孕期健康生活方式ppt课件

第5课 孕期健康生活方式 主要内容 The main content 1. 什么是健康的生活方式 2. 如何保持健康的生活方式 3.保持愉悦的心情 4.丈夫的参与、支持和关心 5. 定期进行产检 个 ∣人 1介 绍∣ 什么是健康的生活方式 健康生活方式是指有益于健康的习惯化的行为方式 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 人的健康长寿 健康的生活方式是需要培养的 自己应对自己的健康负责 个人介绍 ∣ 2 ∣ 如何保持 健康的生活方式 2.1 孕期健康生活方式：衣 怀孕后穿衣要以舒适为主 宝宝 宽松，柔软，透气，以棉质为主 配戴合适的胸罩 穿软底、舒适、防滑的休闲鞋， 鞋跟不超过2cm 2.2 孕期健康生活方式：食 (1) 食品安全要求 食品无毒、无害，符合应当有的营养要求，对人体健康 不造成任何急性、亚急性或慢性危害 食品安全五大要点（WHO） ① 保持清洁 ② 生熟分开 ③ 烧熟煮透 ④ 注意存放 ⑤ 材料安全 (2) 食品质量要求 有营养价值 有较好的色、香、味和 外观形状 无毒、无害，符合食品 卫生质量要求 (3) 食品分类 普通食品 无公害食品 绿色食品 有机食品 (4) 孕期饮食原则 补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐 孕吐严重者可少量多餐，保证必要量碳水化合物的摄入 孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入 适量进行身体活动，维持孕期体重适宜增加 禁烟酒，愉快孕育新生命，积极准备母乳喂养 生活方式是需要培养的，培养的主动性在人们自己。强调个体对自 己的健康负责。 (5) 饮 每天饮水6～8杯，约1400ml，以白开水为主 孕期不饮酒，不饮用任何含酒精的饮料 减少咖啡因的摄入，含咖啡因的饮品每天 不超过 2 杯 2.3 孕期健康生活方式：住 (1) 居室内保持空气清新 保持通风，不过冷过热，不过于干燥 通风：≥1小时／天 室温：保持在20～27 ℃ 湿度：40%～60% 夏天：空调不正对着床吹，温度控制在26 ℃以上 冬天：不宜使用电热毯取暖 (2) 影响母婴健康的因素 宝 宝 遗传因素 来自双亲的23对染色体， 胎儿主要受基因、特异性 基因和染色体畸变的影响 环境因素 包括自然环境和生活环 境，主要通过呼吸道、 消化道及皮肤接触3条 途径进入母体后再到达 胎儿体内，影响胚胎和 胎儿发育 目前导致出生缺陷的因素中：遗传因素占25%，环境因 素占10%，遗传因素和环境因素相互作用占65% (3) 影响母婴健康的环境因素 环境 因素 物理因素 噪声、高温、电离辐射、放射 性物质 生物因素 多种病毒（风疹病毒、巨细胞 病毒、疱疹病毒等）引起宫内 感染，致胎儿先天缺陷 化学因素 目前已知有600多种化学物质 （苯、甲苯、二甲苯、药物等） 可通过胎盘，影响胎儿发育 ① 物理因素-高温 长时间高温环境会使许多生理功能改变，易造 成心率加快、血压下降、食欲减退、尿量减少， 严重的还会造成心力衰竭和肾功能衰竭 应注意防暑降温，出门注意防晒，天热出汗过 多须及时补充水分、盐分、水溶性维生素 ② 物理因素-噪声 高强度的噪声，不仅损害人的听觉，而且对神经系统、心血管 系统、内分泌系统、消化系统以及视觉、智力等都有不同程度 的影响，妊娠期可出现剧吐、妊娠期高血压疾病发病率增高 应营造和谐氛围，减少噪声污染，保护周围环境， 尽量不长时间、大音量使用耳机，避免听力下降 ③ 物理因素-电磁辐射 各种电器都能产生电磁辐射，电磁辐射在人 体内长时间累积到一定程度，可使人出现神 经衰弱综合征，因此居室内应尽量减少 电器摆放与使用 电脑、手机辐射是否与自然流产和胎儿先天 缺陷有关，目前还没有科学结论，建议孕妇 不要长时间使用 防辐射服对辐射的屏蔽作用有待商榷， 注意日常防护最重要 孕期真的不能进行放射线检查吗？ 医疗照射用放射线确实是一种已知的致畸因素，主 要可造成胎儿神经系统和生殖系统等发育障碍，过 量照射X射线会导致小头畸形和智力发育迟缓 最大安全辐射剂量为5rad，只有超过时才会显 著增加对胎儿的危险 各部位检查所需辐射剂量 头部／胸部CT ：1rad 腹部检查： 0.1rad 胸部X射线： 0.02～0.07rad 盆腔CT ：0.25rad 四维彩超到底需不需要做？ 国际妇产科超声学会及北京市产前超 声筛查工作要求： 禁止非医学指征的超声检查，如非医 学指征三维超声检查、胎儿肖像照片 及非医学目的胎儿性别鉴定 辐射量高！尤其是胎儿眼及生殖系统 对外界刺激非常敏感！ ④ 生物因素 多种病毒（风疹病毒、巨细胞病毒、疱 疹病毒等）可引起宫内感染，导致胎儿 形成先天缺陷 如感染风疹病毒可致先天性白内障、先 天性心脏病、先天性聋哑 保持良好的卫生习惯很重要 注意手部卫生：70%的疾病是通过手传播的 孕期勤洗澡，避免洗桑拿，避免长时间泡澡 每日清洗外阴，勤换内裤 每天早晚用软毛刷温水刷牙，餐后漱口 尽量减少接触宠物 猫是弓形虫的终宿主，孕妇尽量不接 触猫的粪便，避免胎儿畸形发生风险 接种疫苗预防病毒感染 孕前接种疫苗 风疹疫苗，接种3个月后才可怀孕 乙肝疫苗，按照0、1、6个月接种程序 接种，确认抗体阳性后怀孕 孕期禁止接种：麻疹、腮腺炎、水痘、 风疹疫苗 孕期酌情接种：流感疫苗、破伤风类毒 素、狂犬病疫苗 ⑤ 化学因素 化学物质（苯、甲苯、二甲苯、药物等） 目前已知有600多种化学物质，如铅、汞、磷 及多种药物，可以通过胎盘，影响胎儿发育 甲基汞：先天水俣病 药物反应停：短肢畸形（海豹儿） 乙烯雌酚：阴道癌 孕期避免接触环境中的有毒有害物 如工作环境接触有毒有害物，最好在孕前3个 月脱离环境 孕期避免家庭装修或居住在刚装修完的房间内 孕期慎用含铅、汞或激素类化妆品， 避免烫发、染发、涂指甲油、美甲等 戒烟，减少被动吸烟机会 警惕吸烟及二手烟危害 对孕妇的危害：发生妊高征等妊娠合并症 的主要危险因素 对胚胎和胎儿的危害：烟内的尼古丁和其 他有毒物质能通过血液渗入胎盘，进入胎 儿体内，对胎儿脏器造成损害 胚胎细胞增殖、分化异常 神经系统发育障碍 宫内生长迟缓 早产、低出生体重 唇腭裂等 孕期用药：该吃还得吃！ A： 对孕妇安全，对胚胎、胎儿无危害，如适量维生素 B： 对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害，如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛 素等 C： 仅动物实验证明对胎儿致畸或可杀死胚胎，人类未证实，孕妇用药须权衡 利弊，确认利大于弊时方能应用，如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等 D： 有确切证据证明对胎儿有危害，除非孕妇用药后有绝对效果，否则不考虑 应用，如硫酸链霉素(使胎儿第8对脑神经受损、听力减退等)、盐酸四环素(使 胎儿发生腭裂、无脑儿等) X： 可导致胎儿异常，在妊娠期间禁止使用，如甲氨蝶呤(可致胎儿唇裂、腭裂、 无脑儿、脑积水、脑膨出等)、乙烯雌酚(可致阴道腺病、阴道透明细胞癌)等 听从医生建议 怀孕前3个月：不用C、D、X级药物为好，必须用药时应尽量 选用无致畸作用的A、B级药物 受孕前到怀孕第3周：基本无影响，如果受精卵受到药物影响， 会在着床前自然淘汰、流产 怀孕3周到第7周末：致畸高度敏感期，胎儿的中枢神经系统、 心脏、眼睛、四肢等重要器官开始形成，属细胞分裂加速期 怀孕8周到第11周末：不可大意，手指、脚趾等小部位形成 期 2.4 孕期健康生活方式：行 根据自身健康状况以及个人日常运动量，每天不少于30 分钟户外活动 (1) 日常生活按部就班 如果没有严重并发症，可以保持孕前的工作和生活习惯 避免久坐、久卧、长时间长途旅行 开车时注意安全带不要压迫腹部，安全带应跨越子宫上方和下方 孕晚期尽量避免坐飞机、开车、骑自行车等交通方式 (2) 孕期适当运动不可少 可以缓解腰背痛、腹胀、便秘和水肿 可以促进睡眠 可以改善情绪、减少焦虑和阴郁 可以预防和治疗妊娠期糖尿病 增加体能，促进肌肉张力、弹性和耐力 规律运动有利于阴道分娩和产后塑形…… (3) 孕期适宜的运动方式 走路 做体操、健身球操 游泳 骑固定自行车 …… (4) 孕期运动绝对禁忌 血流动力学改变明显的心脏病 限制性肺病 宫颈功能不全或环扎术 有早产风险的多胎妊娠 持续性孕中期或孕末期出血 孕26周后的前置胎盘 早产 胎膜早破 子痫前期或妊娠期高血压 严重贫血 (5) 孕期运动相对禁忌 贫血 未评估的母体心律失常 慢性支气管炎 控制不佳的1型糖尿病 极度低体重者（BMI≤12） 极度肥胖 有极静态生活方式史 胎儿宫内生长受限 控制不佳的高血压 骨盆活动受限 听从医生安排 (6) 运动中的危险信号 阴道出血 规律宫缩痛 胎膜早破 呼吸困难 头晕、头痛 胸痛 肌肉力量弱，难以维持平衡 小腿疼痛或水肿 2.5 孕期健康生活方式：休息娱乐 应该 注意 避免刺激 尽量不看惊险刺激或恐怖的 电影，不参加紧张的活动， 可欣赏优美的音乐 稳定情绪 精神愉快，情绪安定，不大喜 大悲大怒，自我控制情绪 安全享受 性生活 孕早期及孕晚期宜适度减少性 生活，避免早产、流产的发生， 过性生活最好使用避孕套 保证良好的睡眠 失眠会导致身体免疫力下降、记忆力减退，影响工作和学习 孕妇睡眠过少，会导致生物节律紊乱，可通过影响内分泌影响胎儿健康 良好的睡眠有助于准妈妈缓解精神压力、增强神经系统和免疫系统的功 能，有助于胎儿形成良好的作息制度 卧室选择避光窗帘，养成定时睡觉的习惯，保证充足睡眠（建议每天睡 眠8小时左右） 如果遇到入睡困难，请寻求专业医生帮助 ∣ 3 ∣ 个人介绍 保持愉悦的 心情 孕产妇焦虑多与妊娠、分娩相关事宜有关，以孕早期 和孕晚期发生率高 不同时期的心理反应： 孕早期：惊喜、害怕、多疑、接受或者排斥 孕中期：接受、期盼、幻想、幸福感、被束缚感 孕晚期：分娩准备、失眠、焦虑、紧张、烦躁 产褥期：幸福感、产后忧郁、阴郁、焦虑 都是激素惹的祸！ 3.1 接纳怀孕，养成良好习惯 恰当地表达情绪，主动分享快乐 营造温馨和睦的家庭氛围 转移注意力，做些自己感兴趣的事情 通过到户外活动、做孕妇体操、听音乐等 方式缓解紧张情绪 改变个人形象，准备宝宝用品 3.2 学会放松身体 放松训练的核心是静和松 静 松 训练 放松 静：环境要安静，心境要平静 松： 在意念的支配下使情绪和肌肉放松 ∣ 4 ∣ 个人介绍 丈夫的参与、 支持和关心 4.1 角色转变，体贴入微 准爸爸应逐渐适应自己的新角色，调整好心态 主动戒烟限酒，尽量采取健康生活方式，以影响 和带动妻子健康生活 从生活上照顾妻子，分担家务，安排好一日三餐 从心理上关心和支持妻子，缓解妻子的紧张情绪 4.2 主动抚触按摩 缓解孕妇紧张焦虑的情绪，减少不适感，提高痛阈 4.3 主动了解孕期及产后相关知识 与医务人员、其他准妈妈交流经验，消除恐惧心理 孕妇学校 父母学校 网络 书籍 ∣ 5 ∣ 定期进行 个人介绍 产检 5.1 定期产检很重要 定期进行产检 也是健康生活方式之一！ 目的：控制孕产妇死亡率 提高出生人口素质 5.2 产检内容 (1) 监测孕妇基础性指标 体重、血压、血常规、尿常规 肝功能、肾功能、甲状腺功能、心脏功能 内外科合并症：高血压、糖尿病 (2) 孕期营养指导 均衡营养 合理控制体重 (3) 筛查胎儿畸形 先天愚型 无脑儿 脊柱裂 大的体表畸形 (4) 产前诊断 绒毛膜取样 羊水穿刺 脐静脉穿刺 高龄孕妇（年龄≥35周岁） 胎儿发生出生缺陷风险高！ 流产、胎停育比例高，先兆流产率＞30% 胎儿出生缺陷发生率高，尤其先天愚型发生率高 21岁：1／1667 31岁：1／909 41岁：1／82 35岁：1／375 43岁：1／49 37岁：1／224 45岁：1／30 39岁：1／136 47岁：1／18 内外科合并症增加 本课小结 孕期保持健康生活方式 合理安排衣食住行——营养均 衡、适量运动、心态平和、远 离有毒有害物质 注意休息、娱乐 ，定期产检 感谢聆听！