7095第一讲-孕期常见身体不适的缓解方法课件ppt课件

第 一 讲 孕期常见身体不适的缓解方法 1 学 习 内 容 一、孕期生理变化特点 二、孕期常见的不适和缓 解方法 三、异常表现的识别 2 一、 孕期生理变化特点 怀孕后身体出现了哪些变 孕 孕 化？ 前 后 3 主要的生理变化特点 1. 子宫 2. 乳腺 3. 体重 4. 循环系统 5. 呼吸系统 6. 消化系统 7. 泌尿系统 8. 皮肤 4 1. 逐渐增大的子 宫 ■ 随妊娠周数变化 体 积 容 积 重 量 5 妊娠周数与宫底高度的对照 妊娠周数 12周末 20周末 28周末 36周末 40周末 手测宫底高度 耻骨联合上2~3 横指 脐下1横指 脐上3横指 剑突下2横指 脐与剑突之间或 略高 6 胎 儿 附 属 物 7 孕早期胎儿的生理变化 妊娠 头臀长 重量 周数 （厘米） （克） 发育特征 8周末 2.58 头部发育明显，初具人形，心脏搏动 12周末 6.1 约14 外生殖器发育，四肢活动，肠道蠕动， 指趾可辨，心脏发育完全 16周末 12 约110 器官基本发育，性别可辨，呼吸样运动 8 孕中期胎儿的生理变化 妊娠 身长 重量 周数 （厘米） （克） 发育特征 20周末 约25 约320 毳毛和胎脂，吞咽和排尿 24周末 约30 约630 各脏器均已发育，出现眉毛、眼 毛、指甲，睾丸降入阴囊 28周末 约35 约1000 皮下脂肪沉积，全身胎毛，指甲 达指端 9 孕晚期胎儿的生理变化 妊娠 身长 重量 周数 （厘米） （克） 32周末 约40 约1700 36周末 约45 约2500 40周末 约50 约3400 发育特征 皮肤深红，面部毳毛开始脱落 除肺脏外其他脏器功能已发育成熟，皮 下脂肪较多，面部皱折消失， 发育成熟，皮肤粉红，皮下脂肪增多， 足底皮肤纹理清晰，睾丸降至阴囊，大 小阴唇发育良好 10 11 2. 乳 腺 ◆ 受雌、孕激素影响 乳房增大 孕 前 ◆ 乳头乳晕颜色加深 ◆ 蒙氏结节 ◆ 初乳 孕 后 12 3. 体重增 加 ★ 孕前体重正常的孕妇，孕期平均体重增长 12.5千克左右。 ★ 增加的体重包括：胎儿及其附属物、子宫、 乳腺、脂肪组织、血容量等。 13 4. 循环系统——心脏、血管 ◆ 血容量增加 ◆ 心率加快 ◆ 铁储备增加 ◆ 静脉曲张 14 5. 呼吸系统——气管、肺 ● 胸式呼吸为主 ● 呼吸频率变化不大 ● 易呼吸道感染 15 6. 消化系统——胃、 肠 子宫增大 腹腔脏器向上移位 内分泌变化 胃排空延迟 便秘 痔疮 16 7. 泌尿系统——肾脏、膀胱 尿频 妊娠早期 妊娠晚期 感染 子宫压迫易造成右 侧肾脏积水 17 8. 皮 肤 色素沉着 妊娠黄褐斑 妊娠纹 18 二、孕期常见的不适和缓解方法 怀孕后您有哪些不舒 服的情况？ 孕 孕 前 后 19 孕期常见的身体不适 1. 早孕反应 2. 尿频、尿失禁 3. 腹痛、腰背酸痛 4. 便秘、痔疮 20 5. 白带增多 6. 静脉曲张 7. 抽筋 8. 水肿 9. 心慌、气短、乏力 10. 皮肤变化 21 1. 早孕反 应 坚持！12周以后就会好！ 孕 八 周 ★表现：食欲欠佳、恶心、晨吐、 烧心、反酸、倦 怠无力、 嗜睡、精神不振。 ★特点：停经6周开始，常发生 在清晨，于停经 10—12周 后自然消失。 22 减轻早孕反应的方法 保证充足睡眠，忌熬夜，可增加午睡； 尽量吃干的食物，减少汤水的摄入； 少食多餐，避免过于辛辣的食物，尝试淀 粉类食品，如：饼干、馒头； 给自己希望，一般于12周后自行缓解； 放松情绪，避免紧张。 23 2. 尿频、尿失 禁 大多数孕妇在孕早期有尿频现象， 到孕中期多可缓解，但在孕晚期会 再次出现，而且会有夜尿次数增加 和尿失禁的现象。 24 尿频和尿失禁的缓解方法 ★放松紧张情绪； ★及时排空膀胱，白天多喝水、多排尿， 晚饭后尽量减少喝水或饮料； ★从孕晚期开始注意做缩肛锻炼； ★如出现尿疼、尿道口烧灼感或腰痛、 发烧，要及时就医。 25 3 . 腹痛、腰背酸痛 孕早、中期下腹部会有隐痛或下坠感，类似月 经前的征兆或痛经，特别是在起立或转身时； 孕晚期会出现部位不定、时间不定、程度较轻、 发作短暂的腹痛或腹壁紧的宫缩痛（夜间明 显）； 从孕中期开始，会出现程度不同的腰背和膝踝 关节酸痛。 26 疼痛的缓解方法 放松点，会好的！ ◆ 放松情绪，正常生理现象，可自然消退； ◆ 经常变换体位、姿势，避免长时间站立，侧卧位休息； ◆ 准备一个有靠背垫的座椅或在下腹部戴一个腹带； ◆ 建议穿低跟（小于2厘米）、柔软、舒适的鞋； ◆ 适当运动，增加腰背肌力； ◆ 注意如果疼痛加重或持续存在，要去医院寻求帮助。 27 4. 便秘、痔疮 ■ 孕期胃肠到肌肉蠕动减弱和增大的子宫压 迫，是导致便秘和痔疮的主要原因。 ■ 痔疮可以是怀孕后首次出现或原有痔疮的复发或加重。 28 便秘、痔疮的缓解方法 ■ 清晨空腹时喝一杯温水； ■ 多吃纤维素多的食物，如：香蕉、芹菜、韭菜等果蔬； ■ 养成定时排便的习惯； ■ 少吃辛辣食物，避免大便秘结； ■ 适度运动（散步、游泳、缩肛运动），避免久坐； ■ 温水浸泡局部可缓解痔疮肿胀、疼痛。 29 5. 白带增 多 ■ 怀孕后阴道分泌物（白带）会出现增多、 色淡黄的表现，属于正常的生理现象； ■ 注意事项：分泌物增多，同时伴有外阴瘙 痒、腥臭，黄（绿）色或带血，豆渣或泡 沫样，均说明已有感染，要及时就医。 30 生殖道感染的预防 穿着宽松的纯棉内裤； 注意个人卫生，每天清洗外阴，换内裤； 不要再洗坐浴，更不要阴道冲洗； 既往有性病史或性伴侣有性病，同房时须使用安全套； 白带异常要及时就医。 31 6. 静脉曲张 垫高小腿 是孕妇的常见体征； 主要因增大子宫的压迫和激素变化引起； 常常出现在下肢和会阴部； 分娩后缓解，并逐渐恢复正常； 除了孕妇感觉肿胀和不适外，不会对胎儿有任何不良影响。 32 缓解静脉曲张的方法 ◆ 尽量避免长期站立或压迫双腿； ◆ 睡觉时尽量左侧卧位； ◆ 可选用弹力袜； ◆ 每天坚持适度运动，如：散步、游泳等，促进血液循环； ◆ 控制体重在正常范围内； ◆ 不要提过重的物品； ◆ 在坐、卧位休息时，尽量将双腿抬高，以帮助血液回流至心脏。 33 7. 抽 筋 ■ 大多数孕妇从孕中、晚期开始出现，夜间多见。 ■ 缓解方法： 腿抽筋时，屈膝放松，使足背屈；轻揉痉挛肌肉； 合理膳食，增加富含钙的食物； 孕中期开始补充钙剂、多种维生素和微量元素。 34  特点： 8. 水 肿 清晨手指、手腕肿胀，手指发麻或疼痛，午后出现 踝部、小腿水 肿，休息后可消退。 缓解方法： 建议于孕早期时，就取下戒指、手镯； 提倡清淡、低盐饮食； 侧卧睡眠、适当垫高下肢； 如水肿明显或经休息后水肿不消退，应就医。 35 9. 心慌、气短、乏 力 特点：心率加快、鼻塞、咽痒、呼吸急促、 疲乏无力； 常见于孕晚期、双胎妊娠、体重增长较多或 并发贫血者； 症状加重或休息后不能缓解时，应尽早就医。 36 缓解方法与对策 ■ 放松紧张情绪，注意休息； ■ 少量多次进食，减少胃容量，降低膈肌上升幅度； ■ 营养均衡、选择含铁高的食物（猪肝、黑木耳、瘦肉、蛋黄 等）或从孕中晚期补充铁剂； ■ 学会数脉搏，大于100次/分，及时就医。 37 10. 皮肤变化 ■瘙 痒 表现:皮肤出现丘疹、风团或水疱，躯干多见，也可在腿部、手臂，并伴瘙痒。 缓解方法: 生活规律、避免烦躁，自我调整，缓解压力；保持皮肤清洁湿润， 沐浴后及时涂抹护肤霜；避免过敏， 少食辛辣刺激食物；尽量不要随意搔抓； 可外用炉甘石洗剂缓解症状。 如皮肤瘙痒伴有皮肤黄疸，应及时就医。 38 ■ 妊娠纹 表现：出现粉红色或紫红色波浪状条纹； 主要出现在下腹部、大腿、臀部、乳房； 分娩后会变白，变淡； 80%以上的初孕妇都会长妊娠纹； 缓解方法：营养均衡，有利改善皮肤的肤质、弹性， 控制体重增长过多，孕中、晚期体重每月增长不宜 超过2公斤；轻揉按摩容易长妊娠纹的部位。 39 ■ 色素沉着 乳房、乳头颜色变深； 从腹部到耻骨会出现一条黑线； 前额、鼻子和脸颊的部位出现黄褐 斑； 尽量避免强烈的紫外线直接照射。 40 三、异常表现的识别 孕期哪些表现是异常的 ？ 41 异 常 表 现 1. 恶心、呕吐 2. 发热 3. 阴道出血或其 他出血倾向 4. 阴道流液 5. 腹痛 6. 头痛、头晕、视 物不清、下肢水肿 7. 阴道分泌物异常 8. 心慌、气短 9. 胎动减少或增多 如果出现以上任一情况，请及时就医 42 虽然妊娠是一个生理现象，但有少部分人会 一些并发症；或者有些孕妇在妊娠前就有心、肺、 肝、肾、胃、甲状腺、精神等疾病，而妊娠有可 能使这些疾病加重。因此，每一位孕妇都要记住， 在妊娠中的任何时期，一旦出现以上的异常表现， 都要及时就医。 43 小 测 验 1. 下列哪项不是生理性表现？（单选） ① 尿频、夜尿多 ② 孕早期清晨恶心、呕吐 ③ 乳房增大 ④ 下肢水肿休息后不消除 ⑤ 妊娠纹 44 小 测 验 2. 下列哪项不是异常表现？（单选） ① 呕吐严重，不能进食进水 ② 阴道出血 ③ 体重增加 ④ 发烧 ⑤ 头痛、头晕 45 案 例 讨 论 1 一位孕妇怀孕7个半月了，最近经常感到心慌， 心跳得厉害，尤其是稍一活动更明显，还老是 喜欢长出气，好像气不够用似的。担心自己是 否得心脏病？是不是缺氧？要不要经常吸些氧 气？ 46 案 例 讨 论 2 有一位孕妇刚怀孕1个多月，没什么早孕反应， 不吐，就是胃口差一点，不太想吃。最近老是 睡不好觉，夜里要起来小便3~4次，每次尿的不 多，是否尿道发炎了？以前该孕妇得过一次尿 道炎，并伴有发烧的症状，吃了好多药才好。 这次是不是又犯病了，要不要吃药？吃药对宝 宝有影响吗？ 47 48