孕期营养与健康ppt课件

中国优生科学协会百万孕妇营养普及工程 孕期营养与健康 主要内容 1. 评估孕期营养的方法 2. 营养与健康的关系 3. 学做自己的营养师 4. 慎重选择营养制剂 第1章 教你评估孕期营养 专业营养报告解读 目前中国大部分区域孕妇膳食很缺乏 很 缺 乏 目前中国大部分区域孕妇膳食不均衡 不 食品 大米 小麦 其他谷物 平 干豆 薯类 豆制品 深色蔬菜 衡 浅色蔬菜 腌菜 水果 猪肉 其他肉类 奶制品 蛋类 鱼 植物油 动物脂肪 糖 盐 pastes 总量 208.6 171.4 26.8 54.2 5.3 10.9 91.6 193.5 5.7 80.8 46.3 13.1 18.7 25.0 26.7 34.4 9.9 3.7 14.7 1.8 地区 市区 175.0 113.1 24.3 29.3 1.1 14.8 94.2 161.1 6.4 135.7 48.1 30.2 51.7 35.2 49.7 35.9 4.0 2.5 10.3 0.5 农村 215.8 184.0 27.4 59.6 6.2 10.0 91.0 200.5 5.5 69.0 45.9 9.4 11.6 22.8 21.7 34.0 11.2 4.0 15.7 2.0 孕早期 135.4 269.3 33.7 82.6 8.6 7.2 70.4 168.6 2.5 48.8 28.5 6.7 6.0 16.8 17.8 47.2 4.7 2.9 14.8 4.1 孕 期 孕中期 238.5 169.0 25.0 56.2 3.9 12.8 94.8 200.1 4.4 80.5 52.0 13.4 11.5 28.0 23.7 28.5 10.6 4.2 10.3 2.8 孕晚期 234.1 162.8 14.4 63.4 7.0 9.9 111.7 208.0 5.0 64.0 48.6 12.3 22.4 26.2 17.2 32.1 10.4 5.1 13.4 1.4 目前中国孕期营养现状 北京大学营养与食品卫生学教授——李可基 不平衡 很缺乏 有短板 孕期营养 第2章 认知不足危害大 诱发“ 孕期综合症 ” 强 孕 烈 期 孕 便 吐 秘 抑 肥 郁 胖 失、 臃、 眠 肿 “影响健康 & 危及生命” 娠妊 娠妊 减甲 尿糖 病 妊 娠 妊 期 高 贫 症 血 营养认知不足易致畸形儿 我国缺陷儿发生率很高 30秒 每30秒出生1个畸形儿 10个 每10个家庭就有1个畸形儿 第3章 学做自己的营养师 营养三大原则 01 全面 均衡 02 足量 03 全面 - 食物种类 全面 1 孕妇每天至少吃5大类、9小类食物 2 孕妇每天至少吃35种食物 均衡 - 食物结构 均衡 供三 能餐 比比 例例 例 脂必 肪需 酸脂 比肪 例酸 比 例 比 质 白例 粮肉 比禽 例比 优 质 蛋 粗鱼 供能比例： 蛋白质：10-15%、脂肪：25-30%、 碳水化合物：55%-60% 三餐比例分别为30%:40%:30% 优质蛋白质：占所有蛋白质50% 粗粮：占所有主食25% 鱼肉禽的比例分别为：1:1:1 脂肪酸比例：1:1:1 必需脂肪酸：n6：n3为：4-6:1 足量 不 缺 乏 不 过 量 足量 - 营养素量 “一人吃两人补” ≠ “一人吃两人份” 能量、蛋白质 中（晚）期 + 300（450）kcal/d， 蛋白质 + 约25g 维生素、矿物质 维生素/矿物质 + 1/2倍 大脑营养素 α-亚麻酸：孕期需求1300mg/d 卵磷脂、牛磺酸：孕期需求增加 足量 – 能量、蛋白质 能量 (+300kcal ) = 蛋白质 (+25g) = 1个苹果（300g） 1碗米(33g生/85g熟) 1把大豆（25g） 1杯牛奶（250ml) 足量 - 维生素/矿物质 维生素A、B族，叶酸，铁、锌需加量 举例-叶酸 特殊 作用 来源 性 降低胎儿神经管畸形、孕 妇巨细胞贫血发病率 猪肝、猪肾、鸡蛋、 豌豆、菠菜 食物中的叶酸烹调加 工后损失率可达 50%-90% 叶酸-宝宝缺陷隔离墙 孕期600ug/d 孕妇巨细胞贫血 孕妈肠胃不适 胎儿宫内发育迟缓 无脑儿 胎儿脊柱裂 叶酸 不 过 足 量 阻碍胎儿锌吸收 损害胎儿神经系统 1.《中国居民膳食营养素参考摄入量》中国营养学会,2014年9月第一版第12次印刷 2.丁军，妊娠期妇女铁营养，《临床荟萃》，2011年5月20日。 举例 - 脂溶性维生素 维生素A(孕早期700mg,孕中晚期770mg) ： 缺乏：胎儿畸形、死亡，流产。 过多：腭裂、唇裂、眼缺陷、露脑。 维生素D(孕期10mg）： 缺乏：手足抽搐、牙釉质发育不良、佝偻病、婴儿哮喘。 过多：厌食、呕吐、头痛、嗜睡、腹泻、多尿、关节疼痛。 维生素E（孕期14mg ）： 缺乏：流产、早产、胎儿先天性畸形。 过量：视觉模糊、头痛、极度疲乏。 1.《中国居民膳食营养素参考摄入量》中国营养学会,2014年9月第一版第12次印刷 举例-铁 作用 铁是组成血红蛋白的主要成分之一，是主要的造血 原料。 来源 动物肝脏、动物血、鱼禽肉类 特殊性 铁虽广泛存在于各种食物中，但一般食物吸收率差， 对于孕妇来讲，建议额外补充营养剂。 铁-造血原料 孕早期推荐量20mg/d，孕中期24mg/d 孕晚期29mg/d 疲乏无力苍白 缺铁性贫血 FGR 免疫力下降 早产、死胎、畸形 铁 不 过 足 量 恶心、呕吐、腹泻 颅脑畸形 肠道损伤-黑便 妊娠高血压 妊娠糖尿病 1.《中国居民膳食营养素参考摄入量》中国营养学会,2014年9月第一版第12次印刷 2.丁军，妊娠期妇女铁营养，《临床荟萃》，2011年5月20日。 足量 – α-亚麻酸（脑营养） 足量 3斤深海鱼 1300mg 1000mg 300mg 17斤核桃 α-亚麻酸——孕期、哺乳期的需求量大大增加 ! 对于胎儿的智力发育、视觉神经发育具有极其重要的作用！ α-亚麻酸缺乏，伤不起！ 体重增长过快 胎儿生长受限 FGR 易疲劳 脑硬件发育不全 胎儿智力发育受损 妈不易妈受孕永久的伤痛！ α-亚麻酸缺乏 视神经发育不全 免疫力低下 极低体重胎儿 胎儿视神经发育不全 反应速度慢 免疫力低下 卵磷脂—— 记忆力好帮手 胆碱420mg 作用 与大脑结合形成乙酰胆 碱，是一种信息传导物 质，可以增强记忆速度 与准确性 来源 蛋黄、脑、肝 肾 特殊性 卵磷脂在烹调过程中易 流失 牛磺酸-宝宝活性剂 58mg 海鲜、红色肉类 作用 来源 1为脑细胞提供营养，并可以加速 脑神经细胞间网络的行成 2保护视力，保护视神经 特殊性 食物中分布较分散 很难集中摄取 卵磷脂/牛磺酸缺乏，伤不起！ 专注力不足 记忆力永久影响 反应速度慢 胎儿脑发育不可逆受损！ 影响骨质发育 胎儿发育迟缓 免疫力下降 “一孕傻三年” 肝肾功能损伤 1.《中国居民膳食营养素参考摄入量》中国营养学会,2014年9月第一版第12次印刷 营养达标难不难？ 这么难？！ 做不到？！ 营养不达标的因素 激素催熟的种子 仅采用化肥种植 农作物只含N/ P/K 清洗不当也流失营 养，建议洗后再切 种 加 植 工 营养 清 流失 烹 洗 煮 精致过程去除许多 微量元素、矿物质 维生素成分 绿色菜肴 建议快炒 合理膳食+营养剂=助力营养达标 膳食营养充分 仍存在营养缺陷 营养补充剂 孕期营养全面、均衡、足量 第4章 慎重选择营养制剂 营养补充制剂繁杂 维生素 矿物质 钙片 DHA α-亚麻酸 孕妇 叶酸 奶粉 孕期选择营养补充剂的原则 医用目的性食品 普通食品 孕期选择保健品的原则 通过国家食品药品监督管理局认证 该种营养素剂量占推荐摄入量的1/3～2/3水平 复合型营养素优于单一营养素 天然型营养素优于人工合成营养素 安全 http://www.sda.gov.cn 营养补充剂选择-成分 养分 　单位 孕妇（早）孕妇（中）孕妇（晚） 维生素A ug/d 700 770 770 维生素D ug/d 10 10 10 维生素E Mg/d 14 14 14 维生素B1 Mg/d 1.4 1.4 1.4 维生素B2 Mg/d 1.2 1.4 1.5 该表参照中国营养学会推出 的《中国居民膳食营养素参 维生素B6 Mg/d 2.2 2.2 2.2 考摄入量》（2013）制作。 维生素B12 Ug/d 2.9 2.9 2.9 维生素C Mg/d 115 115 115 养分 泛酸 叶酸 烟酸 生物素 α-亚麻酸 钙 磷 镁 铁 锌 　单位 Mg/d Ug/d Mg/d ug/d Mg/d Mg/d Mg/d Mg/d Mg/d Mg/d 孕妇（早） 6 600 12 0 1300 800 720 370 20 9.5 孕妇（中） 6 600 12 0 1300 1000 720 370 24 9.5 孕妇（晚） 6 600 12 0 1300 1000 720 370 29 9.5 举例 – 劲得钙 营养素含量均处于孕期推荐量的1/3-2/3，足够安全！ 营养素 叶酸 VD 碳酸钙 RNI 600 1.25 800-1000 实际 100 5 300 举例 - 成分 营养素含量均处于孕期推荐量 的1/3-2/3，足够安全！ 进口产品 举例 - 成分 营养素 RNI 实际 叶酸 600 800 VB1 1.4 1.55 VB2 1.4 1.8 VB6 2.2 2.6 VB12 2.9ug 4 VE 14 15 铁 20 60 7种营养素超量，不安全！ OTC 举例 - 成分 营养素 VA VB1 VB2 VB6 VB12 叶酸 烟酰胺 泛酸钙 钙 铁 RNI 0.77 1.4 1.4 2.2 2.9ug 600 15 7 1000 20 实际 1.2 1.6 1.8 2.6 4 800 19 10 1250 60 10种营养素超量，不安全！ “理膳+营养剂”助力营养达标 参考文献 参考文献 [1]丁文军. 妊娠期妇女铁营养.[J].临床荟萃,2011,26（10）:916-918. [2]程 岩.孕期补充营养的注意事项.[J].中国医药指南,2013,11(5):387-388. [3]廖清奎,李丰益.重视孕期铁营养、防止母婴铁缺乏.[J].实用儿科临床杂志,1997,12(3):195-196. [4]林彤,陈丽红,胡继芬,等.妊娠期高血压的危险,因素.中华高血压杂志.2015,23(1):83-85. [5]贺木兰,程海东.孕期补铁导致的高浓度血清铁蛋白对母儿的影响.[J].2010,25(31):4632-4633 美好的孕育不能重来； 也是一生的基础； 谢谢！