消化道大出血的护理PPT

消化道大出血 的护理 消化道大出血的护理 对食道、胃底静脉曲张破裂出血患者配合医生行－－双气囊三腔管压迫止血或内镜直视下止血及血管硬化治 疗消化道出血，胃内积血超过300ml即出现呕血 CONTENTS LOGO 目 录 0 1 病因概述 0 2 消化道出血常见的症状和体征 0 3 出血程度的估计 0 4 急救和护理 0 5 健康教育 LOGO 第一部分 病因概述 对食道、胃底静脉曲张破裂出血患者配合医生行－－双气囊三腔管压迫止血或内镜直视下止血及血管硬化治 疗消化道出血，胃内积血超过300ml即出现呕血 病因概述 上消化道出血 下消化道出血 LOGO 第二部分 消化道出血常见 的症状和体征 对食道、胃底静脉曲张破裂出血患者配合医生行－－双气囊三腔管压迫止血或内镜直视下止血及血管硬化治 疗消化道出血，胃内积血超过300ml即出现呕血 消化道出血常见的症状和体征 2、黑便：（Hb中铁＋硫化物＝硫化铁） 1. 下消化道出血时可单独出现。粪便多呈暗红色或鲜红 色。而小肠少量出血－黑便或柏油样便。 2. 上消化道出血超过50ml 常伴有黑便或柏油样便。 3. 大量快速出血－粪便呈暗红色或鲜红色。 3、伴随状况： 1. 少量出血：无明显症状。 2. 短时大量出血：休克症状。 LOGO 第三部分 出血程度的估计 对食道、胃底静脉曲张破裂出血患者配合医生行－－双气囊三腔管压迫止血或内镜直视下止血及血管硬化治 疗消化道出血，胃内积血超过300ml即出现呕血 出血程度的估计 出血量 轻度 中度 重度 BP 小于 500 ml P Hb 伴随症状 正常 无或头晕乏力 500－1000 收下降 100次/ 分左右 70－ 100g 一时性口渴；眩晕心悸；烦躁尿 少；皮肤苍白 大于1500 90mmHg以下 120次/分细弱或摸不清 小于70 神志恍惚；摸不清；少尿或无尿 LOGO 第四部分 急救和护理 对食道、胃底静脉曲张破裂出血患者配合医生行－－双气囊三腔管压迫止血或内镜直视下止血及血管硬化治 疗消化道出血，胃内积血超过300ml即出现呕血 急救和护理 1、一般护理： （1）卧位：大出血患者取平卧位将下肢略抬高，呕血时头偏向一侧，以防误吸和窒息。 （2）监护 2、心理护理： 1. 关爱患者，给予心理支持。 2. 稳定情绪，消除紧张恐惧，减轻出血。 急救和护理 3、用药护理： 建立2－3路静脉通路：（1）补液、止 血 （2）输血注意观察疗效和不良反应 4、饮食护理： 严重呕血患者应该禁食、水8- 24小时。消化性溃疡所致出 血的患者－ 禁食时间短 ，可进温凉清淡流 质饮食。食 道、胃底静脉曲张破裂出血的患者－禁食48－72小时，甚 至更长时间。 急救和护理 5、病情观察： （1）密切观察休克的早期症状 （2）密切观察呕血、黑便的性状、量、次数、色，尿量，生命体征、意识、肠鸣音，以及血常规情况。 （3）判断是否有活动性出血或再出血： 6、对食道、胃底静脉曲张破裂出血患者配合医生行 －－双气囊三腔管压迫止血或内镜直视下止血及血 管硬化治疗。 LOGO 第五部分 健康教育 对食道、胃底静脉曲张破裂出血患者配合医生行－－双气囊三腔管压迫止血或内镜直视下止血及血管硬化治 疗消化道出血，胃内积血超过300ml即出现呕血 健康教育 健康教育 01 向患者和家属介绍出 血的病因和诱因，以 及预防、治疗和护理 知识 健康教育 02 要教会患者和家属识 别消化道出血的早期 征象以及应急措施， 有利于急早得到救治 健康教育 指导患者避免进粗糙、刺激性 食物或过冷过热、易产气的食 物。保持良好心态，保证身心 愉快。 LOGO 谢谢聆听！ 消化道大出血的护理 对食道、胃底静脉曲张破裂出血患者配合医生行－－双气囊三腔管压迫止血或内镜直视下止血及血管硬化治 疗消化道出血，胃内积血超过300ml即出现呕血