护理工作中的法律法规PPT课件

PAPER DESIGN NURSING WORK 护理工作中的 以法律的智慧，谱写绚丽的人生！ 与护理相关的法律法规主要包括《医疗事故处理条例》和《中华人民共和国传染病防治法》等。这 些法律法规为护理行业提供了基本的法律框架和指导原则，确保了护理工作的安全、有效和规范化。 汇报：XXX 时间：202X C O N 目T N录E N T S 01 我国的卫生法体系 03 护士的法律责任 02 护理工作中潜在的 法律问题 04 易引起纠纷的护 理工作与防范 GRADUATION SEASONALBUM P A P E R D E S I G N PART 01 我国的卫生法体系 与护理相关的法律法规主要包括《医疗事故处理条例》和《中华人民共和国传染病防治法》等。这些法 律法规为护理行业提供了基本的法律框架和指导原则，确保了护理工作的安全、有效和规范化。 b u s i n e s s -01 我国的卫生法体系 概念 卫生法是指由国家制定或认可的，有关食品安全、医 疗卫生、医疗事故的处理、卫生防疫、药品药械管理 、从业资格、突发性公共卫生事件的应急处理等方面 的法律规范的总称。 -01 我国的卫生法体系 以及与以下法律法规相应的一系列配套规定。 《中华人民共和国传染病防治法》 《医疗事故处理条例》 《中华人民共和国国境卫生检疫法》 《医疗器械监督管理条例》 《中华人民共和国执业医师法》 《医疗机构管理条例》 《中华人民共和国药品管理法》 《乡村医生从业管理条例》 《中华人民共和国护士管理办法》 《突发性公共卫生事件应急条例》等 -01 我国的卫生法体系 国家规定的医疗卫生法律、法规和条例； 护理法的范畴 地方行政主管及卫生行政部门制定的规定、标准、 办法、通知； 医疗卫生单位制定的管理制度和办法；医疗技术操 作规程等。 -01 我国的卫生法体系 护理立法的历史与概况 护理立法始于20世纪初。 1919年英国率先颁布《英国护理法》 1921年荷兰颁布护理法 1947年国际护士委员会发表了一系列护理立法专著 1953年WHO发表了第一份有关护理立法的研究报告 1968年国际护士委员会制定了护理立法史上划时代的文 件《系统制定护理法规的参考指导大纲》 1994年我国《中华人民共和国护士管理方法》 2008年我国《护士条例》 -01 我国的卫生法体系 护 理 法 是指由国家制定的 ，用以规定护理活动 （如护理教育 、护理管理、护理科研、护理服务 ）及调整这些活动 而产生的各种社会关系的法律规范的总称。 《中华人民共和国护士管理办法》1994.1.1实施 《护士条例》2008.5.12 实施 《护士守则》2008.5.12 -01 我国的卫生法体系 为什么要 学习护理 法律？ 1.了解 自己的职责的法律范围，根据 自己所学到的专业教育知识及 专业团体的规范和要求； 2.熟知 各项护理工作的原理和效果； 3.明确 哪些工作自己可以独立执行，哪 些工作必须有医嘱或在医师的指 导下进行，以防止法律纠纷； 4.自觉 遵纪守法，保护自己的一切合 法权益。 -01 我国的卫生法体系 违法护理行为的法律限定 违法 行为 1 侵权与犯罪 2 疏忽大意与过失 3 收礼与受贿 P A P E R D E S I G N PART 02 护理工作中潜在的 法律问题 b u s i n e s s -02 护理工作中潜在的法律问题 侵权 是指对个体或群体的财产及人 身权利不应有的侵犯，侵权行 为可以不构成犯罪，可以通过 民事方式，如调解、赔偿等方 式来解决。 犯罪 是指一切触犯国家刑法的行为， 被害者的基本合法权益受到严 重侵犯，会依法受到惩处。犯 罪分为故意犯罪和过失犯罪。 疏忽大意与过失 是指行为人应当预见自己的行 为可能发生危害社会的后果， 但因疏忽大意而没有预见，以 致发生严重的后果。 -02 护理工作中潜在的法律问题 护士责任心不强、不遵守查对制度而导致差错过失，这种过失给患者带来一 定程度的损失和痛苦、引起护理纠纷时，从法律上它属于失职但未构成犯罪， 构成侵权，如给药、输液错误，热水袋烫伤，躁动患者未给予保护而坠床， 护理记录中的错误等。但当疏忽大意导致患者残废或死亡时，从法律性质上 就可能构成了玩忽职守（渎职罪），属于犯罪。 如护士因疏忽大意而错给一位未做过青霉素皮试的患者注射了青霉素，若该 患者对青霉素过敏，引起过敏性休克导致死亡，则需追究该护士法律责任， 即构成犯罪，应承担法律责任。 -02 护理工作中潜在的法律问题 护理工作中潜在的法律问题 执行医嘱的合法性 一般情况下，应不折不扣地执行正确的医嘱； 随意篡改或无故不执行医嘱被认为是违法行为； 若发现医嘱有明显错误有权拒绝执行； 若明知医嘱有错，却没有任何拒绝表现并执行，将由护士承担相应法 律责任。 -02 护理工作中潜在的法律问题 书写临床护理记录时的法律意识 不认真记录或漏记、错记等均可造成差错事故或渎职罪贵重、麻醉药品与物品管理 利用工作之便将麻醉药品提供给不法分子，构成贩毒罪随意挪用药品与器械构成盗窃罪 护士实习中的法律问题 学生在进入临床实习之前，要明确自己的法定职责范围，按照法规规程去做。如在护士的监督下，发生 差错事故，本人和带教护士都要负法律负任；独立操作造成事故，由本人承担法律责任。 P A P E R D E S I G N PART 03 护士的法律责任 与护理相关的法律法规主要包括《医疗事故处理条例》和《中华人民共和国传染病防治法》等。这些法 律法规为护理行业提供了基本的法律框架和指导原则，确保了护理工作的安全、有效和规范化。 b u s i n e s s -03 护士的法律责任 是指因违反了法定义务或契约义务，或不当行使法律权利、权力所产生的，由行为人承担的不利后果。 法律 责任 刑事 责任 是指行为人因其犯罪行为所必须承受的，由司法机关代 表国家所确定的否定性法律后果。 民事 责任 是指由于违反民事法律、违约或者由于民法规定所应承担 的一种法律责任。 行政 责任 是指因违反行政法或因行政法规定而应承担的法律责任。 -03 护士的法律责任 患者的权益 医治权 知情权 决定权 保密权 投诉权 患者有权得到 符合有关机构 认可标准的医 疗服务。 患者有权知道自己的病情 ，包括诊断、病情发展、 常见后遗症及治疗计划； 有权知道所服药物的名称 、疗效及常见的严重副作 用；有权在做特殊治疗、 检查或手术前，知道其目 的、危险程度、费用及有 否其他方法可以替代等； 有权知道有关病情及治疗 方面的资料；有权在就诊 前询问收费标准。 患者有权决定看不同 的医生，听取多方面 的意见，才决定接受 哪一种诊治方法;有 权接受或拒绝任何药 物、检验或治疗方法 ，并应知道所作决定 可能引起的后果;有 权决定是否参与医学 研究计划。 患者资料必须 保密；患者的 尊严、文化、 宗教背景应受 到尊重。 若患者怀疑医护 人员在诊治等方 面有误时，有权 向医院有关部门 投诉、并得到迅 速及时地调查和 回复。 -03 护士的法律责任 患者的义务 应向医护人员详细地提供患者的健康情况、既往病史、过敏史及其 他有关详情。 应遵守医生提出并经您同意的治疗计划及有关提示。 为尊重其他病人及医院职员的权利，应遵守医院所订的规章制度。 应准时应诊，如不能按时赴诊，应尽早通知医院有关部门。 不能要求医护人员提供不正确的资料、收据或病假证书。 不能随便浪费医疗资源。 -03 护士的法律责任 案例分析 1.值班护士确属违法。违反了诊疗护理常规、规范，因技术过失和 责任过失造成男婴死亡 2.违法种类属于侵犯妇女儿童人身权利的过失犯罪。 3.医院及护士应承担的法律责任： 医院及护士须对患儿家属进行民事赔偿； 护士个人将承担民事责任； 护士还可能因为严重失职和后果恶劣被追究刑事责任。 -03 护士的法律责任 举证倒置 举证责任 是指诉讼当事人对其主张的事实，提供证据予以证明及证 明不了时需要承担的一种法律责任。 我国《民事诉讼法》规定：谁主张，谁举证。 举证倒置 是指诉讼当事人提出的主张，由对方当事人否定其主张而 承担责任的一种举证分配形式。 -03 护士的法律责任 举证倒置是举证责任分配原则的例外，是在举证较难和保 护弱者情况下的一种规定。根据最高人民法院《关于民事 诉讼证据的若干规定》，因医疗行为引起的侵权诉讼，由 医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系和医 疗过错承担举证责任。 在医疗护理行为引起的侵权诉讼案中，护士要证明已发生的 护理行为合法，证明自己无过错。因此护士应该具备相关意 识，在日常工作中注意维护病人及自身权益，规范记录，降 低职业风险。 -03 护士的法律责任 护理纠纷 的防范 社会因素 全民法律意识的普遍提高，自我维权意识增强。 某些新闻媒体误导社会公众。 患者因素 缺乏基本的医疗知识；患者、家属不配合，延 误救治。 自身因素 服务理念陈旧，服务态度不良；业务技术水平 的局限；医院综合管理问题。 护理 纠纷 P A P E R D E S I G N PART 04 易引起纠纷的护理 工作与防范 b u s i n e s s -04 易引起纠纷的护理工作与防范 易引起纠纷的 护理工作与防 范 医嘱执行隐患 护理核心制度的执行不到位 护理文件书写不规范 执行物价制度不规范 应对患者病情变化时反应不一 -04 易引起纠纷的护理工作与防范 电脑医嘱与病历医嘱不相符，医生签字不及时，增加了护士承担医疗纠纷的风险。 滥用口头医嘱。口头医嘱仅限于抢救或手术中，过后医生一定要在6h内补记。但在临床作中有各种各样原 因而出现非抢救病人执行口头医嘱，存在有过后漏记和护理记录与医嘱时间不吻合的现象。 执行临时医嘱后未及时签字。 擅自涂改医嘱。 防范：把好医嘱执行关 -04 易引起纠纷的护理工作与防范 1.分级护理制度的执行不到位 对分级护理制度内容界定认识不清楚，造成护理级别与病情不符。 护理人员没按护理级别的要求去做，特别是对一级护理病人不能做到按规定时 间巡视；不能根据病情协助患者采取正确舒适的卧位；对病情了解不够，不能 认真观察、及时发现病人的病情动态变化，延误抢救和治疗，给病人造成难以 挽回的损失，或给病人造成痛苦等，均可能导致纠纷或事故。 当患者病情发生变化，不能及时更改护理级别。护理记录又过于简单，让人感 到病情判断不正确或过于简单的记录是否在隐瞒什么而产生纠纷。 -04 易引起纠纷的护理工作与防范 2. 未严格执行查对制度 在处理医嘱打印输液卡、瓶贴时有遗漏现象，造成护理措施不到位、少用 药或未用药耽误治疗而影响疾病的转归。 执行医嘱及进行各项处置时，不能认真做到三查八对。(三查：操作前， 操作中，操作后八对：姓名，床号，药名，浓度，剂量，给药时间，给药 方法，药物有效期) 护士工作中不专心、不细致、不认真查对，如发错药，打错针，给病人带 来一定痛苦，虽可能并未造成严重后果，但也会引发医疗纠纷。 -04 易引起纠纷的护理工作与防范 3. 未严格执行交接班制度 未对当班患者的心理状况、病情特殊变化、当天或次日手术及特殊检 查的患者准备工作及注意事项，特殊治疗、特殊标本的留取等进行交 接。存在有术前准备不完善、标本采集不及时等易引发医疗纠纷。 交接班者双方未进行共同巡视病房，对新入院、转入、手术、病危、 老年及有病情特殊变化和特殊心理状况的重点患者进行床头交接。 防范：认真执行核心制度 -04 易引起纠纷的护理工作与防范 护士在护理危重患者时机械执行医嘱，未按护理常规要求密切观察生命体征并记录，造成护理记录 不能详细体现病情变化，易引发医疗纠纷。 护理记录过于简单。对疾病认识不足，缺乏专科病情描述，主观性词语多，不能做到记录客观、真 实、准确。 某些关键性内容医护记录不一致，如死亡时间等。 一些特殊性药物治疗、特殊性治疗措施后，未能及时观察效果并做护理记录，造成纠纷时不能举证。 防范：认真学习护理文书书写规范；加强专业知识的学习。 -04 易引起纠纷的护理工作与防范 护士基本理论、基本知识、专科业务知识的相对薄弱和对病情的发展估计经验不足。 夜间认为无须叫医生，擅作主张导致患者病情变化，耽误及时治疗引起纠纷。 值班医生在其他病房会诊，导致应答不及时，耽误及时治疗引起医疗纠纷。 防范：加强业务学习与自身能力提高；增强自我保护意识。 PAPER DESIGN NURSING WORK 护理工作中的 以法律的智慧，谱写绚丽的人生！ 与护理相关的法律法规主要包括《医疗事故处理条例》和《中华人民共和国传染病防治法》等。这 些法律法规为护理行业提供了基本的法律框架和指导原则，确保了护理工作的安全、有效和规范化。 汇报：XXX 时间：202X