红楼梦与中医文化理念PPT课件

中医文化，疾病多样，方剂丰富 《红楼梦》的中医文化观念 《红楼梦》展现中医药学，涵盖百种疾病，方剂多样，体 现治病求源与因人而异。 《红楼梦》有近5万字的 医药疾病描写，这些医语 中蕴含了阴阳、五行、辨 证施治等中医观念。 阴阳观念 《红楼梦》第三十一回“拾麒麟侍儿论阴 阳”中，有如下几段文字: 湘云：“……天地间都赋阴阳二气所生， 或正或邪，或奇或怪，千变万化，都是阴 阳顺逆。多少一生出来，人罕见的就奇， 究竟理还是一样。” 世界的本源是阴阳 这在被尊为“医家之宗”的《黄帝内经》的 《素问阴阳应象大论》中表述为：阴阳者， 天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生 杀之本始，神明之府也 。又曰：阴阳者， 万物之能始也 。 正因为如此，史湘云才说：“天地间都赋阴 阳二气所生”。 中医学的阴阳转化关系 秦氏临终前托梦给凤姐：“月满则亏，水满则溢”、 “登高必跌重”、“乐极生悲”、“否极泰来，荣辱自 古周而复始” 高鹗在第八十九、九十回用“阴极阳生”对林黛玉 的生死进行了转化：林黛玉因听了雪雁与紫鹃 议论宝玉定亲之事而“蛇影杯弓”，立意自戕直至 “恹恹一息，垂毙殆尽”；后又“听了雪雁侍书的话， ……阴极阳生，心神顿觉清爽许多”。 五行脏腑观念 《红楼梦》第八十三回中，写王太医为治林黛玉的嗽血之 证时，录下了一段脉案，其原文如下： “六脉弦迟，素由积郁，左寸无力，心气已衰。关脉独洪， 肝邪偏旺。木气不能疏达，势必上侵脾土，饮食无味，甚 至胜所不胜，肺金定受其殃。气不流精，凝而为痰；血随 气涌，自然咳吐。理宜疏肝保肺，涵养心脾。虽有补剂， 未可骤施。姑拟‘黑逍遥’以开其先，复用‘归肺固金’ 以继其后。不揣固陋，俟高明裁服。” 五行学说认为： 木曰曲直，具有生长、升华、条达舒畅的属性；火曰炎 上，具有温热、升腾的作用；土曰稼穑，具有生化、承 载、受纳的特性；金曰从革，具有清洁、肃降、收敛之 性质；水曰润下，具有寒凉、滋润、向下运行特点。 五行之间的生克乘侮关系 、这五行系统之间存在着相 生 、相克的正常关系、如果五行系统之间的生克制化 的动态平衡遭到破坏，就会出现不正常的、使人处于病 理状态的相乘 、相侮关系。 中药性味观念 中药学认为：药物有寒、热、温、凉四种药性， 又有辛、甘、酸、苦、咸五种滋味， 更有升、降、浮、沉四种作用趋向。 药物的这些性能是药物治疗疾病、具有医疗作用的基 础，古时医家按一定的标准把药物这三方面的性能归 结为阴阳两类，使得用药时就有了《素问至真要大论》 的“寒者热之，热者寒之，……”的基本规律。 病因病机观念 中医学对导致疾病发生的原因进行分类，提出了“三因学 说”。 汉代张仲景的《金匮要略》中表述为：“千般疢难 ，不 越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者， 四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者， 房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。 ” 晋代陶弘景的《肘后百一方三因论》则为“一为内疾， 二为外发，三为它犯。 ” 这“三因学说”的三种病因在《红楼梦》中也有体现，如：为 外所因者，有第二回的“雨村正值偶感风寒，病在旅店，将一 月光景方渐愈”和第五十五回中的“湘云亦因时气所感，亦卧 病在蘅芜苑”等； 为内所因者，如：第三十二回的林黛玉的“况近日第觉神思恍 惚，病已渐成，医者更云气弱血亏，恐致劳怯之症。” 再如： 秦可卿闭经的病因，张友士说是“忧虑伤脾，肝木忒旺，经血 所以不能按时而至”； 为不内外因者，有第三十三回中宝玉被贾政笞挞后的臀伤与第 四十八回中贾赦混打贾琏，把贾琏的脸打破了两处等。 脉诊观念 脉诊 按人寸口的脉搏的位、数、形、势 的不同分为不同的 脉象,以察知身体内部的病变。 中医学把寸口分为寸、关、尺三部，以腕后高骨（桡骨茎突） 稍内部位为关，关前为寸，关后为尺。寸关尺又分候脏腑： 左寸候心，右寸候肺，左关候肝、胆，右关候脾、胃，左、 右尺候肾。沉脉主里，沉数热伏，细脉气少，虚脉血虚。 所以，张友士说：“其左寸沉数者，乃心气虚而生火；左关 沉伏者，乃肝家气滞血亏。右寸细而无力者，乃肺经气分太 虚；右关虚而无神者，乃脾土被肝木克制。” 辨证施治观念 辨证施治是中医认识、治疗疾病的基本原 则和基本特点，它将四诊（望、闻、问、切） 所收集的信息进行分析、综合，找出疾病的 原因、性质、部位，概括为一种“证 ”， 然后，按照辨证的结果，制定治疗方法，选 择方药进行治疗。 上文中，张友士根据脉息推断出症候，认 为其病因是：忧虑伤脾，肝木忒旺。辨为 水亏火旺之证，治以益气养荣、补脾和肝， 并施以方药，非常全面地体现了中医讲究 “理、法、方、药”的辨证施治的特色。 胡庸医给外感风寒的晴雯开处方，宝玉所 言全是内行话 ，道出了传统医学施治因人 而异的特点 《红楼梦》蕴含着十分丰富的中医文化观念， 阴阳五行、中草药性味 病因病机、辨证论治 这些描写又是从文学的角度进行的，是为 故事情节的发展、 人物性格的塑造、 人物悲剧性命运原因的交待等服务， 体现了曹雪芹的哲学思想和独特的审美追求。 中医文化，疾病多样，方剂丰富 谢谢大家观看 《红楼梦》展现中医药学，涵盖百种疾病，方剂多样，体 现治病求源与因人而异。