁、干燥，尤其是老年女性 患者。 嘱患者多饮水，从而起到一个冲洗尿道 3 的作用，老年患者要多补充营养，增强 自身免疫力。 导尿管放置时间太长，会导致尿道原 本的生理环境处于非正常状态，也使 得尿道和膀胱更容易受到细菌的侵害。 留置尿管在尿道放置时间太长会生成 一种生物膜将导管的表面覆盖住，感 染过后容易导致导尿管发生结壳现象， 进而使得感染越发严重。 与留置尿管放置时间 有关 定期更换尿管 导尿管的更换也不能太过频繁，容易损伤尿道， 果是硅胶材质的导尿管，可以适当延长更换的时间。 就足够。如 护 理 定期更换集尿袋 方 一般建议 更换一次集尿袋，一般最晚不超过一星期。 法 会阴护理 留置尿管的病人，必要的会阴护理有助于降低发生感染的几率，尤其 是长期留置尿管的病人更要做好会阴部的清洁。 ，大便后， 肛周和尿道口要立即做好清洁工作，并保持肛周的清洁干燥。 的操作过程 与导尿 有关 在导尿操作过程中，由于导尿 管的侵入，尿道及膀胱的黏膜 容易受到损害，易引发尿路感 染。实际操作中 ，都会造成尿 道或者膀胱黏膜的损伤，从而 导致泌尿系统的感染。 护理方法 1 对于气囊导尿管的各类注意事项，护理人员要牢牢把握。 2 就插入长度来说，男性为20~22cm，女性为4~6cm，见尿后再插入1~2cm。 3 插管过程中要保证没有阻力再往内插入，不能随意插入，容易损伤黏膜。 护理人员要提高自身的专业素质与技能，操作留置导尿的具体方法要 准确、熟练，操作过程要轻柔，防止损伤病人尿道和膀胱黏膜。 LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET 逆行感染 都有可能会产生感染的病原菌。 冲洗膀胱时，会伤害到膀胱壁，损伤膀胱黏膜；同时再 冲洗过程中，尿液也会一起倒流入膀胱内。 集尿袋更换过于频繁，会使引流系统由封闭到开放，使得感 染几率增高；重复打开连接尿管的地方，也可能会使连接口产 生细菌引起感染。 01 尽量避免膀胱冲洗。 02 护 妥善固定，合理放置集尿袋。 理 03 方 定期更换集尿袋、导尿管，频率不宜过多。 法 04 做好会阴部皮肤的清洁护理。 05 做好饮食指导，多饮水。 抗 菌 ，都容易导致微 药 生态处于不平衡状态，从而提高耐药株菌数 物 量，菌群陷入不协调状态，再度发生感染。 的 使 用 本组对患者的尿液进行培养，经过培养可以 看出，抗菌药物的使用越多，革兰阳性菌以 及革兰阴性菌抗药性就越强。 总 结 现今在我国，老龄化速度越来越快，因意外发生的事故数量也在上升，病人患有糖尿病、 脑卒中后遗症或者是瘫痪的数量不断增加，更多的人开始接受留置导尿这项护理操作， 造成感染的可能性也更大，在这中间导致尿路感染的因素很多，所以，医护人员对此要 格外重视。对于这些影响因素，可以优化他们来降低它的负面影响，可以通过调整导尿 次数和导尿的时间，使用新技术一次性导尿成功，护理过程要做好无菌操作，合理使用 抗生素来控制泌尿系统的感染率。