中医拔罐PPT课件

#中医治疗疾病的方法 中医拔罐疗法 拔罐法古称角法，又名火罐气、吸筒疗法，是以罐为工具，利用燃烧排除罐内空气，造成 负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，产生刺激，使被拔部位的皮肤充血、淤血，以 达到防治疾病的目的。 拔罐法古称角法，又称吸筒法 1 1、你还在为每次的大姨妈痛得满床 打滚吗 2、你还在忍受每次喝冷饮后胃疼、 胃胀吗 3、你还在为长辈们的肩周炎感到 无能为力吗 中医拔罐学习目标 一、罐的起源和发展 二、罐的分类 三、拔罐的方法 四、拔罐的应用 五、起罐方法和注意事项 六、拔罐的作用和适应范围 概述 拔罐法是以罐为工具， 利用燃烧、抽气等方法造成 罐的负压，使之吸附施术部 位通过负压、温热等作用治 疗疾病的方法。 无痛无创，使用安全， 便于推广应用。 用具:兽角→竹罐→陶罐→金属罐→ 抽气罐、玻璃罐、电拔罐 方法：燃火排气 → 煮水排气 →抽气排气 拔罐法的演进：单罐 → 多罐 拔罐形式：留罐 →闪罐 形式： 走罐 药罐 单独拔罐 → 综合运用 针罐 刺血拔罐 二、罐的种类 1、竹罐 用直径3～5厘米坚固无损的竹 子，截成6～10厘米不同长度， 磨光而成。 优点：取材容易，制作简便，轻 巧价廉，不易摔碎 缺点：易燥裂而漏气。 2、陶罐 陶土烧制而成。 罐的两端较小，中间略向外 凸出，状如瓷鼓，底平，罐 口平滑厚实，大小不一。 优点：吸附力大，易于高温 消毒。 缺点：质重易碎。 3、玻璃罐 用玻璃制成，形如球状，肚 大口小，口边厚实平滑，外翻， 有1-5号。 优点：质地透明，能直接观 察罐内皮肤充血、瘀血等情况， 吸附力大。 缺点：容易破碎。 4、抽气罐 由抽气筒和带有活塞的透 明塑料罐组成。 优点：可随意调节吸附力， 不易破损，不会烫伤。 缺点：无温热刺激。 三、拔罐的方法 拔罐的方法有多种，可 分为火罐法、水罐法、 抽气罐法， 操作要领：稳、准、轻、 快。 拔罐的方法 利用燃烧时的热力，排除罐内部分空气，造成负 压 ，使罐吸附于施术部位皮肤。 影响吸附力大小的因素： ① 罐具的大小与深度； ② 罐内燃火的时间； ③ 扣罐的速度。 拔罐的方法 1) 闪火法 用镊子夹95％的乙醇棉球， 点燃后在罐内绕1—3圈再抽 出，并迅速将火罐扣在应拔 的部位上。这种方法比较安 全，是常用的拔罐方法。 拔罐的方法 2) 投火法 用95%乙醇棉球或纸片，燃着 后投入罐内，趁火最旺时，迅 速将火罐扣在应拔的部位上即 可吸住，此法罐内燃烧物易坠 落烫伤皮肤，故多用于身体侧 面横向拔罐 。 拔罐的方法 3) 贴棉法 用棉花一小方块，略浸95％乙醇，压 平贴在罐内壁的中、下段或罐底，用 火柴点燃后，将罐子迅速扣在选定的 部位上，即可吸住，此法亦用于身体 侧面横向拔罐 。 拔罐的方法 （二）水罐法 是指拔罐时用水热排出罐内空气的方法。根据用水的方式， 常用的是蒸气法。 蒸气法 将水或药液(勿超过壶嘴)在小水壶内煮沸，至水蒸气 从壶嘴或套于壶嘴的皮管内大量喷出时，将壶嘴或皮管插人罐 内2～3分钟后取出，速将罐扣于吸拔部位。扣上后用手轻按其 罐半分钟，使之拔牢。此法适用于身体各部拔留罐、排罐。 拔罐的方法 （三）抽气罐法 把火罐紧贴在要拔的位置， 抽动或旋动活塞，或按压气 囊，火罐立即可吸在相应的 部位上。 四、罐法的应用 根据病变部位与疾病性质，拔罐法尚有不同的 应用方法。 （一）单罐法 即一罐独拔。运用于病变部位明确、范围局 限，或有固定压痛点的病症，如胃痛拔中脘穴， 牙痛拔颊车穴，软组织损伤拔阿是穴，以及于 虫蛇叮咬处拔毒、疮痈部排脓等。 罐法的应用 （二）多罐法 即多罐并用，又称排罐法。适宜于病变范围广泛 或选穴较多的病症。常根据病情与解剖特点， 于多部位或多个穴位处拔数罐至数十罐。如沿 某一经脉或某一肌束的体表位置顺序成行排列 吸拔多个罐具。多用于神经肌肉疼痛、陈旧性 软组织损伤及气血瘀滞病症。排罐间距要适当， 疏密视病情与体质而定。 罐法的应用 （三）留罐法 又名坐罐法，拔罐后将罐留置5--15分钟， 使浅层皮肤和肌肉吸人罐内，轻者皮肤潮 红，重者皮下瘀血紫黑。此法多用于深部 组织损伤、颈肩腰腿痛、关节病变以及临 床各科多种疾病。留罐时间久暂视拔罐反 应与体质而定，肌肤反应明显、皮肤薄弱、 年老与儿童留罐时间不宜过长。 罐法的应用 （四）闪罐法 用闪火法将玻璃罐吸拔于应拔部位，随即取下， 再吸拔、再取下，反复吸拔至皮肤潮红，或罐体 底部发热为度。用治风湿痹痛、中风后遗症（面 瘫），以及肌肤麻木、肌肉痪弱的病症及美容。 本法要求动作迅速而准确，尤其适用于不方便留 下罐印的部位，如面部。 罐法的应用 （五）走罐法 亦名推罐法、拉罐法。操作方法是先于施 罐部位涂上润滑剂，以凡士林、润肤霜为 佳，亦可用水或药液，同时将玻璃罐口亦 涂上油脂。用闪火法吸拔后，以手握住罐 底，稍向后倾斜,稍用力将罐沿着肌肉、骨 骼、经络循行路线推拉（罐具前进方向略 提起，后方着力），反复运作至走罐区皮 肤紫红色为度 。 罐法的应用 走罐操作大致有三： 1。轻吸快推，适用于外感、皮痹等证，外感可每三小时一次，末梢神经炎可每日施术一至 二次； 2。重吸快推，适用于某些经脉、脏腑功能失调的疾患，如高血压、心悸、胃肠功能紊乱等， 一般每日施术一次，一疗程7~10次； 3。重吸缓推，适用于沉寒痼冷、积聚、经脉气血阻滞、筋脉失于荣养等疾患，如寒湿久痢、 坐骨神经痛、痛风、肌肉萎缩等证，一般每日施术一次，一疗程7~10次； 走罐法操作的关键在于当罐具吸拔住之后立即进行推拉或旋转移动，不能先试探是否拔住。 罐法的应用 适用于病变范围较广，肌肉丰厚而平整部位行罐，如背部脊柱两旁。 可用于治疗急性热病、瘫痪麻木、风湿痹证、肌肉萎缩等病症。 应据病情与患者体质而调节负压及走罐快慢与轻重；吸拔后应立即走罐， 否则吸牢后则难以走罐；走罐动作宜轻柔，用力均匀、平稳、缓慢。 罐内负压大小以推拉顺利为宜，若负压过大或用力过重、速度过快，患者 易疼痛难忍，且易拉伤皮肤；负压过小，吸拔力不足，罐容易脱落，治疗 效果差。 罐法的应用 （六）针罐法 指针刺与拔罐相配合的治疗方法。常用针罐法 有以下几种：留针拔罐，出针拔罐以及刺络拔罐 1.留针罐法 于相关腧穴上针刺得气后留针，再以针为中心拔 留罐5～10分钟后起罐、出针。 此法宜用于治疗风湿痹证。但不宜用于胸背部， 因罐内负压易加深针刺深度，从而引起气胸。 罐法的应用 2.出针罐法 于有关穴位针刺得气后，留针或 持续快速行针后即出针，并于该 部拔罐且留罐，吸出少许血液或 组织液后起罐，用消毒药棉擦净。 罐法的应用 3.刺络罐法 即拔罐与刺血疗法配合应用的 治法。 起罐后用消毒棉球擦净血迹。挑刺部用创 可贴，1~2天伤口即愈。此法适用热证、实 证、实寒证、瘀血证及某些皮肤病等。如 各种急慢性软组织损伤、坐骨神经痛、哮 喘，以及神经性皮炎、皮肤疹痒症等。 拔罐、留罐与起罐 （一）拔罐前的注意事项 1.拔罐治疗室应宽敞明亮，空气流通、室温适宜，避开风口，要注意患者保暖，并防止晕罐。 2.检察罐具 3.根据病情与施术要求，选择适当体位与罐的规格，充分暴露应拔部位，有毛发者应剃去， 拔针罐应消毒，防止交叉感染。 4前一次拔罐部位罐斑未消退，不宜再在原处拔罐 5.选好体位，嘱患者体位应舒适，勿移动体位，以防罐具脱落。 6、初次治疗、皮肤薄嫩或体弱、年老、易紧张者，采取卧位，拔罐不宜过多或过紧，或用 小罐，或用疏排法。 拔罐、留罐与起罐 （二）、留罐时的注意事项 患者感觉拔罐部位发热、发紧、发酸、凉气外出、温 暖舒适、思眠入睡为正常得气现象。 若感觉太紧、太痛可予减压自觉能承受为基准，仍未 减轻或有灼热感，应及时取下重拔； 拔后无感觉为吸拔力不够，应重拔； 拔时出现头晕、气紧、恶心、面色苍白、虚汗、四肢 发冷、等为晕罐，及时取罐平卧休息，一般很快恢复， 如还未缓解，应予以点按或针刺等方法急救。 拔罐、留罐与起罐 （三）起罐的方法 医者双手配合，一手拿罐， 另一手用拇指或食指轻轻按下罐 口边缘的皮肤，（将罐特制的进 气阀拉起，空气进入罐内后罐即 落下）。若罐吸附过强时，不可 力猛拔，以免损伤皮肤。 拔罐、留罐与起罐 （四）、拔罐后注意事项 对于拔罐所产生的水泡或血泡应具体分析， 小水泡一般不作处理，任其自然吸收，只仅 防止擦破；治疗需要的水泡应注意保护，由 其自然吸收，在自然吸收过程中对增强免疫 功能有很大临床意义；非治疗需要的水泡可 消毒后刺穿放出水液，无菌敷料敷盖。 拔罐补泻原则 实证多选泻法（密排法、吸拔力大、 吸气拔罐呼气取罐、逆经走罐等为 泻法）。 虚证多选补法（疏排法、吸拔力小、 呼气拔罐吸气取罐、顺经走罐等为 补法），病变范围较小或压痛为一 点时可用单罐法，病变范围广泛、 病情复杂用多罐法。 拔罐后效应观察 1.治疗效应 启罐后吸拔部出 现点片状紫红色瘀点、瘀块， 或兼微热痛感，通称罐斑或 罐印,是属正常反应，1～3日 即自行消失。 2.病理反应 罐斑无皮色变化，触之不温， 多为虚寒证。 罐斑微痒或出现皮纹，多系风 邪为患。 罐斑或血泡色淡，多属虚证。 拔针罐后，血色深红为热，青 色为寒凝血瘀。  罐斑如显水泡、水肿与 水气状,提示湿盛或寒湿。 若水气色黄为湿热；水泡 呈红色或黑色，示久病湿 盛血瘀。 罐斑色深紫，示瘀血为患。 罐斑色深紫黑触之痛、伴 身热，系热毒瘀结。 六、拔罐的作用和适应范围 拔罐法作用： 1、通经活络 2、行气活血 3、消肿止痛 4、祛风散寒等作用 5、预防保健，延年益寿 拔罐的作用和适应范围 1.内科病 感冒、发热、中暑；急慢性支 气管炎、支气管哮喘；高血压病、动脉 硬化；面神经麻痹、头痛、三叉神经痛、 神经衰弱、中风后遗症；呕吐、便秘、 胃肠痉挛、慢性阑尾炎、慢性腹泻、慢 性肝炎；尿潞留、尿失禁。 2.妇科病 痛经、月经不调、闭经、带下、 盆腔炎、功能性子宫出血、产后病症、 更年期综合征、乳腺炎。 拔罐的作用和适应范围 3.儿科病 发热、厌食症、腹泻、消化不良、 遗尿、百日咳、流行性腮腺炎。 4.外科病 疖、疮、痈、疽、丹毒、痔疮、脱 肛、虫蛇咬伤。 5.皮肤病 痤疮、湿疹、荨麻疹、神经性皮炎、 皮肤瘙痒症、白癜风、带状疱疹、养颜美容。 6.五官科 结膜炎、鼻炎、牙痛、口腔溃疡、 慢性咽喉炎、扁桃体炎。 拔罐治疗间隔时间 治疗的间隔时间：主要根据病情决定。 慢性病或病情缓和者，一般隔日一次，或隔 二日或三至五日一次。 病情急者，一般每日一次，如急性胃肠炎、 感冒等病，也可1日2~3次。 一般一疗程为12次，若不愈，休息5~7日再 继续治疗。 若拔罐后患者感觉疲劳，应休息几日后再拔。 拔罐的禁忌症 1.急性严重疾病、慢性全身虚弱性疾病 及接触性传染病。 2.严重心脏病、心力衰竭。 3.血小板减少性紫癜、白血病及血友病 等出血性疾病。 4.急性外伤性骨折、严重水肿。 5.精神分裂症、抽搐、高度神经质及不 合作者。 6.皮肤高度过敏、传染性皮肤病，以及 皮肤肿瘤(肿块)部、皮肤溃烂部。 拔罐的禁忌症 7.心尖区、体表大动脉搏动部及静脉曲 张部位。 8.瘰疬、疝气处及活动性肺结核。 9.眼、耳、口、鼻等五官孔窍部。 10.妊娠妇女的腹部、腰骶部、乳房部、 前后阴部。 11.精神紧张、疲劳、饮酒后，以及过 饥、过饱、烦渴时。 互动话题 1、火罐越大越好吗？ 2、火罐越多越好吗？ 3、拔火罐越勤越好吗？ 4、拔火罐会上瘾吗？ 5、拔罐后可以洗澡？ #中医治疗疾病的方法 谢谢大家观看 拔罐法古称角法，又名火罐气、吸筒疗法，是以罐为工具，利用燃烧排除罐内空气，造成 负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，产生刺激，使被拔部位的皮肤充血、淤血，以 达到防治疾病的目的。 拔罐法古称角法，又称吸筒法 45