老年人中医体质辨识与保健方法PPT课件

老年人中医体质辨识 XX市中医医院 汇报人：XXX 时间：202X.X.X 讲解提纲 1 老年人中医体质的特征与判定 2 老年人体质的中医保健方法 健康管理 一、老年人体质健康管理概述 老年人有其特殊的体质特点，应依据其特点进行健康管理 幼年（稚阴稚阳） 体质过程论 青年（气血渐盛） 壮年（气血充盛） 老年（功能衰退） 老年人体质特点：老年人机体生理功能衰退，随着阴阳气血、津 液代谢和情志活动的变化，老年性疾病逐渐增多，平和体质较少， 偏颇体质较多， 老年人养生保健：老年人的养生保健应根据老年人的体质特点，从 情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等多面合调 理。 3 二、健康管理流程图及说明 保健指导 针对老年人不同体质特点，从情志调摄、饮食调养、 起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行中医药 保健指导。 4 三、老年人中医体质的特征与判定 体质的概念 是在先天禀赋和后天获得基础上形 成的形态结构、生理功能和心理状 态方面综合的、相对稳定的固有的 特质，是人类在生长、发育过程中 所形成的与自然、社会环境相适应 的人体个性特征 。 5 三、老年人中医体质的特征与判定 中医体质辨识与干预 是以人的体质为认知对象，从体质状态及 不同体质分类的特性，把握其健康与疾病 的整体要素与个体差异，制定防治原则， 选择相应的治疗、预防、养生方法，从而 进行“因人制宜”的干预措施。 6 三、老年人中医体质的特征与判定 （一）老年人中医体质特征 平和质 指阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、 精力充沛等为主要特征的体质状态。 图片来源：百度图片 （一）老年人中医体质特征 形 体型匀称 体 特 无明显驼背 征 肤色：滋润，有光泽 常 头发：较密，有光泽 见 五官：目光有神 表现 精神：精力充沛,不易疲劳 舌质：淡红 舌 脉 舌苔：薄白 脉象：和缓有力 心 性格随和 理 特 征 开朗 平和质 发患 病病 倾较 向少 适 自然环境 应 较 能 强 社会环境 力 （一）老年人中医体质特征——精气神足 辨识要点 体态适中 面色肤色润泽 头发较密有光泽 精力充沛 性格随和开朗 患病较少，适应能力强 平和质 （一）老年人中医体质特征 平和质 量表条目 (1)您精力充沛吗？（指精神足，乐于做事） (2)您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活 动一下或做一点家务劳动就感到累） (4)您说话声音低弱无力吗?（指说话没有力气） (5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?（指心情不 愉快，情绪低落） (13)您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人 容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇） 10 （一）老年人中医体质特征 气虚质 气虚质是指元气不足，以疲乏、气短、自 汗等表现为主要特征的体质状态。 （一）老年人中医体质特征 形 形体：形体偏胖 体 特 肌肉：松软不实 征 常 语言：声音低弱 见 气息：气短懒言 表 精神：精力不振,容易疲乏 现 易头晕 舌质：淡红 舌 脉 舌体：舌边有齿痕 脉象：弱 心 性格偏内向 理 特 喜安静 征 气虚质 发 易患感冒、 病 内脏下垂等病； 倾 病后康复缓慢 向 适 不耐受风、寒、 应 暑、湿邪 能 力 （一）老年人中医体质特征——“能量不足”表现 气虚质 辨识要点 虚软（肉软不实）、虚乏、虚喘、虚汗、虚肿 容易疲乏 容易气短 比别人容易患感冒 喜欢安静、懒得说话 说话声音低弱无力 活动量稍大就容易出 虚汗 （一）老年人中医体质特征 气虚质 量表条目 (2)您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微 活动一下或做一点家务劳动就感到累） (3)您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？ (4)您说话声音低弱无力吗?（指说话没有力 气） (14)您容易患感冒吗?（指每年感冒的次数） （一）老年人中医体质特征 阳虚质 阳虚质是指阳气不足，以畏寒怕冷、手 足不温等表现为主要特征的体质状态。 15 （一）老年人中医体质特征 形 体 肌肉：松软不实 特 征 躯体：畏冷，多见于胃脘、 常 见 背部、腰膝 表 手足：不温 饮食：喜热 现 精神：精神不振 舌质：淡嫩 舌 舌体：胖 脉 脉象：沉迟 阳虚质 心 性格内向 理 特 征 多沉静 发 易患痹证、咳喘、 病 泄泻等病； 倾 向 感邪易从寒化 适 耐夏不耐冬 应 能 易感风、寒、湿邪 力 （一）老年人中医体质特征——“热量低下”表现 辨识要点 手脚发凉 胃脘部、背部或腰膝 部怕冷 耐受不了寒冷(冬天的 寒冷或冷空调、电扇 等) 吃(喝)凉的东西会感 到不舒服 大便稀溏 性格沉静、内向 阳虚质 （一）老年人中医体质特征 量表条目 阳虚质 (11)您手脚发凉吗?（不包含周围温度低或 穿的少导致的手脚发冷） (12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指 上腹部、背部、腰部或膝关节等，有一处或 多处怕冷） (13)您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别 人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等） (29)您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕 吃(喝)凉的东西吗？（指不喜欢吃凉的食物， 或吃了凉的食物后会不舒服） 18 （一）老年人中医体质特征 阴虚质 是指阴液亏少，以口燥咽干、手足心 热等表现为主要特征的体质状态。 19 （一）老年人中医体质特征 形 体 体型：偏瘦 特 征 饮食：偏好冷饮 常 手足：手脚心发热 见 五官：眼睛干涩、口干咽燥、鼻 表 微干 现 皮肤：干燥、脱屑 大便：干燥 舌质：红、少津 舌 舌苔：少苔 脉 脉象：细数 阴虚质 心 性格外向 理 特 征 易急躁 发 易患便秘、燥证、 病 消渴等病； 倾 感邪易从热化 向 适 耐冬不耐夏 应 不耐受暑、热、 能 力 燥邪 （一）老年人中医体质特征——“物质缺乏”表现 辨识要点 “干瘦热红” 感到手脚心发热 感到眼睛干涩 感到口燥咽干、总想喝水 皮肤干燥 容易便秘或大便干燥 阴虚质 （一）老年人中医体质特征 阴虚质 量表条目 (10)您眼睛干涩吗? (21)您皮肤或口唇干吗? (26)您感到口干咽燥、总想 喝水吗？ (31) 您容易大便干燥吗? 22 （一）老年人中医体质特征 痰湿质 痰湿质是指痰湿凝聚，以体型肥胖、腹 部肥满、口黏苔腻等表现为主要特征的 体质状态。 23 （一）老年人中医体质特征 形 体型：肥胖 体 特 征 肌肉：腹部肥满松软 皮肤：油脂分泌较多 常 出汗：多汗、汗黏 见 五官：口黏腻或甜 表 饮食：喜欢肥甘甜黏的食物 现 其他：胸闷痰多 舌 舌苔：腻 脉 脉象：滑 痰湿质 心 理 温和、稳重 特 善于忍耐 征 发 易患鼾症、 病 中风、胸痹 倾 等病 向 适 对梅雨季节、 应 湿重环境适应能 能 力 力差 （一）老年人中医体质特征——“垃圾堆积”表现 “体胖腰圆”、“油黏腻滑” 辨识要点 形体肥胖、腹部肥满松软 感到身体沉重不轻松 额部油脂分泌多 上眼睑比别人肿 嘴里有粘粘的感觉 舌苔厚腻 痰湿质 （一）老年人中医体质特征 痰湿质 量表条目 (9)您感到身体超重不轻松吗?(感觉身体沉 重) [BMI指数=体重（kg）/身高2（m）] (16)您有口黏口腻，或睡眠打鼾吗？ (28)您腹部肥大吗?（指腹部脂肪肥厚） (32)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗? （如果自我感觉不清楚可由调查员观察后 填写） 26 （一）老年人中医体质特征 湿热质 湿热质是指湿热内蕴，以面垢油光、 口苦苔黄腻等表现为主要特征的体质 状态。 27 （一）老年人中医体质特征 湿热质 形 体 体型：中等或偏瘦 特 征 常 皮肤：面垢油光 见 五官：口苦口中异味 表 大便：大便黏滞不畅 现 男性易阴囊潮湿、女性易带下发黄 舌质：偏红 舌 脉 舌苔：黄腻 脉象：滑数 心 性格多变 理 特 易烦恼 征 发 易患皮肤湿疹、 病 疮疖、口疮、 倾 黄疸等 向 适 对夏末秋初湿热 应 气候，湿重或气 能 温偏高环境较难 力 适应 （一）老年人中医体质特征——“内蒸外发”表现 辨识要点 面部或鼻部油光 易生皮肤湿疹或疮疖 感到口苦或嘴里有异 味 大便黏滞不爽、有解 不尽的感觉 容易烦恼 舌质偏红,苔黄腻 湿热质 （一）老年人中医体质特征 湿热质 量表条目 (23)您面部或鼻部有油腻感或者油亮发 光吗?（指脸上或鼻子） (25)您有皮肤湿疹、疮疖吗？ (27)您感到口苦或嘴里有异味吗?（指口 苦或口臭） (30)您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉 吗?(大便容易粘在马桶上) 30 （一）老年人中医体质特征 血瘀质 血瘀质是指血行不畅，以肤色晦暗、舌 质紫暗等表现为主要特征的体质状态。 31 （一）老年人中医体质特征 血瘀质 形 体 体型：胖瘦均见 特 征 心 性格偏浮躁 理 特 征 易健忘 常 肤色：晦黯，有色素沉着，易出现瘀斑 发 见 躯体：容易出现瘀斑 病 表 五官：目眶晦暗、口唇黯淡 倾 现 其他：肢体麻木、好卧 向 癥瘕、胸痹 痛证、血证 舌质：黯，有瘀点 舌 舌体：舌下络脉紫黯或增粗 脉 脉象：脉涩 适 应 不耐受寒邪 能 力 （一）老年人中医体质特征——“血行不畅”表现 血瘀质 辨识要点 “黯斑瘀紫” 肤色晦暗 皮肤常在不知不觉中出 现乌青或青紫瘀斑(皮下 出血) 肢体麻木 口唇颜色偏暗 舌质紫黯或有瘀点 （一）老年人中医体质特征 血瘀质 量表条目 (19)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀 斑、皮下出血吗?（指皮肤在没有外伤的情 况下出现青一块紫一块的情况） (22)您有肢体麻或固定部位疼痛的感觉吗？ (24)您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块/ 斑点吗? (33)您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调 查员辅助观察后填写） 34 （一）老年人中医体质特征 气郁质 气郁质是指气机郁滞，以神情抑郁、忧 虑脆弱等表现为主要特征的体质状态。 35 （一）老年人中医体质特征 体质特征 形 体 体型：瘦者为多 特 征 常 神情：抑郁 见 精神：紧张焦虑，烦闷不乐 表 现 有孤独感、易受到惊吓 舌质：淡红 舌 脉 舌苔：薄白 脉象：弦 气郁质 心 性格不稳定 理 特 敏感多虑 征 发 不寐 病 倾 向 郁证 自然环境：不适 适 应阴雨天气 应 能 社会环境：对精神 力 刺激适应能力差 （一）老年人中医体质特征——“气行郁滞”表现 辨识要点 神情抑郁、紧张焦虑 烦闷不乐、有孤独感 多愁善感、感情脆弱 容易感到害怕或受到惊吓 脉弦 气郁质 （一）老年人中医体质特征 气郁质 量表条目 (5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?（指心 情不愉快，情绪低落） (6)您容易精神紧张、焦虑不安吗?（指遇 事是否心情紧张） (7)您因为生活状态改变而感到孤独、失落 吗？ (8)您容易感到害怕或受到惊吓吗? 38 （一）老年人中医体质特征 特禀质 过敏体质者，禀赋不耐、异气外侵，以 过敏反应等为主要特征；先天失常者为 另一类特禀质，以禀赋异常为主要特征。 （一）老年人中医体质特征 形 过敏体质一般无特殊 体 先天失常者或有畸形，或 特 有生理缺陷 征 常 过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、 见 鼻塞、喷嚏等；先天失常者患遗传性 表 疾病者，有垂直遗传、先天性、家族 现 性特征。 舌 舌象：无特殊 脉 脉象：无特殊 特禀质 心 理 随禀赋不同情况 特 各异 征 过敏体质：易患哮喘、 发 荨麻疹、过敏性鼻炎 病 及药物过敏等 倾 向 遗传疾病：血友病 适 自然环境 应 较 能 差 社会环境 力 （一）老年人中医体质特征——“禀赋不耐”表现 辨识要点 容易过敏(药物、食 物、气味、花粉、季 节等) 打喷嚏、鼻塞、流鼻 涕 咳嗽、哮喘 皮肤出现风团或抓痕 特禀质 （一）老年人中医体质特征 特禀质 量表条目 (15)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗? (17)您容易过敏(对药物、食物、气味、 花粉或在季节交替、气候变化时)吗? (18)您的皮肤容易起荨麻疹吗? (包括风 团、风疹块、风疙瘩) (20)您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗? （指被指甲或钝物划过后皮肤的反应） 42 讲解提纲 1 老年人中医体质的特征与判定 2 老年人体质的中医保健方法 四、老年人体质的中医保健方法—平和质 情志调摄 在日常生活中保持平和的心态。可根据个人爱好， 选择弹琴、下棋、书法、绘画、听音乐、阅读、 旅游、种植花草等放松心情。 饮食调养 不要过饥过饱，也不要进食过冷过烫或不干净食 物；粗细粮食宜合理搭配，多吃五谷杂粮、蔬菜 瓜果，少食过于油腻及辛辣食品；注意戒烟限酒。 四、老年人体质的中医保健方法—平和质 季节饮食调养 ① 春 宜多食蔬菜，如菠菜、芹菜、春笋、荠菜等。 ② 夏 宜多食新鲜水果，如西瓜、番茄、菠萝等，其他清 凉生津食品，如金银花、菊花、鲜芦根、绿豆、冬瓜、苦瓜、 黄瓜、生菜、豆芽等均可酌情食用，以清热祛暑。 四、老年人体质的中医保健方法—平和质 季节饮食调养 ③长夏 宜选用茯苓、藿香、山药、莲子、薏苡仁、扁豆、 丝瓜等利湿健脾之品，不宜进食滋腻碍胃的食物。 ④秋 宜选用寒温偏性不明显的平性药食。同时，宜食用濡 润滋阴之品以保护阴津，如沙参、麦冬、阿胶、甘草等。 ⑤冬 宜选用温补之品，如生姜、肉桂、羊肉等温补之品。 四、老年人体质的中医保健方法—平和质 起居调摄 起居宜规律，睡眠要充足，劳逸相结合，穿戴求自然。 运动保健 形成良好的运动健身习惯，可根据个人爱好和耐受程 度，选择适合的运动健身项目。 四、老年人体质的中医保健方法—平和质 穴位保健 48 涌泉穴、足三里穴 用大拇指或中指指腹按压穴位，做轻柔缓和的环旋活动， 以穴位感到酸胀为度，按揉2～3分钟。每天操作1～2次。 涌泉穴：位于足底部，卷足时 足前部凹陷处，约当足底2、3 趾趾缝纹头端与足跟连线的前 三分之一与后三分之二交点 上 。 足三里穴：足三里位于小腿前 外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨 前缘一横指处 。 四、老年人体质的中医保健方法—气虚质 49 情志调摄 宜保持稳定乐观的心态，不可过度劳神。 宜欣赏节奏明快的音乐，如笛子曲《喜相逢》等。 饮食调养 宜选用性平偏温、健脾益气的食物，如大米、小米、南瓜、胡萝卜、山药、 大枣、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑（蛋）、牛 肉等。尽量少吃或不吃空心菜、槟榔、生萝卜等耗气的食物。不宜多食生 冷苦寒、辛辣燥热的食物。宜选用性平偏温、健脾益气的食物，如大米、 小米、南瓜、胡萝卜、山药、大枣、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、 鸡肉、鸡蛋、鹌鹑（蛋）、牛肉等。尽量少吃或不吃空心菜、槟榔、生萝 卜等耗气的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热的食物。 四、老年人体质的中医保健方法—气虚质 ① 山药粥：山药30g，粳米180g。将山药和粳 米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。此粥 可在每日晚饭时食用。具有补中益气功效，适 合气虚体质者食用。 参考食 疗方 ② 黄芪童子鸡：童子鸡1只，生黄芪9g。洗净 童子鸡，用纱布袋包好生黄芪，取一根细线， 一端扎紧纱布袋口，置于锅内，另一端则绑在 锅柄上。在锅中加姜、葱及适量水煮汤，待童 子鸡煮熟后，拿出黄芪包。加入盐、黄酒调味， 即可食用。具有益气补虚功效，适合气虚体质 易自汗者食用。本方补气力量较强，对气虚表 现比较明显者，可每隔半个月食用一次，不宜 长期连续服用。 50 四、老年人体质的中医保健方法—气虚质 起居调摄 提倡劳逸结合，不要过于劳作，以免损伤正气。平时应 避免汗出受风。居室环境应采用明亮的暖色调。 运动保健 宜选择比较柔和的传统健身项目，如八段锦。在做完全套八段锦动作后， 将“两手攀足固肾腰”和“攒拳怒目增力气”各加做1～3遍。避免剧烈 运动。 还可采用提肛法防止脏器下垂，提肛法：全身放松，注意力集中在会阴 肛门部。首先吸气收腹，收缩并提升肛门，停顿2～3秒之后，再缓慢放 松呼气，如此反复10～15次。 四、老年人体质的中医保健方法—气虚质 穴位保健 气海穴、关元穴 采用掌根揉法，每个穴位按揉2～3分钟，每天操作1～2次。 这两个穴位还可以采用艾条温和灸，增加温养益气的作用。 温和灸可每周操作1次。 气海穴：位于下腹部，前正中 线上，当脐中下1.5寸； 关元穴：位于下腹部，前正中 线上，当脐下3寸。 52 5 四、老年3 人体质的中医保健方法—阳虚质 情志调摄 宜保持积极向上的心态，正确对待生活中的不利 事件，及时调节自己的消极情绪。 宜欣赏激昂、高亢、豪迈的音乐，如《黄河大合 唱》等。 饮食调养 宜选用甘温补脾阳、温肾阳为主的食物，如羊肉、鸡肉、 带鱼、黄鳝、虾、刀豆、韭菜、茴香、核桃、栗子、腰果、 松子、红茶、生姜等。少食生冷、苦寒、黏腻食物，如田 螺、螃蟹、海带、紫菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、西瓜、香蕉、 柿子、甘蔗、梨、绿豆、蚕豆、绿茶、冷冻饮料等。即使 在盛夏也不要过食寒凉之品。 四、老年人体质的中医保健方法—阳虚质 54 参考食 疗方 ①当归生姜羊肉汤：当归20g，生姜30g，羊肉 500g。当归、生姜冲洗干净，用清水浸软，切片 备用。羊肉剔去筋膜，放入开水锅中略烫，除去 血水后捞出，切片备用。当归、生姜、羊肉放入 砂锅中，加清水、料酒、食盐，旺火烧沸后撇去 浮沫，再改用小火炖至羊肉熟烂即成。具有温阳 补血、祛寒止痛功效，适合阳虚体质者食用 。 ②韭菜炒胡桃仁：胡桃仁50g，韭菜200g。生胡 桃仁开水浸泡去皮，沥干备用。韭菜摘洗干净， 切成寸段备用。麻油倒入炒锅，烧至七成热时， 加入胡桃仁，炒黄，再加入韭菜、食盐，翻炒至 熟。具有温肾助阳功效，适合阳虚体质腰膝冷痛 者。 四、老年人体质的中医保健方法—阳虚质 起居调摄 居住环境以温和的暖色调为宜，不宜在阴暗潮湿寒冷的环境 下长期工作和生活。平时要注意腰部、背部和下肢保暖。 白天保持一定活动量，避免打盹瞌睡。睡觉前尽量不要饮水， 睡前将小便排净。 运动保健 宜在阳光充足的环境下适当进行舒缓柔和的户外活动，尽 量避免在大风、大寒、大雪的环境中锻炼。 日光浴、空气浴是较好的强身壮阳之法。也可选择八段锦， 在完成整套动作后将“五劳七伤往后瞧”和“两手攀足固 肾腰”加做1～3遍。 55 四、老年人体质的中医保健方法—阳虚质 穴位保健 关元穴、命门穴 可采用温和灸的方法，可每周进行1次。 关元穴还可采用掌根揉法。 每穴2～3分钟，每天1～2次。也可配合摩擦腰肾法温肾助阳。摩擦腰 肾法每天1次，每次约10分钟，以摩至皮肤温热为度。 关元穴：参考气虚质。 命门:位于腰部，当后正中线上, 第2腰椎棘突下凹陷中。 四、老年人体质的中医保健方法—阴虚质 情志调摄 宜加强自我修养、培养自己的耐性，尽量减少与人争执、 动怒，不宜参加竞争胜负的活动，可在安静、优雅环境中 练习书法、绘画等。有条件者可以选择在环境清新凉爽的 海边、山林旅游休假。 宜欣赏曲调轻柔、舒缓的音乐，如舒伯特《小夜曲》等。 饮食调养 宜选用甘凉滋润的食物，如鸭肉、猪瘦肉、百合、黑芝麻、 蜂蜜、荸荠、鳖、海蜇、海参、甘蔗、银耳、燕窝等5。7少 食温燥、辛辣、香浓的食物，如羊肉、韭菜、茴香、辣椒、 葱、蒜、葵花子、酒、咖啡、浓茶，以及荔枝、龙眼、樱 桃、杏、大枣、核桃、栗子等。 四、老年人体质的中医保健方法—阴虚质 参考食 疗方 ① 蜂蜜银耳蒸百合：百合120g，蜂蜜30g，银耳 30g。将百合、蜂蜜、银耳拌和均匀，蒸令熟软。 具有养阴生津润燥的功效，适合阴虚体质常感咽 干口燥、皮肤干燥者食用。糖尿病患者不宜使用 本方。 ② 莲子百合煲瘦肉：莲子（去芯）20g，百合 20g，猪瘦肉100g。用莲子（去芯）、百合、猪 瘦肉，加水适量同煲，肉熟烂后用盐调味食用。 具有养阴清热、益气安神功效，适合阴虚体质常 感虚烦失眠多梦者食用 。 四、老年人体质的中医保健方法—阴虚质 起居调摄 居住环境宜安静，睡好“子午觉”。避免熬夜及在高温酷暑 下工作，不宜洗桑拿、泡温泉。节制房事，勿吸烟。注意防 晒，保持皮肤湿润，宜选择选择蚕丝等清凉柔和的衣物 。 运动保健 宜做中小强度的运动项目，控制出汗量，及时补充水分。 不宜进行大强度、大运动量的锻炼，避免在炎热的夏天或 闷热的环境中运动。 可选择八段锦，在做完八段锦整套动作后将“摇头摆尾去 心火”和“两手攀足固肾腰”加做1～3遍。也可选择太极 拳、太极剑等。 四、老年人体质的中医保健方法—阴虚质 穴位保健 太溪穴、三阴交穴 可采用指揉的方法，每个穴位按揉2～3分钟， 每天操作1～2次。 太溪穴：太溪位于足内侧，内踝后 方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷 处 ； 三阴交穴：位于小腿内侧，当足内 踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方 ； 四、老年人体质的中医保健方法—痰湿质 《黄帝内经》将肥人分为膏人、脂人、肉人三种： 膏人是“纵腹垂腴”（如日本的“相扑”士）；脂人是“其身收小”（如唐 代的杨贵妃）；肉人是“身体容大”（如健美运动员）。 对于膏人需要“体重管理”，不是一味地减轻体重，而是动员脂肪代谢。 膏人 脂人 肉人 四、老年人体质的中医保健方法—痰湿质 情志调摄 宜多参加社会活动，培养广泛的兴趣爱好。 宜欣赏激进、振奋的音乐，如二胡《赛马》等。 饮食调养 宜选用健脾助运、祛湿化痰的食物，如冬瓜、白 萝卜、薏苡仁、赤小豆、荷叶、山楂、生姜、荠 菜、紫菜、海带、鲫鱼、鲤鱼、鲈鱼、文蛤等。 少食肥、甜、油、黏（腻）的食物。 62 四、老年人体质的中医保健方法—痰湿质 参考食 疗方 ① 荷叶粥：干荷叶30g，粳米60g。干荷叶揉碎， 与粳米同放锅中，共熬成粥。具有祛湿降浊的功 效，适合痰湿体质者食用 。 ② 冬瓜海带薏米排骨汤：冬瓜1000克，海带100 克，薏米30克，猪排骨少量，生姜2～3片。冬瓜 连皮洗净，切成块状；薏米、海带洗净，稍浸泡； 猪排骨洗净斩为件状；然后与生姜一起放进瓦煲 内，加入清水3000毫升（约12碗水量），先用武 火煲沸后，改为文火煲约3个小时，加入适量食 盐和少许生油便可。具有健脾祛湿、化痰消浊的 功效，适合痰湿体质腹部肥满的老年人食用。 四、老年人体质的中医保健方法—痰湿质 起居调摄 居住环境宜干燥，不宜潮湿，穿衣面料以棉、麻、丝等透 气散湿的天然纤维为佳，尽量保持宽松，有利于汗液蒸发， 祛除体内湿气。 晚上睡觉枕头不宜过高，防止打鼾加重；早睡早起，不要 过于安逸，贪恋沙发和床榻。 运动保健 坚持长期运动锻炼，强度应根据自身的状况循序渐进。不 宜在阴雨季节、天气湿冷的气候条件下运动。 可选择快走、武术以及打羽毛球等，使松弛的肌肉逐渐变 得结实、致密。如果体重过重、膝盖受损，可选择游泳。 四、老年人体质的中医保健方法—痰湿质 穴位保健 足三里穴、丰隆穴 可采用指揉法，每穴按揉2～3分钟。每天操作1～2次。 足三里穴：位置见气虚质； 丰隆穴：位于小腿前外侧，当外踝 尖上8寸，条口外，距胫骨前缘二 横指处 ； 四、老年人体质的中医保健方法—湿热质 情志调摄 宜稳定情绪，尽量避免烦恼，可选择不同形式的 兴趣爱好。 宜欣赏曲调悠扬的乐曲，如古筝《高山流水》等。 饮食调养 宜选用甘寒或苦寒的清利化湿食物，如绿豆（芽）、绿豆 糕、绿茶、芹菜、黄瓜、苦瓜、西瓜、冬瓜、薏苡仁、赤 小豆、马齿苋、藕等。少食羊肉、动物内脏等肥厚油腻之 品，以及韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒及火锅、烹炸、 烧烤等辛温助热的食物。 四、老年人体质的中医保健方法—湿热质 参考食 疗方 ① 绿豆薏米粥：生薏苡仁40克，绿豆40克。浸泡 一夜，放入锅内，加适量水，用文火炖至熟，焖 数分钟即可。具有清热利湿解毒的功效，适合湿 热体质易长疮疖者食用。 ② 老黄瓜赤小豆煲猪肉汤：老黄瓜1000克，赤小豆80 克，瘦猪肉少量，陈皮10克，生姜1～2片。赤小豆、 陈皮洗净，陈皮刮去瓤，并一起浸泡；老黄瓜洗净， 连皮切为厚块状；猪肉洗净，不用刀切。先放陈皮于 瓦煲内，加入清水3000毫升（约12碗水量），武火煲 沸后再加入老黄瓜、猪肉、生姜，煮沸后改为文火煲 约2.5小时，调入适量食盐和生油即可。具有清热利湿、 理气和中的功效，适合湿热体质者食用。 67 四、老年人体质的中医保健方法—湿热质 起居调摄 居室宜干燥、通风良好，避免居处潮热，可在室内用除湿 器或空调改善湿、热的环境。选择款式宽松，透气性好的 天然棉、麻、丝质服装。注意个人卫生，预防皮肤病变。 保持充足而有规律的睡眠，睡前半小时不宜思考问题、看 书、看情节紧张的电视节目，避免服用兴奋饮料，不宜吸 烟饮酒。保持二便通畅，防止湿热积聚。 运动保健 宜做中长跑、游泳、各种球类、武术等强度较大的锻炼。夏季应避 免在烈日下长时间活动，在秋高气爽的季节，经常选择爬山登高， 更有助于祛除湿热。也可做八段锦，在完成整套动作后将“双手托 天理三焦”和“调理脾胃须单举”加做1～3遍，每日1遍。 68 四、老年人体质的中医保健方法—湿热质 穴位保健 支沟穴、阴陵泉穴 可采用指揉或拍打的方法，每穴操作2～3分钟，每天1～2 次。阴陵泉还可以选择刮痧。 支沟穴：位于前臂背侧，当阳池与 肘尖的连线上，腕背横纹上3寸， 尺骨与桡骨之间； 阴陵泉穴：位于小腿内侧，当胫骨 内侧踝后下凹陷处 ； 四、老年人体质的中医保健方法—血瘀质 70 情志调摄 遇事宜沉稳，努力克服浮躁情绪。 宜欣赏流畅抒情的音乐，如《春江花月夜》等。 饮食调养 宜选用具有调畅气血作用的食物，如生山楂、醋、玫瑰花、 桃仁（花）、黑豆、油菜等。少食收涩、寒凉、冰冻之物， 如乌梅、柿子、石榴、苦瓜、花生米，以及高脂肪、高胆 固醇、油腻食物，如蛋黄、虾、猪头肉、猪脑、奶酪等。 还可少量饮用葡萄酒、糯米甜酒，有助于促进血液运行， 但高血压和冠心病等患者不宜饮用。女性月经期间慎用活 血类食物。 四、老年人体质的中医保健方法—血瘀质 参考食 疗方 ①黑豆川芎粥：川芎10g，黑豆25g，粳米50g。川 芎用纱布包裹，和黑豆、粳米一起水煎煮熟，加 适量红糖，分次温服。具有活血祛瘀功效，适合 血瘀体质者食用。 ②红花三七蒸老母鸡：老母鸡1只（约1000g）， 参三七10g，红花15g，陈皮10g。将老母鸡宰杀， 剖腹去内脏，洗净后，放入三七、红花、陈皮， 文火蒸熟，至肉烂，加葱、盐、姜调味，分餐食 之。具有活血行气功效，适合血瘀体质患有胸痹、 痛证者食用。 71 四、老年人体质的中医保健方法—血瘀质 起居调摄 居室宜温暖舒适，不宜在阴暗、寒冷的环境中长期工作和 生活。衣着宜宽松，注意保暖，保持大便通畅。不宜贪图 安逸，宜在阳光充足的时候进行户外活动。避免长时间打 麻将、久坐、看电视等。 运动保健 宜进行有助于促进气血运行的运动项目，持之以恒。如步 行健身法，或者八段锦，在完成整套动作后将“左右开弓 似射雕”和“背后七颠百病消”加做1～3遍。避免在封闭 环境中进行锻炼。锻炼强度视身体情况而定，不宜进行大 强度、大负荷运动，以防意外。 72 四、老年人体质的中医保健方法—血瘀质 穴位保健 期门穴、血海穴 采用指揉法。每个穴位操作2～3分钟，每天操作1～2次。 期门穴：位于胸部，当乳头直下， 第6肋间隙，前正中线旁开4寸 ； 血海穴：屈膝，在大腿内侧，髌底 内侧端上2寸，当股四头肌内侧头 的隆起处 ； 四、老年人体质的中医保健方法—气郁质 情志调摄 宜乐观开朗，多与他人相处，不苛求自己也不苛求他人。如 心境抑郁不能排解时，要积极寻找原因，及时向朋友倾诉。 宜欣赏节奏欢快、旋律优美的乐曲如《金蛇狂舞》等，还适 宜看喜剧、励志剧，以及轻松愉悦的相声表演。 饮食调养 宜选用具有理气解郁作用的食物，如黄花菜、菊花、玫瑰 花、茉莉花、大麦、金橘、柑橘、柚子等。少食收敛酸涩 的食物，如石榴、乌梅、青梅、杨梅、草莓、杨桃、酸枣、 李子、柠檬、南瓜、泡菜等。 74 四、老年人体质的中医保健方法—气郁质 ① 三花茶：茉莉花、菊花、玫瑰花各3克。沸水 冲泡，代茶饮。具有行气解郁功效，适合气郁体 质者饮用。 参考食 疗方 ② 黄花菜瘦肉汤：鲜黄花菜60克(干品20克)， 猪瘦肉500克（切块），生姜3片，适量油盐。黄 花菜需要先用开水焯一下，放少许油略炒，然后 将黄花菜和瘦肉一起放进瓦煲内，加入清水2500 毫升，武火煲沸后改文火煲3个小时，调入适量 盐、油便可。具有疏肝解郁功效，适合气郁体质 者食用。 75 四、老年人体质的中医保健方法—气郁质 起居调摄 尽量增加户外活动和社交，防止一人独处时心生凄凉。居 室保持安静，宜宽敞、明亮。平日保持有规律的睡眠，睡 前避免饮用茶、咖啡和可可等饮料。衣着宜柔软、透气、 舒适。 运动保健 宜多参加群体性体育运动项目，坚持做较大强度、较大负 荷的“发泄式”锻炼，如跑步、登山、游泳。也可参与下 棋、打牌等娱乐活动，分散注意力。 四、老年人体质的中医保健方法—气郁质 穴位保健 合谷穴、太冲穴 可采用按揉的方法。每穴操作每穴2～3分钟，每天 1～2次。 合谷穴：位于手背，第1、2掌 骨间，当第2掌骨桡侧的中点 处 ； 太冲穴：位于足背侧，当第1跖 骨间隙的后方凹陷处。 四、老年人体质的中医保健方法—特禀质 情志调摄 过敏体质的人因对过敏原敏感，容易产生紧张、焦虑 等情绪，因此要在尽量避免过敏原的同时，还应避免 紧张情绪。 饮食调养 饮食宜均衡、粗细搭配适当、荤素配伍合理，宜多食益气 固表的食物，尽量少食辛辣、腥发食物，不食含致敏物质 的食品，如蚕豆、白扁豆、羊肉、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、 茄子、辣椒、浓茶、咖啡等。 四、老年人体质的中医保健方法—特禀质 参考食 疗方 ① 固表粥：乌梅15g、黄芪20g、当归12g、粳米 100g。乌梅、黄芪、当归放砂锅中加水煎开，再 用小火慢煎成浓汁，取出药汁后，再加水煎开后 取汁，用汁煮粳米成粥，加冰糖趁热食用。具有 益气养血脱敏功效，适合过敏体质易发皮肤过敏 者食用。 ② 黄芪首乌藤炖猪瘦肉：首乌藤15克，黄芪15克，猪 瘦肉100克，食盐、葱、生姜、料酒、味精各适量。首 乌藤、黄芪洗净，切片备用；猪瘦肉洗净，切成2厘米 见方的块，放人锅内，加灵芝、黄芪、调料、水适量。 锅置武火上烧沸，用文火炖熬至瘦猪肉热烂即成。具 有益气养血、祛风脱敏功效，适合过敏体质者食用。 79 四、老年人体质的中医保健方法—特禀质 起居调摄 起居要有规律，保持充足的睡眠时间。居室宜通风良好。 生活环境中接触的物品如枕头、棉被、床垫、地毯、窗帘、 衣橱易附有尘螨，可引起过敏，应经常清洗、日晒。外出 也要避免处在花粉及粉刷油漆的空气中，以免刺激而诱发 过敏病症。 运动保健 宜进行慢跑、散步等户外活动，也可选择下棋、瑜珈等室 内活动。不宜选择大运动量的活动，避免春天或季节交替 时长时间在野外锻炼。运动时注意避风寒，如出现哮喘、 憋闷的现象应及时停止运动。 80 四、老年人体质的中医保健方法—特禀质 穴位保健 神阙穴、曲池穴 神阙采用温和灸，每周1次。曲池采用指揉法，按揉 2～3分钟。每天操作1～2次。 神阙穴：位于腹中部，脐 中央； 曲池穴：位于肘横纹外侧 端，屈肘，当尺泽与在肘 横纹外侧端与肱骨外上髁 连线中点 ； 老年人中医体质辨识 XX市中医医院 汇报人：XXX 时间：202X.X.X